Onemocnění štítné žlázy a doplňky stravy
Obsah:
- Pochopení doplňků stravy
- Doplňky běžně užívané pacienty s štítnou žlázou
- Multivitamíny
- Vitamín D
- Vitamin B12
- Omega-3 doplňky mastných kyselin
- Konjugovaná kyselina linolová (CLA)
- Jód
- Selen
- Zinek
- Thiamin (vitamín B1)
- Doplňky, které mohou ovlivňovat léčbu štítné žlázy a testování
- Vápník a železo
- Doplňky "zelené potraviny"
- Biotin
- Doplňky, které se mají vyhnout
- Ashwagandha a Bladderwrack
- "Podpora štítné žlázy"
- Výtažky štítné žlázy z hovězího dobytka
- Importované doplňky
- Otázky k žádosti o jakýkoli dodatek
Ako často brať B12? | Aké doplnky stravy beriem (Září 2024)
Dietní a bylinné doplňky jsou často užívány lidmi s onemocněním štítné žlázy, ale před užitím těchto přípravků je třeba zvážit mnoho věcí. Některé mohou mít výhody specificky pro ty, kteří mají hypotyreózu. Na druhé straně některé přípravky mohou interferovat s absorpcí hormonů štítné žlázy, narušovat testování nebo představovat další nebezpečí. Zatímco následující diskuse není úplná, budeme diskutovat o některých důležitých doplňcích, které mohou buď pomoci nebo bránit Vašemu zdraví při onemocnění štítné žlázy, a otázky, které byste se měli zeptat, než je budete mít.
Pochopení doplňků stravy
Než začnete mluvit o doplňcích, které mohou být dobré nebo špatné pro osoby s onemocněním štítné žlázy, je důležité stručně zmínit pár věcí o doplňcích stravy nebo bylinných doplňků. Ve Spojených státech nejsou stravovací doplňky regulovány ve stejné míře jako léky na předpis. To znamená, že můžete nebo nemusíte dostávat dávku složky uvedené na štítku. Některé doplňky, které jsou obecně bezpečné, by mohly být pro některé lidi nebezpečné. Existuje například několik produktů, které mohou krvácet krve a mohou způsobit krvácení pro osoby, které mají operaci. Potenciální lékové interakce je třeba vzít v úvahu, neboť některé doplňky nemusí představovat nebezpečí samotné, ale mohly by být používány v kombinaci s jinými léky nebo doplňky.
Mnoho lékařů se domnívá, že byste měli pečlivě zvážit přínosy a rizika užívání jakéhokoliv doplňku stravy, stejně jako léky na předpis.
Doplňky běžně užívané pacienty s štítnou žlázou
Stejně jako u mnoha podmínek existuje řada doplňků, které jsou běžně doporučovány jako "zdravé" pro osoby s onemocněním štítné žlázy. To znamená, že dokonce i doplňky, které mohou mít pro některé osoby přínos, by mohly mít potenciální rizika pro ostatní. Nejlepší je, abyste se s lékařem obrátili předtím, než přidáte tyto nebo jiné možnosti k Vašemu režimu.
Multivitamíny
Snad nejběžnějším doplňkem stravy je multivitamíny (MVI). Zatímco MVIs jsou pro těhotné ženy doporučovány (a myslel, že to dělají rozdíl), většina vitamínů a minerálů je ideálně získána pouze zdravou výživou. Výjimky mohou zahrnovat vitamín D, vitamín B12 a několik dalších v určitých situacích.
Existuje několik důvodů, proč získávání vitamínů prostřednictvím zdravé výživy místo doplňků je optimální. Mnoho studií zabývajících se přínosy ovoce a zeleniny nevidí stejné výhody, pokud jsou vitamíny získávány v doplňkové formě, a v některých případech mohou doplňky skutečně zvýšit zdravotní rizika. Například strava bohatá na beta-karoten z dietních zdrojů byla spojena s výrazně sníženým rizikem rakoviny plic, zatímco velká studie, která sledovala lidi, kteří užívali beta-karotenové doplňky, skutečně našla zvýšené riziko onemocnění.
Tam jsou také potenciálně škodlivé živiny v multivitamins. Například nadměrný příjem železa (zejména u mužů a žen, kteří již nejsou menstruační) se může v těle vytvářet, což způsobuje přetížení železa.
Vitamín D
Nízká hladina vitaminu D je spojena se zvýšeným rizikem vzniku autoimunitních onemocnění štítné žlázy, jako je například Hashimotova tyroiditida a Graveova nemoc. Přesto, i když nízké hladiny byly spojeny s mnoha nemocemi, včetně několika rakovin, přínos doplňování není vždy jasný.
Na rozdíl od většiny vitamínů je obtížné získat dostatek vitaminu D z jídla. Expozice slunce je předním zdrojem vitaminu D, ale může být výrazně snížena v severních klimatech, když je čas na venkově omezen, nebo při použití opalovacího krému. Naštěstí vám jednoduchý krevní test vám pomůže zjistit, zda máte nedostatek nebo ne.
Indiánská studie z roku 2018 naznačuje, že doplňky vitaminu D mohou být užitečné pro osoby s onemocněním štítné žlázy. V této studii doplňky zlepšily hladiny TSH u lidí s hypotyreózou, stejně jako tyroidních autoprotilátek u lidí s autoimunitní tyroiditidou.
Pamatujte, že přebytek vitaminu D může vést k nežádoucím účinkům, jako jsou bolestivé ledvinové kameny.
Vitamin B12
Nedostatek vitaminu B12 byl spojen se zvýšeným rizikem mrtvice, a to i u mladých lidí, a nedostatečně léčená hypotyreóza je spojena se zvýšeným rizikem. Vitamin B12 se získává z masa a živočišných produktů, ale i při dostatečném příjmu může špatná absorpce v důsledku věku nebo zažívacích podmínek způsobit nízké hladiny. Nedostatek vitaminu B12 může vést k anémii a dalším stavům, které mohou napodobit mnoho příznaků hypotyreózy.
Lék metformin může snížit hladinu B12 a nedostatek se může objevit i při krátkodobém užívání. Lék se často používá k inzulínové rezistenci a někdy se předepisuje na pomoc při ztrátě tělesné hmotnosti u lidí s poruchami štítné žlázy.
Omega-3 doplňky mastných kyselin
Omega-3 mastné kyseliny jsou stále více doporučovány ve stravě pro své protizánětlivé vlastnosti.V ideálním případě lze rybí tuk získat nejméně dva až třikrát týdně konzumací mastných ryb (jako je losos, sleď, tuňák a makrela). To znamená, že mnozí lidé nemají rádi jíst ryby, zvláště to často.
Doplňky rybího tuku, zejména kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA), jsou obzvláště výhodné pro osoby s autoimunní chorobou štítné žlázy jak pro své protizánětlivé, tak pro imunitní modulační vlastnosti. Pokud se rozhodnete použít doplněk, je důležité koupit dobrý produkt, abyste předešli nadměrné hladině rtuti. Časté nežádoucí účinky zahrnují chřadnutí s rybí chutí a žaludeční potíže. Rybí olej může také zvýšit dobu krvácení, a proto je třeba se vyhnout tomu, aby se lidé na ředidel krve nebo s problémy s krvácením.
Přípravky na bázi omega-3 mastných kyselin na bázi rostlin jsou také k dispozici, ale nejsou obvykle absorbovány, stejně jako rybí olej.
Konjugovaná kyselina linolová (CLA)
Konjugovaná kyselina linolová se často doporučuje osobám s onemocněním štítné žlázy, kteří bojují se snaze zhubnout. Existují určité důkazy, že tyto doplňky mohou přispět k mírnému úbytku hmotnosti mobilizací tukových zásob v těle. Tyto doplňky mohou u některých lidí způsobit potíže s plynem a trávením. Pokud se snažíte hypotyreózou zhubnout, požádejte lékaře o její doporučení.
Jód
Tam byl významný spor o jódové doplňky a zdraví štítné žlázy, včetně použití doplňků řasy (řasa je vysoká v jódu). Nedostatek jódu je však ve Spojených státech extrémně vzácný a tyto doplňky mohou nejen pomoci, ale mohou potenciálně ještě zhoršit situaci. Americká asociace štítné žlázy navrhuje vyhnout se denní spotřebě doplňků stravy, které mají více než 500 mikrogramů jódu.
Selen
Selén je důležitý v metabolismu hormonu štítné žlázy a může být použit samostatně nebo jako složka multivitaminu. Je však důležité si uvědomit, že "terapeutické okno" pro selén je velmi úzké, jinými slovy i malé přebytky mohou být toxické. To znamená, že u lidí s onemocněním štítné žlázy, kteří nedostávají nedostatečný příjem, mohou existovat určité výhody. Studie z roku 2018 zjistila, že suplementace selenu může snížit hladinu protilátek proti tyreoglukóze u lidí s autoimunitní hypotyreózou. U pacientů s Graveovou chorobou byly zaznamenány zlepšení u tyroidních protilátek i kvality života.
Zinek
Zinek je nezbytný pro syntézu hormonů štítné žlázy v těle a nedostatek může vést k hypotyreóze a dalším autoimunitním onemocněním. Existuje poměrně málo studií, které se zabývají účinkem doplnění zinku, ačkoli v roce 2018 studie zjistila, že tyto doplňky mají určitý přínos pro nadváhu a obézní ženy s hypotyreózou.
Thiamin (vitamín B1)
Hypotyreóza (a další autoimunitní onemocnění) může vést ke snížené absorpci thiaminu, a to i při dostatečném příjmu. Existují určité důkazy, že doplňky thiaminu mohou snížit únavu u lidí s Hashimotovou tyreoiditidou.
Doplňky, které mohou ovlivňovat léčbu štítné žlázy a testování
Prakticky jakýkoli přípravek nebo léky bez předpisu mohou interagovat (vedou ke snížení absorpce) levothyroxinem, pokud jsou podávány do jedné hodiny po podání dávky, ačkoliv některé doplňky mohou způsobit problémy, i když se užívají později nebo se vzájemně ovlivňují jinými způsoby.
Vápník a železo
Doplňky vápníku a železa by měly být podávány nejméně tři hodiny až čtyři hodiny po podání levotyroxinu, ale byly zaznamenány i další souvislosti mezi doplňkem vápníku a onemocněním štítné žlázy. Studie z roku 2016 zaznamenala zvýšené riziko vzniku velké papilární rakoviny štítné žlázy s krátkodobým doplňkem vápníku (5 let nebo méně). Lidé, kteří užívali dlouhodobé doplňování vápníku (definovaný jako více než 10 let), naopak vykazovali nižší riziko vzniku papilárního mikrokarcinomu štítné žlázy.
Doplňky "zelené potraviny"
Mnoho doplňků "zelených" potravin obsahuje velké množství křupavé zeleniny, jako je brokolice a špenát. Mnoho z těchto jinak zdravých potravin obsahuje goitrogeny, látky, které působí proti tělu v těle. Lidé, kteří mají hypotyreózu, se nemusí vyhýbat těmto zdravým potravinám, ale rozptýlit je ve stravě a vyhýbat se doplňkům koncentrovaných dávek je moudrý.
Biotin
Biotin samotný nebo jako složka vitaminů komplexu B může interferovat s imunoanalýzou použitou pro stanovení hladin TSH. (TSH může vypadat, že je nižší, než je vlastně.) Biotin je běžná složka mnoha doplňků určených ke zlepšení vlasů, kůže a nehtů.
Doplňky, které se mají vyhnout
Existují některé doplňky, které se nejlépe vyhnout osobám žijícím s onemocněním štítné žlázy. Není to vyčerpávající seznam, ale některé z nich zahrnují:
Ashwagandha a Bladderwrack
Některé rostlinné přípravky mohou obsahovat přísady jako ashwagandha a bladderwrack. Neexistuje důvěryhodný důkaz, který by ukázal, že by tyto bylinky pomohou při léčbě štítné žlázy, ale mohou se vypořádat s léky na štítnou žlázu. Bladderwrack může mít také nebezpečně vysoké hladiny jódu.
"Podpora štítné žlázy"
Existuje celá řada doplňků, které mohou být označeny jako "podpora štítné žlázy", "adrenální podpora" nebo mohou být prohlašovány jako "bolesti štítné žlázy". Přísady v těchto výrobcích se liší, ale kromě směsi vitamínů, minerálů a bylin může obsahovat hormony štítné žlázy a / nebo adrenální steroidy.
Tyto doplňky by neměly být užívány místo léků na předpis, ale mohou způsobit problémy při užívání substituční hormonální terapie.Při použití spolu s předpisem nahrazení hormonů štítné žlázy, přídatné doplňky štítné žlázy zvyšují riziko hypermedikace (hypertyreóza). Hyperthyroidismus zase zvyšuje riziko osteoporózy, fibrilace síní (abnormální srdeční rytmus, který může vést k mrtvici nebo srdečnímu selhání) a další.
