Porozumění erozivní osteoartróze
Obsah:
Erozivní osteoartróza je považována za neobvyklý a jedinečný typ ruční osteoartrózy (OA). Je to jedinečné, protože se jedná o zánět kloubů, což vede k charakteristickým rentgenovým nálezům, stejně jako k závažnější bolesti a ztuhlosti kloubů.
Získáním poznatků o této nemoci, můžete doufat, že pochopíte, proč je to více znevýhodňující než typická ruka OA.
Symptomy a příznaky
Erosivní osteoartritida obvykle začíná náhlým nástupem těžké citlivosti u více prstových kloubů spolu s různými stupni zarudnutí, tuhosti, tepla a otoku. Náhlý nástup příznaků pozorovaných při erozivní osteoartróze je v rozporu s postupným nástupem pozorovaným při typické ruční osteoartróze.
X-paprsky rukou někdo s erozivní osteoartritidou odhalují centrální eroze, které jsou zlomky na povrchu kosti ve středu kloubu (na rentgenu, vidíte "holé oblasti" nebo oblasti, kde by měla být kost, ale tam není).
Při erozivní osteoartritidě mohou být i jiné rentgenové změny, které mohou být patrné:
- Osteophytes (kostní růst)
- Subchondrální cysty (cysty v kostech pod chrupavkou)
- Subluxace (částečné dislokace)
- Ankylózy (tuhost kloubu z kostní fúze)
Ženy jsou postiženy víc než muži
Celková prevalence erozivní osteoartrózy je přibližně 3% celkové populace a ženy jsou postiženy více než muži.
Dokonce i tyto procenty jsou diskutovány odborníky, zčásti proto, že některé studie, které zkoumaly průběh typické osteoartrózy ruky, uvádějí, že vysoký počet lidí (až 40 procent) skutečně vykazuje "erozivní změny".
To naznačuje, že mnoho lidí s "ruční osteoartrózou" může ve skutečnosti mít "erozivní ruční osteoartrózu". To podnítilo diskusi o tom, zda erozivní osteoartróza je skutečně její vlastní onemocnění nebo fáze progrese ruční osteoartrózy.
Diagnóza
Diagnóza erozivní osteoartrózy je stále obtížný proces, protože v současné době neexistují žádné kritéria pro stanovení kamenů. Dokonce tak lékaři používají kombinaci lékařských stop a rentgenů, aby nakonec diagnostikovali.
Zdravotní historie:Za účelem diagnostiky erozivní osteoartrózy lékař nejdříve provede lékařskou anamnézu a vyšetření. Pokud jde o anamnézu, váš lékař se zeptá na vaši minulou nebo rodinnou anamnézu artritidy, zvláště na revmatoidní artritidu (zdravotní stav, který se pravděpodobně nejvíce podobá erozivní osteoartróze).
Bude také informovat o tom, zda máte nebo nemáte příznaky v celém těle, jako je špatná horečka, únava nebo úbytek váhy. Ty by neměly být přítomny v erozivní osteoartritidě, ale mohou se objevit u revmatoidní artritidy nebo jiných typů zánětlivé artritidy (například psoriatické artritidy).
Vyšetření:Když vyšetříte své ruce, může lékař jemně stisknout individuální prstový kloub pro přístup k otoku, citlivosti, teplu a zarudnutí. Bude také zkoumat rozsah pohybů a síly vašich prstů.
Nezapomeňte, že při erozivní osteoartróze dochází k zánětlivému procesu (jak dokazují centrální eroze na rentgenovém paprsku), takže bolesti kloubů, tuhost a omezená funkce kloubů jsou závažnější než u typických OA.
Váš lékař také prohlédne jiné klouby ve vašem těle, kromě vašich rukou, jako jsou vaše zápěstí a lokty, které jsou často postiženy revmatoidní artritidou, ale ne v erozivní osteoartróze.
Dalším důkazem pro lékaře, že osoba může mít erozivní osteoartrózu, jsou specifické prstové klouby. Při erozivní osteoartritidě jsou nejčastěji postiženy klouby nejblíže k prstům prstů (tzv. Distální interfalangeální klouby) ruky, následované klouby nejblíže ke kloubům (tzv. Proximální interfalangeální klouby).
Klouby ruky (nazývané metakarpální-falangeální klouby) obvykle nejsou ovlivněny a palcový kloub je také obvykle ušetřen v erozivní osteoartróze.
Krevní testy:Lékař pravděpodobně nařídí krevní testy, více vyloučí jiné nemoci než regulovat erozivní osteoartrózu. Tyto krevní testy obvykle zahrnují:
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
- C-reaktivní protein (CP)
- Reumatoidní faktor
- Anticyklická citrulinovaná peptidová protilátka
Tyto testy mohou být pozitivní (nebo zvýšené) u revmatoidní artritidy, ale měly by být v normálním rozmezí erozivní osteoartrózy.
Testy zobrazení:Rentgenový důkaz centrální eroze na rukou přidává hodně hodnoty při diagnostice erozivní osteoartrózy. To je v kontrastu s marginální erozí (holé oblasti po stranách) pozorované u revmatoidní nebo psoriatické artritidy.
Léčba
Přesná příčina erozivní osteoartrózy není známa, takže léčba je stále náročná. Zatím se léčba erozivní osteoartrózy zaměřuje především na fyzikální terapii a nesteroidní protizánětlivé léky. Vzhledem k tomu, že se výzkum vyvíjí, objevují se nové terapie, ačkoli důkazy za nimi jsou stále velmi brzy. Například adalimumab (inhibitor faktoru nekrózy nádorů) může být účinnou léčbou erozivní osteoartrózy.
Konečně, kvůli znepokojení ruční deformity a zhoršené ruční funkce s erozivní osteoartritidou, je časná léčba nejlepší. Přesto je dobré poznamenat, že na rozdíl od revmatoidní artritidy může zánět erozivní osteoartrózy nakonec ustoupit.
Slovo od DipHealth
Velkým obrazem je, že zatímco přesná diagnóza a klasifikace erozivní osteoartrózy je stále diskutována mezi odborníky, závažnost (ve srovnání s typickou ruční osteoartrózou) a specifické rentgenové nálezy (centrální eroze) jsou charakteristické rysy.
Pokud vy nebo váš milovaný máte erozivní osteoartrózu, nezapomeňte vyhledat lékaře, který se specializuje na klouby (nazývaný revmatoid).S dobrým léčebným plánem, který zahrnuje léky a fyzikální terapii, můžete optimalizovat zdraví vašich kloubů.
Pomoc při porozumění při porozumění při čtení
Chcete vědět, zda máte porozumění při porozumění čtení? Naučte se zlepšit své chápání příznaků a příčin takových poruch.
Osteoartróza - může to být osteoartróza?
Když kloub začne bolet, přichází na zranění. Ale když je zranění vyloučena, otázka se stává "může to být osteoartróza?" Zde jsou náznaky.
Porozumění diagnóze osteoartrózy
Pokud jste neměli sami sebe, pravděpodobně jste se divili, co osteoartróza cítí. Přečtěte si o bolesti kloubů, tuhosti a dalších příznacích.