Status Epilepticus Příznaky, příčiny a léčba
Obsah:
108 Hz with 1.618033 Hz - Golden Ratio Meditation - Phi Meditation - Delta Wave Meditation (Září 2024)
Status epilepticus je nebezpečná situace, kdy záchvat nebo záchvaty záchvatů trvají déle než 5 minut bez zlepšení vědomí.
Pokud se záchvaty nezlepšují samostatně nebo léky, může dojít k poškození nebo smrti mozku. Status epilepticus je zdravotní pohotovost vyžadující injekci léků proti záchvatům. Někdy se osoba se statusem epilepticus nemusí vylepšovat, dokonce ani s léky, a i nadále trpí záchvaty i při léčbě.
Symptomy
Obecně platí, že záchvaty mají tendenci trvat několik sekund. Dlouhodobé záchvaty s léčbou nebo bez ní jsou však neobvyklé a je pravděpodobné, že se vyskytnou u lidí, kteří mají značné poškození mozku.
Příznaky status epilepticus mohou být v některých situacích snadno rozpoznatelné, ale to ne vždy platí. Někdy může být status epilepticus subtilní, zvláště u lidí, kteří jsou vážně nemocní.
Je to proto, že existuje mnoho typů záchvatů a některé jsou konvulzivní, charakterizované otřásáním nebo trhaním těla, zatímco některé jsou nekonvulzivní a způsobují zhoršení vědomí bez otřásání těla. Mladé miminko nebo děti s vývojovými problémy mohou mít záchvaty charakterizované ztrátou svalového tonusu, které mohou zůstat bez povšimnutí. A osoby, které jsou extrémně nemocné a které již mají nízkou míru ostražitosti, mohou také zažít záchvaty, které nejsou zřejmé.
Status epilepticus může způsobit:
- Trvalé třepání nebo trhaní těla trvající déle než 5 minut
- Klesá na zem a zůstává nereagující
- Nedostatek ostražitosti po dobu delší než 5 minut
- Starat kouzla
- Úplný nedostatek fyzické aktivity po dobu delší než 5 minut
- Snižuje svalový tonus po dobu delší než 5 minut
- Slabost na jedné straně těla, zahrnující rameno nebo nohu
- Opakující se pohyby obličeje, zvuky nebo gesta, obecně s nedostatečným povědomím
Příčiny
Existují určité spouštěče a podmínky, které mohou způsobit, že stav epilepticus je pravděpodobnější, ale někdy se může vyskytnout bez známého důvodu.
- Epilepsní syndromy: Lidé trpící závažnými záchvatovými poruchami, jako je Rasmussenův syndrom, Rettův syndrom, Lennox Gastautův syndrom a Dravetův syndrom, jsou náchylnější k epileptickému stavu. Epizody se pravděpodobně vyskytují během onemocnění, infekce nebo při vynechání léků, ale mohou se vyskytnout bez spouštění.
- Úrazy mozku: Lidé, kteří měli rozsáhlé poškození mozkové kůry, což je oblast mozku, která s největší pravděpodobností způsobuje záchvaty, mají vyšší pravděpodobnost epileptického stavu než lidé, kteří mají malá místa s omezenými poškozením mozku. Hypoxie (nízký obsah kyslíku) před porodem, cerebrální paralýza, trauma hlavy a silná ztráta krve mohou způsobit značné poškození mozku, což může zvýšit pravděpodobnost epileptického stavu, dokonce i po vyřešení stavu.
- Mozkový nádor: Nádory a rakovina v mozku mohou vyvolat záchvaty a mohou způsobit epileptický stav, zvláště pokud jsou velké nebo jestliže existuje několik nádorů.
- Abnormality elektrolytů: ztráta krve, dehydratace, podvýživa, předávkování léky. a léky mohou způsobovat elektrolytové nerovnováhy, které mohou vyvolat záchvaty. Není-li tento stav okamžitě opraven, záchvat může být prodloužen, což vede ke vzniku epileptického stavu.
- Předávání nebo stažení z léčivých přípravků nebo alkoholu: Alkohol a léky, jako je kokain, metamfetamin a heroin, mohou vyvolat krátké záchvaty nebo epileptický stav. Odstranění léku nebo alkoholu po těžkém užívání nebo dlouhodobém užívání a stejně nebezpečný, způsobující záchvaty během ochranného období a až několik dní poté.
