Jak je herpes diagnostikován
Obsah:
Herpes (oral & genital) - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Září 2024)
Infekce typu 1 a 2 viru herpes simplex (HSV) mohou být diagnostikovány na základě výskytu lézí (pokud jsou přítomny), stejně jako laboratorních testů. Obecně platí, že pokud nemáte příznaky, není třeba, abyste měli diagnostické testy na HSV typu 1, což způsobuje opary.Pokud jste byli vystaveni HSV typu 2, pohlavně přenosné nemoci, která způsobuje vředy pohlavních orgánů, možná budete muset být testovány i v případě, že nemáte léze.
Samokontroly
HSV-1 i HSV-2 mohou způsobit viditelné kožní léze. Vzhledem k tomu, že takové léze mohou být také výsledkem jiných nemocí, je skutečně důležité, abyste viděli lékaře, zejména pokud jste nikdy neměli ohnisko. Jakmile máte herpes, můžete se naučit rozpoznat léze v případě, že se objeví recidivy. Pokud však máte horší recidivu nebo léze vypadají jinak než obvykle, měli byste se podívat na lékaře.
Výskyty herpesu se obvykle objevují jako jeden nebo více blistry v klastrech. Puchýře se mohou otevřít, aby se staly vředy.
Srdeční vředy jsou zpravidla způsobeny HSV 1 a infekce genitálního herpesu jsou zpravidla způsobeny HSV 2. Avšak buď virus může infikovat obě lokality.
Pokud vy nebo vaše dítě dojde k bolesti nebo brnění kolem nebo v ústech nebo na jazyku, můžete cítit a hledat hrbolky a puchýře kolem bolestivé oblasti, což může znamenat HSV-1.
Pokud máte bolesti v genitální oblasti nebo v okolí genitální oblasti nebo máte bolesti s močením nebo sexuální aktivitou, podívejte se na zarudnutí, otoky, vředy nebo puchýře v postižené oblasti nebo kolem ní, což může znamenat HSV-2. Zjistěte však, že genitální herpes infekce jsou často asymptomatické. Měli byste zkontrolovat léze, pokud si myslíte, že byste mohli být infekcí vystaveni.
Laboratoře a testy
Máte-li příznaky HSV typu 1 nebo 2, lékař může diagnostikovat infekci herpes tím, že se podívá na vaši kůži a / nebo tampónem vředy k testování důkazů herpes virus. Pokud nemáte zjevné příznaky, krevní test může pomoci zjistit, zda máte infekci.
Testování tampónů
Zlatým standardem pro diagnostiku herpesu je test virové kultury nebo test amplifikace nukleových kyselin (NAT) vzorku pokožky, kůry nebo tekutiny z léze, který se obvykle získává jemným tamponem oblasti.
Virové kultivace je test, který umožňuje růst viru v laboratorním prostředí. Testy NAT pro genetický materiál viru ve vzorku. Tyto testy by se měly vrátit pouze pozitivně, pokud máte virus v lézi. Výsledky testu jsou obecně spolehlivé (není to vysoká pravděpodobnost falešných pozitivních výsledků nebo falešných negativů), a pokud máte aktivní léze, nemusíte čekat nějakou stanovenou dobu k provedení testu.
Testy krevních testů
Je možné vyšetřit asymptomatické infekce herpesu pomocí krevního testu. Herpes krevní testy hledají protilátky proti viru herpesu.
Ty vytváříte protilátky, když potřebujete bojovat s infekcí, a protilátky mohou trvat roky nebo dokonce celý život. Obvykle trvá přibližně jeden až dva týdny, než vaše tělo produkuje detekovatelné protilátky proti infekci herpesovým virem. Přítomnost protilátek je důkazem, že vaše tělo se konfrontovalo s infekcí, a to buď nedávno, nebo v minulosti.
Pokud máte reinfekci, testy protilátek nejsou užitečné, protože jakmile máte protilátky, zůstávají ve vaší krvi, i když je virus spánkován.
Existují dva druhy krevních testů pro herpes:
- Typové herpetické krevní testy podívejte se nejen na to, zda máte protilátky proti herpesviru, ale také na to, zda jsou protilátky proti HSV-1 nebo HSV-2. Typové testování vám neříká, kde se vaše infekce herpes nachází ve vašem těle.
- Obecné herpetické krevní testy Podívejte se pouze na to, zda máte protilátky proti jakémukoli typu herpesu, a neupřesňují, zda máte protilátky proti HSV-1 nebo HSV-2.
Existuje několik různých značek krevních testů, které se používají k detekci virových proteinů, a existují pro a proti. Je obtížné vědět, jak dlouho trvá krevní testy pozitivní po infekci HSV-1. Střední doba od nástupu příznaků k pozitivnímu krevnímu testu HSV-2 je následující:
- HerpeSelect ELISA: 3 až 4 týdny
- Western blot: 3 až 6 měsíců
- Kalon ELISA:120 dní
- Focus ELISA: 21 dní
Obecně platí, že obvykle trvá přibližně dva týdny, kdy se příznaky objeví poté, co jste byli infikováni typem HSV 1 nebo 2. Pokud nemáte léze, které mohou být testovány na tampón, je vhodné počkat alespoň měsíc nebo dva předtím test HSV-2 po potenciální expozici. Je to proto, že vaše tělo potřebuje čas, aby vytvořily protilátky, které mohou být detekovány v krvi. Testování před přítomností těchto protilátek může vést k falešně negativnímu výsledku.
