Analýza moči: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Obsah:
- Účel zkoušky
- Typy
- Rizika a kontraindikace
- Před zkouškou
- Provedení testu
- Jak získat čisté úlovky
- Interpretace výsledků
Dominion (2018) - full documentary [Official] (Září 2024)
Analýza moči je běžným testem používaným k analýze obsahu a chemického složení moče.Zatímco se standardně provádí před chirurgickým zákrokem k identifikaci jakýchkoli problémů s ledvinami, může být u lékařské ordinace použita analýza moči, pokud je podezření na infekci ledvin, infekci močových cest nebo jinou poruchu spojenou s močením.
Analýza moči by neměla být zaměňována s screeningem léků na moču, které se používají ke kontrole nedávného užívání nelegálních drog nebo domácímu těhotenskému testu používanému k detekci hormonu hCG v těhotenství v moči.
Účel zkoušky
Močový systém se skládá z ledvin, močového měchýře, močového měchýře a močové trubice. Jeho primární úlohou je odfiltrovat odpad a regulovat rovnováhu vody, elektrolytů, bílkovin, kyselin a dalších látek v těle.
Pokud je některá část tohoto systému poškozena nebo narušena, změní se chemické složení a / nebo objem moči. Analýza moči je přímým prostředkem pro posouzení těchto změn.
Zatímco močová analýza není diagnostická (což znamená, že nemůže určit příčinu onemocnění), může naznačovat povahu onemocnění a může být použita k podpoře diagnózy.
Analýza moči může být také použita k monitorování a zvládání širokého spektra poruch, zejména poruch ledvin (ledvin). Mezi jeho aplikace může být použita analýza moči pro:
- Pomozte diagnostikovat zdravotní stavy jako je infekce močových cest (UTI), ledvinové kameny, nekontrolovaný diabetes, chronické onemocnění ledvin (CKD), akutní selhání ledvin, polycystické onemocnění ledvin (PKD) a zánět ledvin (glomerulonefritida)
- Screen for diseases jako je onemocnění ledvin, cukrovka, vysoký krevní tlak (hypertenze), onemocnění jater a další stavy, při nichž se močový trakt účastní
- Monitorujte progresi onemocnění a vaše odpověď na léčbu selhání ledvin, diabetické nefropatie, lupusové nefritidy a poškození ledvin související s hypertenzí, mimo jiné
- Poskytněte předoperační hodnocení vaší funkce ledvin před operací
- Monitorujte abnormality těhotenství, včetně infekce močového měchýře nebo ledvin, dehydratace, preeklampsie a gestačního diabetu, mimo jiné
Součástí rutinní fyzikální analýzy je také častá analýza moči.
Typy
Když se podíváme na analýzu moči, obvykle předpokládáme, že to znamená, že v pečivech ve své ordinaci lékaře. Ve skutečnosti je to jen jeden ze způsobů, jak se provádí močová analýza v klinické praxi.
Analýza moči se může týkat:
- A kompletní analýza močiprováděné v laboratoři k posouzení fyzikálních, chemických a mikroskopických vlastností moči
- A rychlá analýza moči provádějte v kanceláři svého lékaře pomocí zkušebních proužků, které běžně kontrolují časté renální abnormality
- A 24-hodinová sběr moči ve kterém je moč po dobu 24 hodin shromažďována, aby poskytl lékaři jasnější obraz o celkové funkci ledvin, včetně výkonu a složení
Zatímco a kultura moči (ve kterém je vzorek moči umístěn v růstovém médiu pro kontrolu bakterií nebo hub) není technicky formou analýzy moči, může se jednat o prodloužení testu, pokud existuje podezření na UTI. Může se dokonce provést pomocí stejného vzorku moči.
Rizika a kontraindikace
Analýza moči je považována za bezpečnou a neinvazivní formu testování. Jediné riziko, které může představovat, je pro ty, kteří vyžadují katetrizaci, získat vzorek moči. Foleyův katetr, pružná trubice vložená do močové trubice pro odvodnění močového měchýře, je nejběžnější typ používaný u lidí s retencí moči, inkontinence moči nebo jinými stavy, které interferují s normálním močením.
Rizika močové katetrizace zahrnují infekci, krvácení, bolesti a poškození močového měchýře.
Před zkouškou
Zatímco přípravky na stanovení moči jsou minimální, před podáním vzorku je třeba vědět několik věcí.