- Encefalitida: infekce mozku, i když není běžné, může způsobit závažný, dlouhodobý epileptický stav.
Diagnóza
Status epilepticus může být diagnostikován klinickým pozorováním, ale nejčastěji je pro ověření diagnózy zapotřebí elektroencefalogram (EEG).
Konvulzivní stav epilepticus může být rozpoznán třesením a trháním těla. Obvykle se osoba, která trpí nekonvulzivním statusem epilepticus, může zdát nereagující nebo zmatená. To ztěžuje odlišení od jiných stavů, jako je delirium, stav zmatku, který může být způsoben infekcemi, léky nebo nemocemi. Podobně, encefalopatie, charakterizovaná poškozením funkce mozku, je často výsledkem selhání jater nebo selhání ledvin. Někdy se status epilepticus může projevit náhlou slabostí jedné strany těla, který lze snadno zaměnit za mrtvici.
- EEG: Vzhledem k tomu, že klinické příznaky status epilepticus a několik dalších stavů mohou být podobné, EGG je obvykle nutné rozlišovat mezi záchvaty a vzory, které jsou v souladu s podmínkami, jako je mrtvice a encefalopatie.
- Zobrazování mozku: Pro určení příčiny záchvatů a identifikaci stavů, jako je mrtvice, mozkový nádor nebo zánět mozku, může být zapotřebí vyšetření mozku CT nebo MRI.
- Lumbální punkce: Pokud existuje možná infekce, může být diagnostikována pomocí lumbální punkce, což je postup, který zkoumá tekutinu, která obklopuje mozku a míchu.
Diagnostika epileptického stavu a identifikace příčiny je důležitá, protože status epilepticus není léčen stejnými léky jako ostatní stavy, které vyvolávají podobné příznaky.
Léčba
Status epilepticus je zdravotní stav. Může způsobit smrt v důsledku fyzického zranění, udušení nebo jako výsledek samotného záchvatu. Epizoda může způsobit trvalé poškození mozku, což může mít za následek zhoršení záchvatů, zvýšenou predispozici k epileptickému stavu a kognitivní pokles.
Pokud jste vy nebo vaše dítě náchylné k tomuto stavu, lékař vám dá předpis na anti-konvulzivní látku, která může být podána injekčně nebo která může být umístěna do konečníku, což je jednodušší způsob podávání novorozenců. Americká společnost pro epilepsii vydala doporučení pro léčbu status epilepticus.
Mezi léky používané pro status epilepticus patří:
- Intravenózní (IV) lorazepam
- IV diazepam
- Rektální diazepam
- IM midazolam
- Intranazální midazolam
- Bukální midazolam
- IV kyselina valproová nebo IV fenobarbital jako druhá léčba po selhání benzodiazepinu.
Tyto léky jsou rychle působící a jejich účinky obvykle trvají déle než několik hodin. Mohou způsobit zhoršení příznaků u lidí, kteří nemají epilepsii. Například lorazepam může způsobit zhoršení encefalopatie.
Pokud je status epilepticus spuštěn zdravotními problémy, je důležité zacházet s těmito stavy po kontrole záchvatů.
Léčebné přístupy mohou zahrnovat:
- Léčba infekcí
- Korekce elektrolytů a metabolických problémů
- Steroidní léčba ke snížení otoků způsobených nádory
- Chirurgie k odstranění nádoru
Slovo od DipHealth
Pokud vy nebo Vaše dítě trpíte epileptickým stavem, může to být děsivý zážitek.
Pokud máte tendenci mít epileptický rekurenční stav, je důležité se pokusit naučit se rozpoznat příznaky, ke kterým dochází těsně před záchvatem, a okamžitě užívat léky, aby se pokusil zabránit tomu, aby se záchvat děje. Může být také užitečné mít k dispozici vhodný způsob volání po naléhavé lékařské pomoci, abyste mohli v případě potřeby dostat správnou léčbu.
Při správné léčbě mohou být záchvaty kontrolovány, epizody epileptického stavu mohou být sníženy a může být ošetřena spouštěcí příčina.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.
Onemocnění štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Onemocnění štítné žlázy může způsobit, že oční bulvy se vybuchnou ze zásuvek v důsledku zánětu. Další informace o možnostech léčby onemocnění štítné žlázy.
Příznaky příčiny, příčiny a léčba
Tahové nárazy postihují oblasti mozku, které jsou vystaveny riziku nízkého průtoku krve během extrémních poklesů krevního tlaku.