Ovariální bolest: příčiny, léčba a kdy vidět doktora
Obsah:
- Společné příčiny
- Menstruační bolesti
- Mittelschmerz Pain
- Ovariální cyst
- Endometrióza
- Mimoděložní těhotenství
- Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
- Uterinní fibroidy
- Vzácné příčiny
- Rakovina vaječníků
- Syndrom zbytků vaječníků
- Ovariální torze
- Phantom Ovary Pain
- Kdy vidět doktora
- Diagnóza
- Lékařská a sexuální historie
- Vyšetření
- Laboratoře a krevní testy
- Zobrazování
- Laparoskopie pánve
- Diferenciální diagnostiky
- Léčba
- Terapie životního stylu
- Léky
- Chirurgická operace
Čínské noviny radí, jak se chránit před atomovým výbuchem - Proč to řešíme? #233 (Září 2024)
Vaječníky, umístěné na každé straně pánské pánve, jsou zodpovědné za produkci a uvolňování vajíček potřebných pro oplodnění. Není tedy překvapivé, že nejčastější příčiny toho, co lidé považují za bolest vaječníků, která se často projevuje v dolní části břicha, pánve nebo dolní části zad, souvisí s ovulací a menstruací. Nicméně, na vině může být gynekologický problém, jako je endometrióza nebo zánětlivá onemocnění pánve, nebo dokonce i zdravotní stav ovlivňující váš zažívací nebo močový systém. To může činit diagnózu obtížnou.
Společné příčiny
Je důležité vědět o různých podmínkách, které mohou být zodpovědné za to, jak se cítíte. Některé mohou vyvrátit váš zájem, zatímco jiné mohou ulevit.
Menstruační bolesti
Ženy mohou pocítit bolesti nebo nepohodlí v jednom nebo obou vaječnících v určitých dnech během normálního menstruačního cyklu. Tato křečovitá bolest, kterou žena během nebo těsně před menstruací zažívá, se nazývá dysmenorea a je způsobena uvolněním prostaglandinů - látek podobných hormonům, které mimo jiné uzavřou svaly - z dělohy.
Mittelschmerz Pain
Některé ženy vykazují během ovulace ovariální bolesti uprostřed cyklu, kdy se vajíčko uvolní z vaječníku, namísto menstruace. Známá jako bolest mittelschmerz, může být nepohodlná, ale je neškodná.
Ovariální cyst
Ovariální cysta je benigní růst, obvykle plný tekutiny, který může způsobit bolest, nepohodlí, krvácení, menstruační nesrovnalosti nebo vůbec žádné příznaky. Ovariální cysty jsou běžné a mohou se rozvinout v různých místech během menstruačního cyklu.
Folikulární cysty se tvoří, pokud se vajíčko během ovulace neuvolní, a cyst luteum cysty rozvíjejte, jestliže se corpus luteum (vaječný sáček) nerozpustí tak, jak by měl hned po ovulaci.
Malé ovariální cysty se mohou zlepšit samy o sobě, ale některé vyžadují naléhavou lékařskou léčbu, jako je velká cysta, která praskne nebo praskne. To může způsobit náhlé, ostré a těžké jednostranné pánevní bolesti.
Endometrióza
Endometrióza je stav, kdy se endometriální výstelka dělohy může rozvíjet v dalších oblastech ženských reprodukčních orgánů, jako jsou vaječníky, vajíčka nebo močový měchýř.
Endometrióza často způsobuje těžkou cyklickou nebo epizodickou bolesti křečí v děloze nebo vaječníku a přerušované krvácení. Bolest může být obzvláště intenzivní během období ženy nebo při sexu. Endometrióza může také vést k neplodnosti způsobené tvorbou adheze (jizva).
Mimoděložní těhotenství
Ektopické těhotenství je těhotenství, které se děje mimo dělohu, obvykle v jedné z vajíček. Může způsobit středně těžkou až závažnou bolest vaječníků a zaručuje mimořádnou léčbu.
Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
PID je infekce, která může postihnout jeden nebo více reprodukčních orgánů včetně dělohy, vaječníků, vajíček a vagíny. Tento závažný stav je často způsoben sexuálně přenosnou infekcí a může vést k bolesti v různých oblastech pánve, včetně jednoho nebo obou vaječníků, což je často sexu horší.
Vedle bolesti mohou ženy s PID vykazovat horečky, zimnice, abnormální vaginální výtok a / nebo krvácení, stejně jako příznaky, které napodobují infekci močových cest, jako je pálení močením.
Uterinní fibroidy
Děložní fibroidy jsou benigní výrůstky, které vznikají ze svalové výstelky dělohy.Vedle pánevního nepohodlí nebo tlaku může žena s fibromy zaznamenat abnormální děložní krvácení, bolest zad, zácpa (pokud fibrida tlačí střeva), močové potíže (pokud fibroid tlačí na močový měchýř) a neplodnost.