Existuje také určitá možnost, že herpetické krevní testy mohou detekovat protilátky proti podobným virům prostřednictvím křížové reakce. Tento výsledek by vedl k falešně pozitivnímu výsledku, což naznačuje, že máte infekci, když ne.
Pokud máte vážné důvody se domnívat, že jste byli infikováni, možná byste chtěli, abyste se po šesti měsících pokusili znovu otestovat, protože některé testy trvají déle, než se stane pozitivní.
U novorozenců
Diagnóza novorozeneckého herpesu je náročná. Obecně platí, že děti nejsou testovány na infekci herpesu. Příznaky, jako jsou léze kolem úst nebo oka, mohou varovat ošetřovatele, že existuje problém. To by mělo vést k diagnostickému testování, které lze provést pomocí vzorku tamponu. Složitější neonatální herpes infekce, jako je encefalitida (infekce mozku), však vyžadují více specifických testů, jako je například bederní punkce.
Diferenciální diagnostiky
Existuje několik dalších podmínek, které mohou být zaměněny za opary nebo genitální herpes. Některé z těchto stavů jsou poměrně vážné a není pro vás bezpečné, abyste se auto-diagnostikovali. Typicky mohou být tyto podmínky odlišné od herpesu s lékařským vyšetřením nebo laboratorními vyšetřeními.
- Kloubové vředy: Cévní vředy jsou obvykle červené, zvýšené rány s bolestivou, syrovou, bělavou jamou uprostřed. Mohou být přítomny v ústech a mohou se objevit jako důsledek poranění ústní dutiny. Počáteční bolestivý pocit vředů v ránu a oparu je podobný, ale léze vypadají odlišně a vředy na kůži nemají pozitivní vliv na virus herpes simplex.
- Syfilis: Pohlavně přenosná nemoc, která způsobuje bolesti genitálií bez bolesti, může být syfilis zaměňována s herpesem. Lékař může být schopen rozpoznat rozdíl vizuální kontrolou lézí. Pokud máte syfilis, měly by být vaše krevní testy pozitivní Treponema pallidum, bakterie, která způsobuje infekci syfilisem; budou pro HSV pozitivní, pokud je herpes příčinou genitálních lézí.
- Lékařská reakce: Léky mohou způsobovat alergie a reakce na citlivost, které se mohou projevit jako vyrážka. Toto není obecně běžné v oblasti genitálií, ale vyrážka vyvolaná léky není neobvyklá kolem rtů a úst.
- Rakovina / před rakovinou: Léze v genitální oblasti a kolem ní mohou být příznaky rakoviny. Vzhled rakovinných nebo předrakovinných lézí by neměl mít puchýře, které jsou často přítomny při HSV indukovaných lézích. Pokud však lékař potřebuje rozlišovat mezi rakovinou a herpesem, může rozlišovat dva obavy tampon nebo biopsie jehly (vzorek léze).
- Souběžný HSV-1 a HSV-2: Pokud máte HSV-1 nebo HSV-2, můžete se také infikovat druhým. Jedná se o různé viry a jeden z nich nezpůsobuje nebo neumožňuje druhému. Je důležité mít to v paměti a navštěvovat svého lékaře, pokud se v novém místě objeví nemoci, protože by mohly být herpes nebo jiný stav.
-
Luo Y, Xiong D, Li HH a kol. Vývoj neutralizačního testu HSV-1 s glykoproteinem specifickou protilátkou pro měření titru neutralizačních protilátek v lidských sérech. Virol J. 2016 18. března, 13: 44. dva: 10.1186 / s12985-016-0508-4.
-
MUDr. Sinéad Delany, PhD, MUDr. Ute Jentsch, Helen Weiss a kol. Porovnání Focus HerpesSelect a Kalon™ HSV-2 gG2 ELISA sérologické testy pro detekci protilátek proti viru herpes simplex typu 2 (HSV-2) u populace jižní Afriky, Sex Transm Infect. 2010 únor; 86 (1): 46-50.
-
Stephenson-Famy A, Gardella C. Infekce herpes simplex v těhotenství. Obstet Gynecol Clin North Am. 2014 Dec; 41 (4): 601-14. dva: 10.1016 / j.ogc.2014.08.006. Epub 2014 5. října.
Jak je diagnostikována chronická onemocnění ledvin
Chronické onemocnění ledvin je primárně diagnostikováno vyšetřením krve a moči a doprovázeno zobrazovacími vyšetřeními a biopsií, která pomohou určit základní příčinu.
Jak je diagnostikována rozšířená prostatická (BPH)?
Máte-li potíže s močením a jste mužem starším 50 let, můžete mít rozšířenou prostatu. Zjistěte, jak je BPH diagnostikován.
Jak je diagnostikována šarlátová horečka
Děti a dospělí mohou dostat šarla, ale nelze je diagnostikovat doma. Zjistěte, co můžete očekávat od testování, pokud si myslíte, že šarla je možné.