Vyhodnocování a diagnostikování fibrilace síní
Obsah:
Na rozdíl od diagnostického puzzle, který představuje mnoho zdravotních stavů, je málo tajemství diagnostikovat fibrilaci síní. Pevná diagnóza je prostě záležitostí vidět arytmii na elektrokardiogramu (EKG).
Testy pro diagnostiku A-Fibu
Pokud máte fibrilaci síní při prvním vyhledání lékařské pomoci, diagnóza se okamžitě projeví, jakmile se provede EKG.
Na druhou stranu byste mohli mít paroxyzmální (přerušovanou) atriální fibrilaci, se symptomy, které přicházejí a odcházejí, a EKG v ordinaci lékaře může být normální. Zde se ambulantní monitorování (s nahráváním EKG na několik dní nebo několik týdnů) nakonec objeví problém. Trikem je zajistit, aby ambulantní sledování pokračovalo, dokud nebude zaznamenána alespoň jedna epizoda příznaků.
Je dokonce možné, že nemáte žádné zjevné příznaky a arytmie může být zjištěna jako neočekávané "náhodné zjištění" v kancelářském EKG nebo během stresového testu nebo ambulantní monitorovací studie, která se provádí z jiných důvodů.
Jedním nebo druhým způsobem diagnostikování fibrilace síní je záležitostí zachycení arytmie na EKG.
Vyhodnocování fibrilace síní
Jakmile je diagnostikována fibrilace síní, začíná skutečná práce.
Jako další krok provede Váš lékař úplné lékařské vyšetření, které charakterizuje vaše arytmie a její možné příčiny v co největší míře.
Budete muset důkladně informovat svého lékaře o své anamnéze. Ujistěte se, že mu sdělíte jakékoliv příznaky, které jste měli, které mohou souviset s fibrilací síní, palpitacemi, snadnou únavou, dýchavičností, nepohodlí na hrudníku nebo epizodami závratí nebo vyčerpáním. Zkuste si vzpomenout na případné události nebo chování, které způsobují vaše příznaky - například cvičení, emoční potíže, špatné spaní nebo pití alkoholu.
Váš lékař se vás zeptá na jakékoli příznaky, které by mohly naznačovat základní kardiovaskulární nebo plicní onemocnění, a provedou pečlivé fyzické vyšetření, které hledá jakékoliv další stopy (například přítomnost hypertenze). Váš lékař by měl věnovat zvláštní pozornost kontrole reverzibilních příčin fibrilace síní, neboť léčba těchto stavů pravděpodobně vede k opakujícím se arytmii. Reverzibilní příčiny zahrnují hypertyreózu, plicní embolus, perikarditidu a nedávné chirurgické výkony.
A nenechte se rozčarovat, pokud se Vás lékař několikrát dotáže na alkohol. Fibrilaci síní může být vyvolána požíváním alkoholu - u některých lidí může dokonce i malé množství alkoholu. Vzhledem k tomu, že alkohol je jednou z mála skutečně reverzibilních příčin fibrilace síní, je důležité, aby váš lékař pečlivě zhodnotil tento aspekt vaší anamnézy.
Další testování
Krevní testy: Kromě standardních vyšetření krve (včetně hladovění cukru v krvi, aby se zjistily příznaky diabetu), je pro svého lékaře důležité, aby se pokusil o funkci štítné žlázy. Zvláště u starších lidí mohou být problémy se štítnou žlázou bez jakýchkoli klasických příznaků.
EKG: Kromě poskytnutí diagnózy fibrilace síní může EKG poskytnout důležité informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti základního srdečního onemocnění.
Echokardiogram: Pro vyhodnocení srdečních chlopní a komor je třeba provést echokardiogram a znovu se podívat na příznaky srdečního onemocnění. Může být také nutné provést transezofageální echokardiogram (TEE), při kterém se snímač ozvěny projde do jícnu (polykací trubice) přímo za srdcem. TEE může být užitečné při hledání krevních sraženin v levém atriu před provedením kardioverze. (Kardioverzi budeme hovořit později.)
Stresový test: Stresový test obvykle není nutný k hodnocení fibrilace síní, ale může být užitečný, pokud vaše anamnéza nebo vaše příznaky naznačují přítomnost onemocnění koronární arterie.
Jakmile se shromáždí všechny tyto informace, je na čase, abyste se vy a váš lékař začali zabývat léčbou fibrilace síní.
Porozumění 4 klíčovým příznakům fibrilace síní
Palpitace jsou nejčastějším příznakem mrtvice, ale další příznaky mohou být způsobeny ztrátou účinných síňových kontrakcí.
Vyhodnocování a léčba únavy při roztroušené skleróze
Únava může být jedním z nejvíce frustrujících příznaků roztroušené sklerózy. Informujte se o možných příčinách mrznutí MS a o tom, jak se s nimi zachází.
Ventrikulární fibrilace vs. zástava srdce
Zjistěte, jak ventrikulární fibrilace způsobuje zástavu srdce a proč ne všechna srdeční zástava je způsobena ventrikulární fibrilací.