Vzácné příčiny
Existuje několik neobvyklých stavů, které mohou způsobit bolest vaječníků. Vzhledem k závažnosti většiny z těchto je důležité ignorovat tento příznak, bez ohledu na pravděpodobnost těchto otázek.
Rakovina vaječníků
Ačkoli rakovina vaječníků umět způsobuje bolest vaječníků, není běžné. Ve skutečnosti onemocnění často nezpůsobuje žádné příznaky, nebo pokud ano, jsou mnohem jemnější, jako je nadýmání, pocit plné, aniž by se hodně stravoval a naléhavost nebo četnost močení.
Syndrom zbytků vaječníků
Jedná se o neobvyklý stav, který může nastat, pokud jste měli operaci, abyste si vybrali vaječníky a některé tkáně nebyly zcela odstraněny. Může se to stát, pokud máte endometriózu a byla tam malá oblast endometriální nebo ovariální tkáně, která nebyla během operace vizualizována nebo rozšířena po vašem postupu.
Ovariální torze
Jedná se o neobvyklý stav, ale o chirurgickou krizovou situaci, při které se jedna z vajíček zkroutí, což může potenciálně přerušit její zásobení krví a vaječníků. Tento stav může způsobit těžkou a náhlou bolest způsobenou ischemii (nedostatek průtoku krve) do těchto oblastí.
Phantom Ovary Pain
S bolestivým ovariálním břichem, žena i nadále zažívá to, co vypadá jako bolest vaječníků, i po odstranění jednoho nebo obou vaječníků. Předpokládá se, že je výsledkem přetrvávající stimulace senzorického nervu.
Kdy vidět doktora
Měli byste navštívit svého lékaře, pokud máte v oblasti pánve nové nebo různé příznaky, a to buď s vaším obdobím nebo mezi těmito obdobími.
Konkrétněji, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou péči:
- Trvalá nebo těžká bolest panvy
- Menstruační cykly, které jsou delší než 38 dnů nebo kratší než 24 dnů
- Období, které trvají déle než sedm dní
- Menstruační krvácení, které přes jednu nebo více tamponů nebo polštářků každou hodinu několik hodin po sobě proniká
- Menstruační tok s krevními sraženinami o rozměrech čtvrtin nebo větších
- Krvácení nebo špinění mezi obdobími
- Krvácení po menopauze
- Krvácení během sexu nebo po něm
- Krvácení nebo křeče, pokud jste vynechali určitou dobu nebo jste pozitivně testovali těhotenský test
- Krvácení po menopauze
- Krev v moči
- Horečky, zimnice, noční pocení, nevolnost nebo zvracení
Diagnóza
Diagnostikování příčiny vaší bolesti vaječníků není snadné, protože problémy s jinými reprodukčními orgány, jako je vaše děloha nebo děložní hrdlo, nebo dokonce s jinými tělesnými systémy mohou být v hře. (Vaječníky se nacházejí ve stejné oblasti jako mnoho dalších orgánů.)
Pokud uvidíte svého lékaře za bolesti vaječníků, první věcí, kterou provede, je provedení anamnézy a vyšetření.
Lékařská a sexuální historie
Během lékařské historie se Vás lékař vás zeptá na několik otázek týkajících se bolesti, jako když začalo, jak se cítí, co dělá to lépe a horší a zda máte nebo nemáte jiné příznaky, jako je vaginální krvácení, vaginální výtok nebo horečka.
Dále se vás zeptá, zda jste někdy byli diagnostikováni s gynekologickým onemocněním, jako je endometrióza nebo děložní fibroidy a zda jste někdy předtím podstoupili chirurgii břišní nebo pánevní.
Váš lékař se může také zeptat na vaši sexuální historii, například kolik partnerů máte nebo jestli jste někdy měli sexuálně přenosnou infekci.
Vyšetření
Při bolesti vaječníků vyšetří váš lékař břicho, dolní část zad a boky. Kromě kontroly a zatlačování na tyto oblasti, abyste se ujistili o něžnosti, provede lékař také vyšetření na pánev.
Během vyšetření pánevních vzorků mohou být vzorky vaší vaginální tekutiny nebo z děložního čípku odebrány pomocí paprskového nátěru, aby se zjistilo infekce nebo abnormální buňky.
Laboratoře a krevní testy
Různé testy mohou být objednány k potvrzení nebo slevě diagnózy, snad nejdůležitější je těhotenský test k vyloučení mimomaternicového těhotenství.
Kromě těhotenského testu může být vyšetření moči nařízeno ke kontrole krve nebo infekce. Podobně, u PID může lékař nařídit zánětlivé krevní markery, jako je například rychlost CR sedimentace (CRP) nebo sedimentace erytrocytů (ESR), nebo úplný počet krevních buněk pro kontrolu zvýšeného počtu bílých krvinek (známka infekce).
