Máte IBS, celiakii nebo citlivost na gluten?
Obsah:
- Diferenciace podle umístění
- Diferenciace podle příznaků
- Diferenciace podle diagnózy
- Překrývající se faktory
- Role FODMAPS
- Slovo od DipHealth
Korda Carp Fishing Masterclass Vol 6: No Privileges | Darrell Peck 2019 (Září 2024)
Pokud máte syndrom dráždivého tračníku nebo IBS, vaše trávící příznaky mohou nastat v rozmezí od průduchu až po zácpu, a pravděpodobně zahrnují také nadýmání, plyn a bolesti břicha. Pokud jste obeznámeni s příznaky celiakie a příznaky citlivosti na neceliakální gluten, budete vědět, že tento seznam pravděpodobně vypadá opravdu dobře. Není tedy žádným překvapením, že lidé mají těžký čas vyprávět tři odlišné podmínky.
Ve skutečnosti mnoho studií ukázalo, že mnoho případů diagnostikovaného syndromu dráždivého tračníku je ve skutečnosti celiakií v přestrojení. Navíc někteří lidé, jimž bylo řečeno, že mají IBS, naleznou úlevu, když odstraní z glukózy zrna z jejich stravy, přestože testovali negativní výsledky na celiakii.
Diferenciace podle umístění
Syndrom dráždivého střeva se předpokládá, že postihuje až 15 procent populace. Lidé s IBS mohou mít kromě jiných gastrointestinálních příznaků, jako je plyn a nadýmání, urgentní průjem, zácpu nebo kombinaci obou.
IBS zahrnuje hlavně vaše tlusté střevo, známé také jako tlustá střeva. Jak potravina prochází, vaše tlusté střevo se stává "podrážděným" (odtud název stavu) a působí. Není známo žádné příčiny pro IBS a žádnou léčbu, ačkoli se s ní můžete léčit léky na předpis nebo bez lékařského předpisu, stejně jako změny životního stylu.
Ačkoli to může způsobit nepříjemné a někdy přímé nepříjemné příznaky, syndrom dráždivého střeva nezpůsobí žádné poškození střevního traktu. Je to známé jako "funkční porucha", při níž váš trávicí systém funguje špatně, ale není skutečně poškozen.
IBS se vyznačuje tím, že postihuje dvojtečku (tlusté střevo). Naproti tomu celiakie a citlivost na celulární glutén zahrnují tenké střevo.
Diferenciace podle příznaků
Místa postižení tlustého střeva nebo tlustého střeva mohou vést k obrovské rozmanitosti příznaků. Funkce tlustého střeva je reabsorbovat tekutiny a zpracovávat odpadní produkty z těla a připravit se na jeho odstranění. Naproti tomu v tenkém střevě dochází k 90 procentům trávení a absorpce živin a minerálů z potravy.
Kromě toho se dráha onemocnění (patogeneze) IBS, celiakie a citlivosti na glutén značně liší. IBS se vyznačuje podrážděním. Celiakální a non-celiakální gluténová citlivost jsou oba související s reakcemi imunitního systému, které způsobují změnu samotné výstelky tlustého střeva.
Zatímco IBS, celiakie a neceliakální citlivost na gluten sdílejí mnoho ze stejných symptomů, citlivost na IBS a gluten není spojena s vředy, krvácením nebo významnou ztrátou hmotnosti. Kromě toho se IBS nepovažuje za zánětlivé.
Diferenciace podle diagnózy
IBS je diagnostikována vyloučením. Lékaři nepoužívají nebo nemají testy na IBS; místo toho nejdříve vyloučí další poruchy a pak zváží, zda vaše symptomy IBS splňují kritéria pro daný stav.
A tam může dojít k chybným diagnózám. Pokud váš lékař není aktuální v nejnovějším výzkumu celiakie, například pokud nesprávně věří, že lidé s celiakií nemohou mít nadváhu nebo mají zácpu jako primární příznaky zažívacího traktu - pak je možné, že před diagnostikou IBS nebude považovat objednávání testů na celiakii.
Bohužel je to velmi častý problém. Výzkumní pracovníci, kteří testovali IBS pacienty na celiakii, zjistili, že mezi 4 procenty a 10 procenty pacientů s IBS skutečně mají celiakii, což znamená, že bezlepková dieta by měla pomoci zlepšit nebo eliminovat symptomy IBS.
Podobně je citlivost na celulární glutén diagnostikována vyloučením celiakie a alergie na pšenici a posouzení toho, zda se symptomy zlepšují s vysazením lepku a zvyšují se s užíváním lepku.
Celiakie, citlivost na lepek a IBS jsou dále diferencovány metodami diagnostiky. U celiakie jsou k dispozici screeningové a diagnostické testy. S IBS a citlivostí na lepek neexistují žádné.
