Zdravotní rozdíly: Co to je a proč se to týká
Obsah:
ZZS Ústeckého kraje 212 Děčín. (Září 2024)
Různé skupiny a komunity mohou mít výrazně odlišné úrovně zdraví. Některé populace mohou mít například vyšší výskyt rakoviny, zatímco jiné mohou být častěji obézní nebo užívají tabák. Tyto rozdíly ve zdravotních nebo zdravotních stavech se nazývají zdravotní rozdíly a mohou mít hluboký dopad na veřejné zdraví komunity.
Definice
Americká vláda definuje zdravotní rozdíly jako "zvláštní typ zdravotního rozdílu, který úzce souvisí se sociálním nebo ekonomickým znevýhodněním". Tyto rozdíly negativně ovlivňují celé skupiny lidí, kteří již čelí výrazně více překážkám pro udržení dobrého zdraví, často kvůli specifickým sociálním nebo ekonomické faktory, jako jsou:
- Socioekonomický status nebo příjem
- Závod nebo etnická příslušnost
- Stáří
- Sex nebo pohlaví
- Geografie, např. venkovské vs. městské
- Zdravotní postižení
- Sexuální orientace
- Stav imigrantů
- Náboženství
- Stav duševního zdraví
Historicky jsou tyto charakteristiky spojeny s diskriminací nebo vyloučením. Když určitá skupina lidí nemá stejný přístup ke zdravotní péči, vzdělání nebo zdravému chování, může způsobit, že zaostávají za svými vrstevníky na všech druzích zdravotních opatření. Tyto rozdíly mohou často přetrvávat celé generace.
Dopad
Negativní důsledky zdravotních rozdílů přesahují pouze jednotlivce a rozšiřují se na jejich děti, celé komunity a společnost jako celek.
Zdravotní rozdíly se často samy trvají. Rodiče, kteří jsou příliš nemocní, mohou například pracovat s nízkými příjmy. Nezaměstnaným osobám s nízkým příjmem je méně pravděpodobné, že budou mít přístup k zdravotnímu pojištění. Pokud si nemohou dovolit zdravotní péči, mohou se zhoršit, takže je ještě méně schopni najít novou práci, a tak dále.
Zdraví a chudoba se stává stále obtížnější.
Tato sestupná spirála může mít vliv i na budoucí generace. Jedna oblast zdraví, kde to je jasné, je u těhotných žen a nových maminky. Jak málo máma před a během těhotenství může mít velký vliv na její děti. Například žena, která zažívá chronický stres během těhotenství - například stres o finanční situaci - je pravděpodobnější, že bude mít předčasné dítě. Děti, které se narodily příliš brzy, jsou vystaveny většímu riziku vážných zdravotních problémů později v životě. Mnoho z těchto onemocnění může vést k těhotenským komplikacím, jako je opět předčasné porod.
Zdravotní rozdíly však stojí Američané více než životy a živobytí. Trvalé mezery ve výsledcích souvisejících se zdravím mohou mít také ekonomické důsledky. Jedna studie v Severní Karolíně odhaduje, že stát by mohl ušetřit 225 milionů dolarů ročně, kdyby se vyloučily rozdíly v cukrovce. Další zpráva odhaduje, že snížení zdravotních rozdílů v celostátním měřítku by mohlo Spojeným státům ušetřit téměř 230 dolarů miliarda v letech 2003-2006.
Příklady
Zdravotní rozdíly existují po celém světě, včetně Spojených států, a ovlivňují každý věk, rasu / etnickou příslušnost a pohlaví. Zde jsou jen některé příklady:
- Dětská úmrtnost: Děti narozené černošským ženám ve Spojených státech zemřou na více než dvojnásobek míry dětí narozených bílým ženám.
- Demence: Černoši mají také nejvyšší riziko demence a jsou dvakrát vyšší pravděpodobnost vývoje Alzheimerovy nemoci než bělochů ve Spojených státech.