Načasování
Optimální vzorek moči se obvykle získává brzy ráno, kdy je koncentrace nejvyšší. Je-li to možné, zkuste si tuto kolekci naplánovat a "držet ji", dokud se tam nedostanete, pokud to bude možné. Samotná sbírka trvá jen pár minut.
Pro 24hodinovou sbírku moči byste měli v ideálním případě vybrat 24hodinovou dobu, kdy můžete zůstat doma, abyste s vámi nemuseli nosit vzorky nebo jste vynechali sbírku.
Umístění
Analýzu moči lze provést v kanceláři, na klinice nebo v laboratoři, nebo po přijetí do nemocnice. V některých případech vám může být poskytnut sterilní plastový kelímek a víko, aby se vzorek odebral doma, a poté do hodiny odevzdáte vzorek do laboratoře. (Pokud provádíte 24hodinovou sbírku moči, jako lékaře, kdy se má odebrat vzorka.)
Jídlo a pití
Obvykle se nevyžaduje nasycení před odebráním vzorku moči. Jedinou výjimkou by bylo, kdyby byly prováděny jiné testy, které vyžadují hladování, jako je test cholesterolu nebo test glukózy nalačno v plazmě. Zeptejte se svého lékaře, pokud si nejste jisti, že se jedná o dietní omezení. Zkouška je samozřejmě snadnější s plným močovým měchýřem, takže někteří rádi pijí tekutiny předem.
Léky
Většina rutinních léků může být podána před močovým vyšetřením, pokud Vám lékař neřekne jinak. Je však důležité poradit se svým lékařem o všech lécích, které užíváte, ať již jsou na předpis, na mimopracovní, tradiční, homeopatické nebo rekreační.
Vzhledem k tomu, že test zahrnuje vizuální, chemické a mikroskopické vyšetření shromážděného moči, mohou některé látky vyhodit výsledky. Příklady zahrnují:
- Antrachinonové laxativa
- Azulfidin (sulfasalazin), používaný k léčbě ulcerózní kolitidy a revmatoidní artritidy
- Levodopa (L-Dopa), lék proti Parkinsonově chorobě
- Metronidazol, antibiotikum
- Nitrofurantoin, antibiotikum
- Fenazopyridin, používaný k léčbě infekcí močových cest
- Robaxin (metokarbamol), svalový relaxant
- Vitamin B2 (riboflavin)
- Doplňky vitamínu C
Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete některý z nich zastavit předtím, než provedete test.
Náklady a zdravotní pojištění
Rozbor moči je běžný a poměrně nenákladný test. Standardní testovací panely se mohou pohybovat v ceně od 5 dolarů na 30 dolarů, které mohou být částečně nebo úplně pokryty zdravotním pojištěním. Pokud jste zapsáni do plánu, přečtěte si podmínky svých zásad nebo si promluvte se zástupcem zákaznického servisu ve své pojišťovně o úplných podrobnostech, včetně vašich odpočitatelných a souvisejících nákladů.
Provedení testu
V den testu přineste identifikaci a pojistnou kartu, abyste se zaregistrovali. Můžete také požádat o vyplnění informačního formuláře pro pacienty, pokud jde o vaši první návštěvu, s podrobnými informacemi o zdravotních problémech nebo lécích, které užíváte. Pokud provádíte test v rámci jmenování lékaře, nemusí to být nutné.
Sbírka
Pak budete vedeni do vlastní koupelny a poskytnete sterilní plastový pohár a víčko, hygienickou čisticí ubrousku a instrukce, jak získat vzorek "uprostřed čistého odběru". Technika čistého uchopení zabraňuje vnikání bakterií nebo hub z penisu nebo pochvy z náhodného vniknutí do moči.
Jak získat čisté úlovky
- Ženy by měly čistit kolem močové trubice tím, že šíří pupínky a otírají se zepředu dozadu (k řiti).
- Muži potřebují vyčistit špičku penisu a zatahovat předkožku.
- Po vyčištění moči několik sekund moči, aby se zajistilo, že budou znečištěny všechny nečistoty v močové trubici.
- Umístěte šálek pod proud moči a sbírejte nejméně 30 až 60 mililitrů (zhruba tři až pět polévkových lžic).
- Vypusťte zbytek močového měchýře do toalety.
Po naplnění vložte víčko do šálku, umyjte si ruce a odevzdejte vzorek sestře nebo ošetřovatelce. Některá zařízení vás mohou požádat o uložení šálku do určeného skříně.
