TMJ chirurgie: když je to pro vás to pravé
Obsah:
TMJ Surgery (Září 2024)
Temporomandibulární porucha kloubů (TMJ) je bolestivá čelistní stav, který se může obtížně léčit. Zatímco mnoho případů reaguje na neinvazivní léčbu a řízení životního stylu, závažné případy mohou vyžadovat operaci.
Co je TMJ?
TMJ je porucha, která způsobuje bolest v čelisti. Kloub, který způsobuje problém, je ten, který spojuje vaši čelist k lebce - jinými slovy, ten, který je důležitý pro věci, jako je mluvení a jídlo.
Bolest v tak důležitém a vysoce použitelném kloubu může mít velký vliv na váš život.
TMJ je charakterizována bolestí při žvýkání, která často zahrnuje popknutí nebo kliknutí do čelisti.To může také vést k bolestem hlavy, bolesti v uchu, uzamčenou čelist a tinnitus (zvonění uší).
Chirurgie nemusí být něco, co byste chtěli uvažovat, a dobrou zprávou je, že pravděpodobně nebudete muset. Pokud však nedostanete dostatečnou pomoc z jiných druhů léčby, může to být nutné. Je důležité, abyste se vy a váš lékař podíval na všechny možnosti a zjistili, jaké nejlepší léčby jsou založeny na vašich individuálních příznacích a okolnostech.
TMJ ošetření
Máme spoustu různých možností léčby TMJ. Váš poskytovatel zdravotní péče obvykle vydává doporučení založená na závažnosti vašich příznaků.
Většina času, některá kombinace nechirurgických léčby a změn životního stylu poskytne značnou úlevu od symptomů TMJ.
Některé standardní léčby zahrnují:
- Led
- Odpočinek
- Fyzikální terapie
- Masáž
- Ultrazvuk
- Relaxační techniky, které se používají nejméně 30 minut denně
- Ortodontická korekce skusu (tj. Příchytky, zadržovač), jestliže je TMJ příčinou nebo zhoršuje problémy se skusem
Léky, které může lékař doporučit, zahrnují:
- Léky proti bolesti nebo protizánětlivé látky (jako je ibuprofen, naproxen nebo acetaminofen)
- Svalové relaxanty
- Steroidní injekce
- Antidepresiva
Můžete také najít nějakou úlevu tím, že změníte své návyky. Doporučuje se, abyste:
- Nepoužívejte žvýkačku
- Jezte měkké potraviny
- Narejte jídlo na menší kousky
- Naučte se zvládat váš stres, takže to nezpůsobuje, abyste se zhroutil nebo brousil zuby
- Pravidelně si protáhněte čelist
- Buďte si vědomi činností, které mohou napnout vaše svaly hlavy nebo krku
Pokud tato léčba není úspěšná, poskytovatel zdravotní péče může doporučit něco, co se nazývá okluzální léčba. Jedná se o zakázkovou dlahu, nebo "noční stráž", kterou nejčastěji provádí zubař. Zabraňuje vám v noci zalomit nebo brousit zuby, což může pomoci zmírnit symptomy TMJ způsobené těmito věcmi.
Tato léčba však nefunguje dobře pro všechny.
Chirurgická operace
Pokud se jiné léčby nezdaří nebo neposkytnou dostatek úlevy, může se stát, že se TMJ chirurgie může stát alternativou. Chirurgie je považována za poslední možnost, protože zahrnuje nejen bolestivé zotavení, ale také riziko. Operace nemusí vždy fungovat, a v některých případech může dokonce ještě zhoršit situaci.
Z těchto důvodů je důležité, abyste nejprve vážně uvažovali o jiných léčbách a držet se svého léčebného režimu, abyste získali nejlepší šanci pomoci vám lépe se léčit.
K dispozici je několik typů operací, včetně:
- Arthrocentesis: Jedná se o nejméně invazivní typ operace TMJ a jedná se o ambulantní proceduru, což znamená, že můžete jet domů ve stejný den. Zahrnuje to, že lékař vloží malou jehlu do kloubu, aby přidal tekutinu, která maziva spojí a snižuje tření. Může se také použít k odstranění cokoli uvnitř kloubu, který může způsobit zánět.
- Modifikovaná kondylotomie: Tato operace se provádí na dolní čelist (čelistní kost) a může pomoci zastavit uzamčení čelisti.
- Přemístění disku: Tento složitější postup se používá v případech, kdy je tlumicí disk TMJ mimo místo. Lékař položí disk tam, kde to jde, a zajistí jej se stehem. Očekávejte pobyt nemocnice s touto.
- Discektomie: V tomto chirurgickém zákroku lékař odstraní tlumící destičku ze spoje. Čelisti mohou být zavřená. Tento postup vyžaduje pobyt na nemocnici a zahrnuje dlouhé období zotavení, protože tělo musí vyměnit odpružení.
- Výměna kloubu: Tato rozsáhlá a invazivní chirurgie může zahrnovat přetváření míče uvnitř kloubu, odstranění nemocné kosti nebo použití protetiky k nahrazení částí čelisti. Čelisti musí být zavřená, aby bylo možné léčit. Doba zotavení může být měsíc nebo dokonce déle a budete pravděpodobně čelit omezením jídla po zbytek svého života.
Jiné typy operací se někdy používají pro léčbu TMJ. Váš odborník TMJ vám může pomoci rozhodnout, který z nich je pro vás vhodný. Lékař může také doporučit fyzickou terapii jak před operací, tak po operaci, aby se ujistil její úspěch.
Komplikace chirurgie
Žádná operace není bez rizika komplikací a je to něco, co byste vy a váš lékař měli zvážit předtím, než rozhodnete o tom, že byste měli operaci TMJ.
Možná rizika zahrnují:
- Problémy s celkovou anestezií
- Infekce
- Problémy s krvácením
- Chirurgické selhání, které může znamenat několik pokusů
- Poškození nervů v obličeji nebo uchu
- Poškození jiných objektů v oblasti
Podle Sdružení TMJ, často když chirurgický zákrok selže, je to proto, že základní příčina TMJ nebyla řešena. Například u někoho, kdo má degenerativní formu artritidy, onemocnění může po operaci pokračovat v útocích na kloub, aby se bolest vrátila. Chirurgie může být také neúspěšná v případech špatné diagnózy.
Slovo z Velmi dobře
Pokud máte operaci k zmírnění bolesti s TMJ a dalším příznakům, je to z poslední chvíle poslední akce - všechny operace přicházejí s rizikem, zotavení je nepříjemné, je to pro vás rušivé a nemusí být účinné. Ve skutečnosti vás může dokonce nechat v horší podobě.
Někdy to může být vaše nejlepší volba. Možná budete chtít do svého rozhodovacího procesu zahrnout svého odborníka na TMJ, pravidelného lékaře a zubního lékaře. Informujte se o různých metodách, jejich rizicích a o tom, co potřebujete vědět o oživení. Pak můžete informovaně rozhodnout o tom, co je pro vás nejlepší.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Hoffman D, Puig L. Komplikace operace TMJ. Kliniky ústní a maxilofaciální chirurgie Severní Ameriky.2015 Feb; 27 (1): 109-24.dva: 10.1016 / j.coms.2014.09.008.
- Renaparkar SK. Chirurgické versus non-chirurgické řízení degenerativního onemocnění kloubů. Kliniky ústní a maxilofaciální chirurgie v Severní Americe. 2018 Aug; 30 (3): 291-297. dva: 10.1016 / j.coms.2018.04.005.
- Singh RK, Pal US, Goyal P, et al. TMJ arthrocentesis samotná a v kombinaci s duloexetinem v bolesti temporomandibulárního kloubu. Journal of maxillofacial and oral surgery. 2018 Sep; 17 (3): 270-275. dva: 10.1007 / s12663-017-1037-4.
- Vega LG, Gutta R. Louis P. Reoperující chirurgie temporomandibulárních kloubů. Kliniky ústní a maxilofaciální chirurgie v Severní Americe. 2011 Feb; 23 (1): 119-32, vii. dva: 10.1016 / j.coms.2010.12.001.
Různé typy vláken a které by mohly být pro vás to pravé
Doplňky na vlákniny mohou být předepsány za trávicí stavy, jako jsou IBD a IBS. Jak si vyberete přídavek vláken, který je pro vás to pravé?
Tipy pro použití grafů úprav chování pro děti
Získejte tipy na vytváření a používání grafů modifikace chování pro děti, které mohou být vynikajícími nástroji pro řízení dětí pro dobré chování.
Co je otevřená chirurgie? Je to pro vás to pravé?
Zjistěte, co znamená "otevřená" operace, rozdíl mezi otevřenou a minimálně invazivní operací a dalšími.