Co dělat o neonatální konjunktivitidě
Obsah:
CO DĚLAT, když se nudíte o prázdninách???? (Září 2024)
Řekněme, že se vrátíte domů z nemocnice a zjistíte, že vaše oči nového dítěte jsou červené a křehké. Může to být růžové oko? Zatímco o novorozencích obvykle nemyslíme, pediatři jsou příliš dobře obeznámeni s tímto onemocněním, označovaným jako neonatální konjunktivitida.
Konjunktivitida je zánět nebo infekce spojivky, čirá výstelka oka a víčka. Zatímco většina kojenců dostává oční kapky hned po porodu, aby zabránila více infekcím, stále existuje šance, že se dítě může rozvinout růžovým okem buď v nemocnici nebo doma.
Symptomy
Kojenci, u kterých se objeví neonatální konjunktivitida, obvykle způsobí otok víček, obvykle do 14 dnů od narození. Jejich oči mohou být také červené a jemné. Většina z nich také vytvoří vodnatý nebo viskózní výtok z očí, což způsobí, že se víčka spojují.
Kdy vidět doktora
Příčina neonatální konjunktivitidy je často obtížně rozpoznatelná, neboť příznaky bývají stejné. Proto by novorozenci s růžovým okem měli vždy vidět lékař. Pokud je infekce způsobena infekcí, může být novorozenecký konjunktiv velmi vážný.
Příčiny
Příčiny růžového oka u novorozenců zahrnují jak fyzické příčiny (jako blokovaný slzný kanál), tak vnější (jako dráždivé a infekční). V některých případech může být více příčin, z nichž každý může vyžadovat samostatné vyšetřování a léčbu.
Blokovaný odtrhávací kanál
Nejčastější příčinou červeného, křehkého oka u novorozence je nazolakrimní obstrukce, běžně známá jako blokovaná slzná trubice. Tento typ infekce se obvykle rozvíjí několik týdnů po narození. Blokovaný odvod tepla se vyskytuje až u 20 procent novorozenců.
Slzy normálně vypouštějí malými otvory, které se nacházejí v rozích horních a dolních víček. Zablokované odkapávací potrubí nastane, když je tento odvodňovací systém zablokován nebo se řádně neotevřel. U kojenců nemusí být drenážní systém v době narození zcela zralý, což způsobuje, že kanál je užší než obvykle.
Je to trhací otvor, který je zablokován, slzy nemají nikde k vyčerpání a nahromaděná tekutina se může rychle stát horním prostorem pro infekci.
Blokované slzné potrubí se často objeví, když se začnou rozlévat slzy na oční víčko, řasy a dolů po tváři. Na řasách se může objevit crusting, zvláště po spánku.Pokud dojde k infekci, oční víčka se objeví načervenalé a opuchnuté. Někdy se může objevit zelenožlutý hlen.
Chemická konjunktivitida
Někdy může aplikace očních kapek nebo očních mastek na novorozence pro prevenci bakteriálních infekcí dráždit jejich oči. Toto podráždění může způsobit zanícení oka, jehož reakce se označuje jako chemická konjunktivitida.
Bakteriální konjunktivitida
Bakteriální konjunktivitida může být způsobena bakteriemi v ženské vagině, která se přenáší do očí novorozence, když prochází porodním kanálem. Bakterie mohou nebo nemusí být sexuálně přenosné. V některých případech to může být jinak neškodné bakterie, které vaše dítě ještě nevyvinula imunitu.
Sexuálně přenosné bakterie jsou obzvláště důležité, protože mohou způsobit vážné systémové infekce nebo způsobit oční infekce, které vedou k oslepnutí. Tyto zahrnují Chlamydia trachomatis (chlamydie) a Neisseria gonorrhoeae (kapavka), přičemž obě mohou být během aktivní infekce ve vysoké koncentraci v pochvě.
Obecně řečeno, pokud oko dítěte a spodní víčko vypadá červeně a zanícené, je na vině infekce oka.
Virální konjunktivitida
Zatímco méně časté, některé viry mohou způsobit neonatální konjunktivitidu. Herpes simplex-2 (HSV-2) spojený s genitálním a ústním herpes je obvyklým podezřelým. Herpes infekce v očí mohou být velmi vážné, což vede k poškození očí a ztrátě zraku.
Pokud má matka aktivní genitální infekci herpesu nebo je ohrožena vzplanutí, porodnice může doporučit císařskou sekci namísto vaginální dodávky.
Diagnostika a léčba
Růžové oko může být často diagnostikováno fyzikálním vyšetřením, ale může také zahrnovat tampon výplachu oka, pokud je podezření na infekci. To platí zejména v případě jiných příznaků infekce, včetně horečky, plaku, špatného krmení a změn barvy pokožky.
V závislosti na potvrzené nebo podezřelé příčině může léčba zahrnovat:
- Blokovaný odtrhový kanál může být uvolněn jemnou, teplou masáží mezi očním a nosním prostorem. Pokud se blokovaný odtrhový kanál nevyjasní ve věku 1, může být nutná operace.
- Podráždění očí způsobené často se uleví speciálními neonatálními očními kapkami a ulehčuje tím, že na oči umístí teplou vlhkou utěrku.
- Bakteriální infekce jsou léčeny antibiotiky. Závisí na závažnosti, antibiotikum může být podáváno v oční kapse, v oční masti, perorálním roztoku nebo v žilách (intravenózně).
- Herpes simplex obvykle vyžaduje léčbu jednou injekcí antivirového přípravku Zovirax (acyclovir).
Pokud ošetříte růžové oko svého dítěte doma, vždy si předem umýt ruce mýdlem a vodou. Pokud je postiženo pouze jedno oko, použijte pro každé oko jiný žínku a nedotýkejte se špičky oční kapky na oči nebo kůži dítěte.
Slovo od DipHealth
Zatímco růžové oko je obvykle mírné a snadno se léčí, nemusíte mít žádné šance nebo léčit novorozence stejnými léky, které byste použili k léčbě ostatních dětí nebo sebe. Vždy se ujistěte svého pediatra co nejdříve a použijte pouze ty léky nebo kapky, které Vám lékař předepisuje.
Jak udržet vaše novorozené oči zdravéNeonatální úmrtí nebo ztráta předčasného dítěte
Dozvíte se o novorozenecké smrti, což znamená ztrátu novorozeného dítěte mladšího 28 dnů, které lze považovat za ztrátu těhotenství.
Kdo pracuje v NICU? Tým neonatální intenzivní péče
Zde je vysvětlení zaměstnanců, kteří pracují v jednotce intenzivní péče o novorozence, a jaké povinnosti mají.
Co je neonatální aloimunní trombocytopenie?
Neonatální aloimunní trombocytopenie je vzácný stav selhání destiček u matky a jejího kojence; podobné hemolytické nemoci novorozence.