Pokud jste vzorek odebrali doma a nedokážete je do laboratoře během hodiny, můžete jej ochladit. Mluvte s laboratoří, abyste se ujistili, že je to v pořádku. Pokud ano, vložte utěsněnou misku do uzavřeného plastového sáčku, abyste zabránili kontaminaci.
Vzorek moči by neměl být uchováván v chladničce déle než 24 hodin. Nikdy by neměla být zmrzlá nebo uchovávána na ledě, ale měla by být skladována při teplotách kolem 39 stupňů.
Interpretace výsledků
Ačkoli hodnocení rozboru moči zahrnuje tři samostatné kroky, obvykle získáte výsledky během několika málo dní. Pochopení procesu, který jste použili při získávání výsledků, vám může pomoci lépe je porozumět a co by mohlo znamenat.
Vizuální vyšetření
Během vizuální zkoušky bude laboratorní technik charakterizovat barvu a jasnost moči. Jakékoli odchylky mohou být příznaky abnormality.
Barva močije považován za normální, pokud je popsán jako žlutá, slámová barva nebo téměř bezbarvá. Abnormální barvy mohou být výsledkem onemocnění, něčeho, co jste jedli, nebo něco, co jste udělali.
Příklady zahrnují:
- Tmavě žlutá moč může být indikací dehydratace.
- Jasně žlutá moč je často způsobena multivitamínovými doplňky.
- Červená nebo růžová moč může být příznakem krvácení nebo je prostě důsledkem toho, že jste jedli řepu.
- Hnědý nebo zelenožlutý moč může být příznakem hepatitidy nebo jiných jaterních problémů.
- Zelený moč je někdy pozorován u lidí, kteří užívali sedavý Diprivan (propofol) po dlouhou dobu.
Čistota močiodkazuje na to, že moč je jasné.Za normálních okolností se očekává, že moč bude relativně čirá nebo jen mírně zakalená. Zjevná zácpa je často způsobena abnormálními nebo nadměrnými látkami v moči, jako jsou:
- Bakterie, včetně pohlavně přenosných bakterií
- Krystaly vápníku, možné znamení ledvinových kamenů
- Přebytečný protein (proteinurie)
- Houby včetně kvasinek (Candida)
- Pus, známka infekce
- Prostatické tekutiny
- Semen, znamení retrográdní ejakulace
- Červené krvinky (červené krvinky), což je možná známka krvácení
- Bílé krevní buňky (WBCs), což je možná známka infekce
- Krystaly kyseliny močové, možné znamení dny
Chemická zkouška
Pro provedení chemické zkoušky používá laboratoř komerčně připravené zkušební proužky (nazvané reagenční proužky) impregnované reaktivními chemikáliemi. Technik ponoří každý proužek do moči. Jakákoli abnormalita v kompozici moči vyvolá změnu barvy během několika sekund nebo minut. Existují také stroje, které dokáží toto provést najednou a během několika minut poskytnou automatizovaný výsledek.
10 nejčastěji provedených testů činidel:
- Bilirubin, nažloutlý pigment spojený s jaterními problémy
- Erytrocyty (červené krvinky), znamení krvácení
- Glukóza, zvýšení, které naznačuje diabetes
- Ketony, zvýšení, které také naznačují cukrovku
- Leukocyty (bílé krvinky), což je známka infekce
- Dusitany, které naznačují bakteriální infekci
- pH, které měří jak kyselý je moč
- Proteiny, které naznačují poškození ledvin
- Specifická hmotnost (SG), která měří koncentraci moči
- Urobilinogen, pozorovaný u hepatitidy a onemocnění jater
Reagensové proužky vitaminu C (kyselina askorbová) se někdy používají k zjištění, zda je nějaká abnormalita ve výsledcích způsobena onemocněním nebo doplňkem vitaminu, který jste možná užívali.
Mikroskopické vyšetření
Mikroskopická zkouška může nebo nemusí být provedena, pokud jsou výsledky vizuálních a chemických zkoušek normální. Pokud se použije, vzorek moči se připraví tak, že se umístí do odstředivky a otáčí se rychlostí tak, aby veškerý obsah sedimentoval na dně trubice.
Do mikroskopu se pak umístí kapka nebo dva sedimenty na podložní sklíčko. Buňky, krystaly a další látky jsou počítány a uváděny buď jako "na pole s nízkým výkonem" (LPF) nebo "na pole s vysokým výkonem" (HPF). Jiné, menší látky mohou být hlášeny jako "málo", "střední" nebo "mnoho".