- Rakovina: Lidé s nižšími příjmy a úrovní vzdělání mají větší pravděpodobnost rakoviny a úmrtí z ní ve srovnání s jejich bohatšími vrstevníky a tato mezera se zdá být rozšířena.
- Obezita: I po kontrole rodinných příjmů jsou míra obezity u černých žen a mexicko-amerických mužů podstatně vyšší než u jiných ras nebo etnických skupin.
- Kouření: Native American / Aljaška Nativní muži a ženy mají nepřiměřeně vyšší míru kouření, stejně jako lidé, kteří žijí pod federální úrovní chudoby a ti, kteří jsou nezaměstnaní.
- Binge drinking: Mladý Bílí muži mají větší pravděpodobnost, než ostatní skupiny, aby nápoj zvyklý (5 + nápoje za dvě hodiny).
Příčiny
Stejně jako mnoho aspektů veřejného zdraví jsou základní příčiny zdravotních rozdílů složité. Zdraví je ovlivněno tolika faktory, které mohou být obtížné určit, proč je mezera mezi dvěma skupinami tak široká. To znamená, že rozdíly jsou často důsledkem nerovností v oblasti zdraví - to jsou rozdíly v tom, jak jsou zdroje rozděleny mezi různé skupiny. Tyto zdroje by mohly být hmatatelné, jako v případě fyzických parků, kde děti mohou bezpečně cvičit, nebo nehmotné příležitosti, jako je například schopnost vidět doktora, když je nemocný.Rozdíly často mají několik základních příčin, avšak v USA existují některé velké nerovnosti, o nichž je známo, že přispívají k rozdílům v oblasti zdraví mezi skupinami.
Nerovnost příjmů
Systém zdravotní péče v USA je jedním z nejdražších na světě, který zhruba dvakrát tolik vynakládá na zdravotní péči jako ostatní země s vysokými příjmy. V průměru celková země vynaložila v roce 2016 odhadovaných 10 348 dolarů na osobu a výdaje na zdravotní péči představují téměř 18 procent hrubého domácího produktu v USA (HDP), což se každoročně zvyšuje. Američané platit více za zdravotní služby, jako jsou návštěvy klinik, pobyt v nemocnici a léky na předpis.
Rostoucí příjmová rozdíl mezi bohatými a chudými ve Spojených státech znesnadnil chudé Američany, aby udrželi krok. Zatímco nejvyšší příjmy mezi lety 1980 a 2015 vzrostly, reálné mzdy osob s nízkými příjmy poklesly, což činilo chudým lidem ve Spojených státech stále obtížnější poskytovat základní zdravotní péči nebo se zapojit do zdravého chování. To zase činí obtížnější zůstat zdravý nebo léčit a zvládat zdravotní stav.
Systémová diskriminace nebo vyloučení
Sociální řidiči - jako je rasismus, sexismus, schopnost, klasismus nebo homofobie - mohou zachovat nerovnosti tím, že upřednostňují jednu skupinu před druhou. Tyto síly jsou tak hluboce zakořeněny v kulturních praktikách a normách, které si mnozí lidé možná neuvědomují, že se dějí. Často jsou tyto síly důsledkem minulých nespravedlností, které stále ještě postihují komunity. Vezměte si například diskriminační praktiky bydlení v polovině 20. století. Tato politika přivedla mnoho menšinových rodin do sousedství bez blízkého přístupu k komunitním zdrojům, jako je veřejná doprava, kvalitní vzdělání nebo pracovní příležitosti - což vše ovlivňuje finanční stabilitu rodiny a tudíž i dlouhodobé zdraví.
Vědecký pracovník Camara Phyllis Jones používal v Americký žurnál veřejného zdraví pro ilustraci toho, jak se to stane. Představte si například dvě květinové krabice: Jedna s novou půdou bohatou na živiny a druhou s chudou, skalnatou půdou. Semena vysazená v půdě bohaté na živiny budou vzkvétat, zatímco semena v chudší půdě budou bojovat. Jak se květy dostanou k semenu, další generace propadne do stejné půdy, prožívá podobné boje nebo úspěch. Jak se to stane rok co rok, jedna krabička květin bude vždy živější než druhá kvůli původnímu stavu půdy. Když jsou lidé odděleni a mají k dispozici různé zdroje, bude to mít dopad na příští generace.
Environmentální faktory
Mnoho zdravotních výsledků je výsledkem osobních rozhodnutí, jako je jíst zdravé potraviny nebo dostat dostatek cvičení. Mnoho z těchto voleb je ovšem tvarováno, ovlivňováno nebo vytvořeno pro nás prostředím, ve kterém žijeme. Ekologické zdraví je fyzické, chemické a biologické síly, které mohou mít vliv na naše zdraví a mohou být hnací silou zdravotních rozdílů. Je těžké, aby lidé jedli zdravé jídlo, například když nemají přístup k nim ve svém sousedství (oblasti označované jako potravinářské pouště).
Zanedbávaná tropická onemocnění (NTD) jsou příkladem ekologických zdravotních rozdílů. Tato sbírka podmínek 20+ má především dopad na nejchudší z chudých, a to jak ve Spojených státech, tak ve světě, často kvůli nedostatku čisté vody nebo koupelny. Tyto podmínky dělají dětem těžší učit se a dospělé pracovat, zhoršovat účinky chudoby na zdraví a pohodu lidí.
Řešení zdravotních nerovností
Zastavení mezery ve výsledcích v oblasti zdraví není jednoduché. Příčiny jsou často vícevrstvé. Řešení by muselo řešit nejen hlavní příčinu dané rozdíly, ale také kontext, který to umožnil na prvním místě.
Cíle "Zdravý lid 2020" - soubor cílů stanovených americkou vládou na zlepšení zdraví Američanů do roku 2020 - se zaměřuje na snížení zdravotních rozdílů tím, že řeší klíčové faktory známé jako sociální determinanty zdraví.
Sociální determinanty zdraví jsou environmentální podmínky a okolnosti, které ovlivňují a formují, jak zdravé jsme. Mnoho věcí v našich sociálních kruzích a prostředí může ovlivnit naše chování a omezit naši schopnost činit zdravá rozhodnutí. Mezi ně patří například kulturní normy (např. Nedůvěra k autoritám) nebo komunitní design (např. Existují desítky sociálních faktorů, které zhoršují zdravotní rozdíly, avšak cíle Zdravé lidi do roku 2020 kladou pouhých pět předních a středních center: ekonomickou stabilitu, vzdělání, sociální a komunitní kontext, zdravotní a zdravotní péči a sousedství a zastavěné prostředí.
Zlepšení ekonomické stability
Hospodářská stabilita se týká věcí, jako je zabezpečení potravin, příjem nebo bohatství, stabilita bydlení a pracovní příležitosti, a výzkum, který ukazuje, že řešení některých z těchto otázek by mohlo přispět ke snížení rozdílů spojených s celou řadou zdravotních problémů. Poskytování pomoci v oblasti bydlení například zlepšilo jak psychologické, tak i fyzické zdraví jednotlivců. Podobně by mohlo poskytnutí očkování proti chřipce v chudších čtvrtích pomoci snížit mezery v hospitalizaci kvůli chřipce. Zvýšení ekonomických příležitostí pro ženy, které nejsou finančně zajištěné, by mohlo pomoci zabránit nepřiměřeně vysokému počtu případů HIV u této populace.
Zajistěte, aby každý získal kvalitní vzdělání
Investice do věcí, jako je jazyk a gramotnost, vzdělávání v raném dětství, maturita a vysokoškolské vzdělávání by mohly napomoci snížit zdravotní mezery mnoha způsoby. Zvýšený přístup k výchovnému vzdělávání v raném dětství se zaměřuje například na snížení kriminality a teen narození.Programy dokončování vysokých škol také mají vysokou návratnost investic - často vedou ke zlepšení ekonomických výhod, které překračují veškeré náklady spojené s programem - částečně kvůli odvráceným nákladům na zdravotní péči.
Otázky adresy v rámci sociálního a komunitního kontextu
Zatímco není vždy zřejmé, sociální vlivy a dynamika mohou významně ovlivnit zdraví jak jednotlivců, tak celé společnosti. Patří sem například věznění, diskriminace, občanská účast a sociální soudržnost. Vzhledem k tomu, že věznění může narušit rodiny a ovlivnit přístup k věcem, jako je vzdělávání, zaměstnanost a bydlení, někteří výzkumníci vyzvali k politickým změnám, které řeší zákony o odsouzení, které neúměrně ovlivňují určité černé komunity jako prostředek ke snížení několika rozdílů, včetně HIV.
Rozšiřte přístup ke zdravotní péči a zlepšujte zdravotní gramotnost
Pomáhat zajistit, aby lidé byli schopni vidět lékaře, když jsou nemocní, je důležitá pro omezení zdravotních rozdílů. Ale možná stejně důležité je i jejich schopnost vidět lékaře, když jsou zdraví. Mnoho zdravotních problémů ve Spojených státech by mohlo být zabráněno rutinní, preventivní péčí, jako jsou screeningy na zdraví, očkování a změny životního stylu.
Zákon o cenově dostupné péči se pokoušel rozšířit přístup k primární péči tím, že usnadňuje získání zdravotního pojištění a vyžaduje od pojišťoven, aby pokryli veškeré náklady na preventivní služby, jako jsou screeningy krevního tlaku a poradenství v oblasti obezity. Zákon také vyzval odborníky z oblasti zdravotnictví a veřejného zdraví, aby řešili zdravotní gramotnost tím, že zajistí, že každý může získat, pochopit a sdělit informace nezbytné pro rozhodování v oblasti zdraví. Více než 28 milionů lidí však stále chybí zdravotní pojištění a je možné udělat více, aby se zajistil větší přístup ke zdravotní péči ve Spojených státech.
Sousedství a vybudované prostředí
Stejně jako sociální prostředí člověka může mít vliv na jejich zdraví a pohodu, tak i na jejich fyzické okolí. Zlepšení přístupu ke zdravým potravinám, podpora zdravého stravovacího chování, zlepšení kvality bydlení, snižování kriminality a násilí a ochrana životního prostředí jsou vše, co lze učinit pro zlepšení životního prostředí ve společnosti a pro snížení zdravotních rozdílů.
Jedním z důležitých příkladů způsobů, jakým by Spojené státy mohly snížit zdravotní rozdíly v míře obezity, je řešení otázky potravinových pouští a potravinových bažin. Budování partnerství mezi místními samosprávami, prodejci potravin (jako jsou obchody s potravinami) a společenství by mohlo pomoci přinést cenově dostupné a zdravější potraviny do oblastí, kde jsou tyto potraviny vzácné. Toto, spojené se zvýšeným cíleným vzděláním o tom, proč a jak začlenit zdravé potraviny do oblíbených jídel rodiny, by mohlo být dlouhá cesta ke snížení rozdílů v mírách obezity.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Sociální determinanty zdraví: Zjistěte, co ovlivňuje zdraví.
- Zdraví lidé 2020. Sociální determinanty zdraví. Úřad pro prevenci nemocí a podporu zdraví.
Rozdíl, který můžete udělat jako čtenářský dobrovolník
Čtení dobrovolníků se používá v učebních a gramotnostních programech. Tyto programy jsou klíčové pro úspěch našich mladých čtenářů.
Zdravotní rozdíly v rakovině související s HPV
HPV postihuje téměř všechny ve Spojených státech, ale někteří lidé mají vyšší pravděpodobnost vývoje a úmrtí na rakoviny spojené s HPV kvůli zdravotním rozdílům.
Rozdíly mezi autistickým chováním nebo špatným chováním
Není vždy snadné rozlišovat mezi autistickým chováním a špatným chováním. Naučíte-li se tak učit, naučíte se, jak na problémy reagovat.