Zobrazování
Vzhledem k tomu, že může existovat řada lékařských příčin bolesti, nebuďte překvapeni, pokud vám lékař poradí zobrazovací testy, jako je například ultrazvuk v pánvi nebo počítačové tomografie (CT) vašeho břicha a pánve.
Laparoskopie pánve
Panvová laparoskopie je chirurgický zákrok, který se někdy používá k určení, co způsobuje bolest panvy ženy. Během laparoskopie pánve může váš lékař vzít vzorek tkáně (biopsie).
Diferenciální diagnostiky
Gastrointestinální problémy, jako je zácpa nebo dokonce závažnější stavy, jako je apendicitida nebo divertikulitida, mohou mít za následek bolesti nebo nepohodlí, které se mohou mylně zaměňovat za bolest vaječníků.
Jestliže váš lékař podepíše problém gastrointestinálního traktu místo pánevního problému (například pokud je těhotenství a vyšetření pánev normální a vaše břišní vyšetření odhalí ohniskovou citlivost), bude pokračovat s vhodnými testy. Například CT vyšetření břicha může diagnostikovat apendicitidu a divertikulitidu. Často klinická anamnéza a digitální rektální vyšetření mohou diagnostikovat zácpu.
Podobně infekce močových cest (UTI) nebo ledvinný kámen může způsobit bolest, která se cítí jako bolest vaječníků.Tyto stavy mohou být často vyloučeny poměrně brzy normální analýzou moči - to znamená, že nevykazují žádné známky infekce a žádné důkazy o krvi. CT vyšetření lze použít k diagnostice ledvinového kamene, pokud je stále podezřelý.
Léčba
Jakmile je určena "proč" za vaječníky bolesti, vy a váš lékař se můžete posunout dopředu tím, že navrhnete léčebný plán, který může být stejně jednoduchý jako několik změn životního stylu, aby se zapojili více, jako je lék na předpis nebo chirurgický zákrok.
Terapie životního stylu
Pokud se vaše bolest vaječníků týká vašeho měsíčního cyklu, mění se životní styl, jako je získání přiměřeného spánku, cvičení, relaxační techniky a používání topné podložky může často pomoci potlačit vaše nepohodlí.
Léky
V závislosti na diagnóze může lékař doporučit nebo předepisovat léky.
Například pokud jednoduché domácí léky, jako je teplo a odpočinek, neuvolňují vaše menstruační křeče, často pomáhá nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které snižuje hladinu prostaglandinu ve vašem těle. Ujistěte se, že jste předtím, než začnete užívat nesteroidní protizánětlivky ženy s poruchami krvácivosti, alergie na aspirin, onemocnění ledvin nebo jater nebo žaludeční problémy by neměly užívat tyto léky. Kromě nesteroidních protizánětlivých léků mohou metody antikoncepce, jako je pilulka, náplast, kroužek nebo intrauterinní přístroj, také snížit menstruační křeče.
Další gynekologický stav, který vyžaduje léčbu, je zánětlivé onemocnění pánve. Pokud je diagnostikován PID, lékař vám předepisuje antibiotika. V závažnějších případech může být nutné, aby žena byla hospitalizována a dostávala antibiotika intravenózně (prostřednictvím její žíly).
Chirurgická operace
Pro vznikající stavy, jako je torza vaječníků nebo mimoděložní těhotenství, je vyžadována operace. Chirurgie se také často provádí jako součást léčby rakoviny vaječníků a může být použita k odstranění děložních fibroidů nebo endometriální tkáně při těžké endometrióze.
Slovo od DipHealth
Na závěr je běžné, že u žen, u kterých se objeví bolesti vaječníků, se obává rakoviny vaječníků. Zatímco ovariální bolest může naznačovat onemocnění, není to typické a jiné možné příčiny jsou mnohem pravděpodobnější. Přesto je důležité, aby nebyla ignorována bolest vaječníků a měla by být hodnocena lékařem.
Kromě toho nezapomeňte pokračovat v pravidelných fyzických a gynekologických kontrolách a informujte svého lékaře, pokud dojde k bolesti vaječníků, takže může být detekována a léčena onemocnění, rakovina vaječníků nebo jiná léčiva v počátečních stádiích, kdy je léčba více pravděpodobné, že bude úspěšná.
Bolest na hrudi: příčiny, léčba a kdy vidět doktora
Bolest na hrudi je něco, co byste nikdy neměli ignorovat. Zde jsou některé častější příčiny bolesti na hrudi, stejně jako jejich diagnóza a léčba.
Obličejová bolest: příčiny, léčba a kdy vidět doktora
Bolest ledvin může být způsobena všemi, od traumatu a infekce až po obstrukci a rakovinu. Zjistěte, jaké příznaky znamenají a jak mohou být léčeny.
Uretrální bolest: příčiny, léčba, kdy vidět doktora
Příčiny bolesti uretry se mohou pohybovat od infekcí po podráždění až po obstrukci. Další informace o diagnóze bolesti uretry, komplikacích a léčbě.