Studie z roku 2013 zaměřená na 10 komerčně dostupných produktů pro podporu štítné žlázy zjistila, že většina doplňků obsahuje klinicky významné množství T3 a T4. Ve skutečnosti, v některých případech, dávky přesahují množství typicky předepsané pro léčbu hypotyreózy. Studie z roku 2016 zjistila, že množství T3 v některých doplňcích bylo natolik vysoké, že způsobilo tyreotoxikózu (štítnou žloutenku).
Výtažky štítné žlázy z hovězího dobytka
Extrakty z bovinní štítné žlázy jsou vyrobeny z nadledvin krav a prodávány jako doplňky stravy. Ty by neměly být zaměňovány s hormony štítné žlázy. Vedle rizik výše uvedených hypothyreoidismů, které byly zaznamenány výše, jsou hovězí výtažky nepatrně vystaveny bovinní spongiformní encefalopatii (BSE) nebo "chorobě šílených krav", pokud není známo zdraví zvířat používaných k extrakci.
Importované doplňky
V roce 2004 FDA zakázal prodej potravinových doplňků obsahujících stimulantní ephedru, ale některé dovezené doplňky a čaje i nadále obsahují tuto složku. Často uváděné na trh jako doplněk k pomoci při hubnutí a energii, nebezpečí efedry převažuje nad jakýmikoli přínosy. Nežádoucí účinky, jako je vysoký krevní tlak, mrtvice, záchvaty a smrt, se vyskytly i u mladých a zdravých lidí.
Dovezené doplňky mohou také obsahovat další složky, které FDA nepovažuje za bezpečné, z nichž některé mohou být uvedeny pod jmény, se kterými jste obeznámeni.
Otázky k žádosti o jakýkoli dodatek
Pokud uvažujete o užívání jakéhokoli vitaminu, minerálu nebo doplňku stravy, je důležité si promluvit se svým lékařem a zvážit potenciální rizika a přínosy. Otázky, které byste se mohli zeptat, patří:
- Jaký je přínos tohoto doplňku? Byly nějaké vědecké studie zdokumentované, nebo je to slyšení?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky? Jaké příznaky vás upozorní na možný nežádoucí účinek?
- Jak může přípravek zasahovat do jiných léků, včetně absorpce levotyroxinu?
- Má být přípravek užíván s jídlem nebo bez jídla?
- Budete potřebovat častější testování štítné žlázy, pokud se rozhodnete užít přípravek? Jak často?
Slovo od DipHealth
Skutečnost spočívá v tom, že doplňky stravy a léky bez předpisu mají bioaktivní složky a potenciální rizika a přínosy těchto přípravků by měly být vyhodnocovány stejně jako všechny léky na předpis. Některé z těchto doplňků mohou navíc interagovat s jinými léky nebo doplňky, včetně hormonů štítné žlázy.
Zatímco některé doplňky mohou být pro lidi s onemocněním štítné žlázy obecně prospěšné, každý je jiný. Léčba, která může být užitečná pro jednu osobu, může být pro druhého škodlivá. Poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat některý z těchto přípravků. Pokud je váš lékař neznámý s doplňky nebo bylinnými terapiemi, mluvíte s naturopathic je další možnost (ale informace by měly být pak diskutovány s vaším lékařem léčícím štítné žlázy). Všimněte si, že "přírodní" a "bylinný" neznamenají bezpečný a některé přírodní produkty by mohly být dokonce smrtící. Koneckonců, jedovatý břečťan je rostlinný, přírodní a může být pěstován ekologicky a udržitelným způsobem, ale to neznamená, že vám pomůže žít svůj nejlepší život.
Jsou doplňky stravy potřebné pro dobré zdraví?
Potravinové doplňky mohou být užitečné, pokud nedostanete všechny živiny, které potřebujete z vaší stravy, ale nejsou náhradou za zdravou výživu.
Dietní doplňky pro onemocnění štítné žlázy: Potřebuji je?
Neexistují žádné specifické doporučené doplňky stravy na onemocnění štítné žlázy, ale můžete je zvážit, pokud chcete zvýšit svou pravidelnou stravu.
Vývoj léků na vzácná onemocnění pro vzácná onemocnění
Zákon o léčivých přípravcích pro vzácná onemocnění zavedli vlády Spojených států a EU na podporu výzkumu a vývoje léků určených k léčbě vzácných onemocnění.