Některé látky, které se objevují buď abnormálně nebo v abnormálních množstvích, mohou zahrnovat:
- Bakterie, houby nebo parazity
- Krystaly (vápník, kyselina močová atd.)
- Epiteliální buňky, pravděpodobně kvůli infekci nebo malignitě
- RBC nebo WBC
- Močové odlitky, vícebarevné částice produkované ledvinami v reakci na onemocnění
Referenční rozsahy
Váš lékař by měl s vámi prověřit výsledky. Laboratorní hodnoty mohou být obtížně dešifrované, ale obecně se hodnotí na stupnici nazývané laboratorní referenční rozsah (RR).
RR vymezuje číselné hodnoty, mezi kterými je výsledek testu považován za normální. RR se liší pro každou testovanou látku a vychází z očekávané hodnoty v rámci určité populace. Tyto hodnoty vyšší než RR jsou často označeny "H" pro vysoké, zatímco hodnoty nižší než RR mohou být označeny "L" pro nízké.
Při kontrole výsledků lékaře vysvětlíte, jaké hodnoty jsou normální, hraniční a / nebo abnormální. Lékař může často vysvětlovat abnormalitu založenou na vaší anamnéze a nabídnout léčebný plán. V ostatních případech bude zapotřebí další testování.
Následovat
Budou existovat podmínky, při nichž může být potřeba opakovat vyšetření moči, a to buď abyste sledovali vaši odpověď na léčbu nebo vývoj vaší nemoci. Dva takové příklady zahrnují chronické onemocnění ledvin (CKD), v němž množství bílkovin v moči odhaluje, jak rychle onemocnění postupuje, a akutní poranění ledvin (AKI), u kterého močový test ukazuje, jak dobře se ledviny zotavují.
Totéž se může týkat monitorování gestačního diabetu během těhotenství. Rutinní vyšetření moči může být objednáno, aby se zkontrolovalo, zda není zjištěna glukóza, která se běžně nenachází v moči. Tyto nálezy mohou pomoci při léčbě prenatální péče a péče.
Pokud máte příznaky infekce močových cest, ale při počáteční analýze moči nelze zjistit příčinné činidlo (patogen), může být provedena bakteriální nebo plísňová kultura společně s patogenními krevními testy. (Negativní výsledky kultury moči někdy naznačují méně časté virové UTI).
Pro stanovení toho, zda se problém nachází před ledvinami (pre-renální), v ledvinách (ledvinách), může být také použito zobrazovací vyšetření, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) nebo po ledvinách (po renální).
Ohebný nástroj s optickými vlákny, nazývaný cystoskop, může být použit pro kontrolu benigních nebo maligních nádorů močového měchýře. Úzké, trubkovité zařízení se přivádí do močového měchýře přes močovou trubici a poskytuje přímou vizualizaci zranění, které někdy postrádají jiné zobrazovací a krevní testy.
Slovo od DipHealth
Analýza moči se všemi normálními hodnotami je obecně silným indikátorem toho, že vaše ledviny a močové cesty fungují normálně. Kromě toho existují omezení, co lze z testu vyložit.
Absence abnormálních hodnot není ani znamením "vše jasné", ani náznak, že všechny příznaky jsou ve vaší hlavě. Jednoduše znamená, že laboratoř nebyla schopna odhalit žádné abnormality založené na tomto jednom testu.
Podobně, analýza moči s abnormálními hodnotami by mohla znamenat jakýkoli počet věcí, a to jak následných, tak bezvýznamných. Pouze při použití jiných testů, jako je kompletní krevní obraz, jaterní funkce nebo test funkce ledvin, může močová analýza poskytnout lepší informace o tom, co se děje. Analýza moči se téměř nikdy nepoužívá jako jediný způsob diagnózy.
Zatímco analýza moči je důležitým nástrojem diagnostiky, nezapomeňte, že hodnoty je třeba vzít v kontextu. Snažte se nepředstavovat předpoklady, dokud zkušený klinický lékař nebude moci své výsledky zkontrolovat v plném rozsahu. Pokud nemůžete najít vysvětlení, můžete požádat o druhé stanovisko nebo požádat o postoupení odborníkovi, který může mít lepší přehled o možném příčině.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Pallin, D.; Ronan, C.; Montazeri, K. a kol. Analýza moči při akutní péči o dospělé: úskalí v testování a interpretaci výsledků. Otevřít fórum Infect Dis. 2014: 1 (1): ofu019. DOI: 10.1093 / ofid / ofu019.
- