Co potřebujete vědět o vředu v tlaku
Obsah:
- Definice
- Vysoce rizikové populace pro tlakové vředy
- Příčiny tlakových vředů
- Klasifikace vředových tlaků
- Tlakové vředy
- Léčba
- Prevence
- Komplikace
Žaludeční potíže | Akademie celostního zdraví (Září 2024)
Svět plastické chirurgie není jen zábleskem a kouzlem. Ačkoli kosmetická plastická chirurgie je často více v centru pozornosti, rekonstrukční plastická chirurgie je stejně důležitá, že pomáhá lidem cítit se dobře o sobě.
Léčba tlakových vředů spadá pod kategorii rekonstrukční plastická chirurgie. Plastičtí chirurgové jsou vyškoleni k léčbě tlakových vředů, stejně jako jsou vyškoleni k provádění obličejových výtahu a liposukce.
Definice
Tkáňový vřed je oblast pokožky, která se rozpadá, když je na pokožku umístěn konstantní tlak nebo tlak v kombinaci se smykem a / nebo třením. Tato porucha kůže může nakonec vést k expozici podkladové tkáně, včetně kosti.
Tkáňové vředy se obvykle vyskytují nad kosti, jako je kříženec, kyčelní kloub, loket nebo ischium.
Alternativní názvy zahrnují tlakovou bolest, dekubitový vřed, dekubitu a bedore.
Přibližně 1,3 milionu až 3 miliony dospělých ročně hlásí, že mají tlakový vřed.
Vysoce rizikové populace pro tlakové vředy
Nejvyšší výskyt tlakových vředů se vyskytuje u těchto populací:
- Starší pacienti s frakturami kyčelního kloubu: 66% má tlakový vřed
- Pacienti čtyřstupňové: 60% pacientů trpí vředovým tlakem
- Neurologicky postižení mladí (děti s paralýzou, spina bifida, poranění mozku atd.)
- Chronicky hospitalizovaní pacienti
Příčiny tlakových vředů
Ulcerace (porucha kůže) je způsobena trvalým tlakem na kůži. Zvýšený tlak snižuje nebo sráží krevní cévy, což snižuje průtok krve do pokožky a podkladových tkání. To nakonec vede ke smrti tkání.
Klasifikace vředových tlaků
Tkáňové vředy jsou klasifikovány podle stupňů popisujících množství ztrát tkáně.
- Stupeň 1: Neporušená kůže s přetrvávajícím zčervenáním lokalizované oblasti. Tmavě pigmentovaná kůže se může lišit od okolní oblasti.
- Stupeň 2: Částečná ztráta tloušťky dermis. Rána vypadá jako mělký otevřený vřed nebo neporušený nebo protržený blistr.
- Stupeň 3: Úbytek celé tloušťky dermis. Podkožní tuk může být viditelný, ale kosti, šlachy nebo svaly nejsou vystaveny.
- Stupeň 4: ztráta tkáně v plné tloušťce s odkrytou kostní hmotou, šlachy nebo svaly.
Některé tlakové vředy jsou neúnosné kvůli rozsahu ztráty tkání nebo pokrytí escharem.
Tlakové vředy
Tlakový vřed se může vyskytovat kdekoliv, pokud je aplikován dlouhodobý tlak. Nicméně nejčastější náchylné oblasti jsou kostnaté prominence:
- Ischium: 28% tlakových vředů je na ischiu
- Kosti kyčle: 19% tlakových vředů na kyčelní kosti
- Sacrum (ocasní kost): 17% tlakových vředů se nachází na kříži
- Pata: 9% tlakových vředů je na patě
- Skalp
Léčba
Tkáňové vředy jsou léčeny jak lékařsky, tak i chirurgicky.
Stavy 1 a 2 mohou být zvládnuty bez operace. Časté změny obvazu se používají k udržení rány v čistotě a potlačení bakterií. Někdy se na tlakové vředy používají také topické antibiotické léky.
Tkáňové vředy v 3. a 4. stupni často vyžadují chirurgický zákrok. Prvním krokem je odstranění všech mrtvých tkání. Toto je známé jako debridement. Odstranění tlakového vředu následuje po rekonstrukci klapky. Rekonstrukce klapky zahrnuje použití vlastní tkáně k vyplnění díry / vředu
Prevence
Tlakové vředy lze předejít. Zde je několik tipů, jak se jim vyhnout.
- Minimalizujte vlhkost, abyste zabránili maceraci a rozpadu pokožky. To znamená, že se vyhnete dlouhodobému kontaktu s výkaly, močí nebo potu.
- Buďte opatrní při přenášení do a z postele nebo židle. Tím se zabrání tření a stříhání kůže.
- Vyhněte se sedění nebo položení v jedné pozici po delší dobu. Spínací pozice dávají pokožce pauzu a umožňují návrat krevního oběhu.
- Udržujte správnou výživu. Jíst zdravou výživu udržuje pokožku zdravou a zlepšuje její schopnost vyhnout se zranění a bojovat s infekcí.
Komplikace
- Hematom
- Infekce
- Dehiscence rány
- Opakování
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH. Účinnost operativního vytvrzení u pacientů s bolestivým tlakem. Plast Recon Surg 89: 272,1992.
- Evans GR, Dufresne ČR, Manson PN. Chirurgická korekce tlakových vředů v městském centru: Je to účinné? Adv Wound Care 7: 40,1994.
- Kierney PC, Engrave LH, Isik FF a kol. Výsledky 268 tlakových vředů u 158 pacientů řízených společně plastickou chirurgií a rehabilitační medicínou Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
- Miller H, Delozier J. Nákladové dopady směrnice pro léčbu tlakových vředů. Columbia: Centrum pro studie zdravotnické politiky, 1994.
- Národní panel pro vředové tlaky. Aktualizovaný systém stagingu.
- Relander M, Palmer B. Opakování chirurgicky ošetřených tlakových vředů. Scand J Plast Recon Surg 22:89, 1988.
- Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C a kol. Míry recidivy ischiálních vředů v para- a tetraplegikách ošetřených chrupavými klapkami: 8letá studie. Br J Plast Surg 52: 476, 1999.
Výrobky péče o pleť pro prevenci vředů pod tlakem
Tkáňové vředy, obyčejně známé jako opary, mají dopad na zdravotní a zdravotní náklady. Tyto bariérové krémy a kožní výrobky jim pomáhají léčit.
Jaké jsou příčiny peptických vředů?
Vřed je bolest nebo léze, která se tvoří v podšívce žaludku nebo dvanáctníku. Přečtěte si o tom, co způsobuje žaludeční nebo žaludeční vředy.
Jak zabránit vředu v tlaku nebo oparu
Přečtěte si tipy, které vám pomohou zabránit vzniku otlaků pro vaše blízké a naučíte se, jak uvolnit tlak a snížit tření.