Překrývající se faktory
Je také možné, že někteří IBS pacienti, kteří byli testováni na celiakii a přišli negativní, mohou mít výhodu bezlepkové diety. Studie zjistily, že podskupina lidí s IBS, ale bez celiakie, trpí senzitivitou na neceliakální gluten a vidí, jak se jejich příznaky IBS zlepší nebo vyčistí, když jedí bez lepku.
V jedné studii vědci absolvovali 34 pacientů s IBS, jejichž symptomy IBS byly kontrolovány na bezlepkové stravě a 19 pacientům denně požívalo gluten (dva plátky chleba a muffinu) po dobu šesti týdnů. Dalších 15 jedli chléb a muffiny bez lepku. Po jednom týdnu hlásili těm IBS pacientům, kteří konzumovali glutenové potraviny, mnohem více bolesti, nadýmání, únavu, zácpu a průjem než kontrolní skupina, což naznačuje, že příznaky této skupiny pacientů s IBS byly vyvolány alespoň částečně lepením.
Další studie provedla genetické testy celiakie a konkrétní celiakální krevní test u lidí s IBS, jejichž primárním příznakem byla průjem, a poté je po dobu šesti měsíců sledovala bezlepkovou dietu. Celkem 60% těch pacientů s IBS, kteří byli pozitivní na gen celiakie a v krevní zkoušce, plus 12% těch, kteří neměli gen a kteří dostali negativní výsledky na krevní test, zjistili, že jejich příznaky IBS se zlepšily nebo zcela vyřešeny na bezlepkové dietě.
Vzhledem k tomu, že neexistují diagnostické testy na IBS a citlivost na celulární glutén, je možné, že mohou společně existovat s celiakií buď jako samostatné entity, nebo jako rozšíření druhé s podobnými spouštěči nebo kauzálními faktory.
Role FODMAPS
Je to možné. Výzkumy ukazují, že přibližně tři čtvrtiny lidí diagnostikovaných s IBS vidí určitou úlevu od svých příznaků, co se říká dieta s nízkým obsahem FODMAPu. Tato strava se zaměřuje na odstranění potravin s určitými komplexními sacharidy, protože tyto potraviny fermentují v tlustém střevě, což může způsobit nadýmání, bolest a jiné příznaky typu IBS.
Pšenice, ječmen a žito z glutenových zrn obsahují typ FODMAP nazývaného fruktany. Zvláště je pšenice obecně zakázána ve stravě s nízkým obsahem FODMAPu, i když někteří odborníci na stravu říkají, že ji můžete jíst v malých množstvích.
Je pravděpodobné, že někteří z těch, kteří věří, že jsou citliví na lepek, skutečně reagují na potraviny FODMAP; jedna nedávná studie dospěla k tomuto závěru.
Jiné studie však naznačují, že někteří lidé, kteří věří, že jsou citliví na lepek, skutečně reagují na čistý lepek. Existuje spekulace, že jiné složky pšenice a jiných zrn lepku mohou hrát roli jak v celiakii, tak v citlivosti na lepek.
Slovo od DipHealth
Pokud jste byli diagnostikováni s syndromem dráždivého tračníku, ale nebyli testováni na celiakii, měli byste si poradit se svým lékařem o tom, jak objednat krevní testy celiakie.
Pokud jste byli testováni, ale jste negativní v případě celiakie, možná budete chtít uvažovat také o bezlepkové dietě. V současné době neexistují žádné přijaté lékařské testy, které by diagnostikovaly citlivost na lepek, takže jediný způsob, jak zjistit, zda máte, je odstranění lepku z vaší stravy a zjistěte, zda se vaše příznaky vyčistí.
Můžete také vyzkoušet dietu s nízkým obsahem FODMAPu, abyste zjistili, zda to vaše příznaky pomáhá. Mnoho receptů s nízkým obsahem FODMAPu je také bez lepku, takže ve skutečnosti je velmi snadné sledovat obě stravy současně.
IBS vs. dráždivé střevní onemocnění (IBD)Lékaři pro celiakii nebo citlivost na gluten
Většina lidí začíná léčbu celiakie nebo citlivosti na lepek u svého lékaře primární péče, ale může se zapojit i mnoho specialistů.
Je GMO pšenice zvyšující celiakii a gluten citlivost?
Celiakie je na vzestupu a citlivost jiné než celiakie na gluten může být také. Ale geneticky modifikovaná pšenice nemůže být na vině.
Je Roundup Blame pro celiakii a gluten citlivost?
Mohla by expozice glyfosátu, aktivní složce v Roundup, způsobit celiakii nebo citlivost na celulární glutén?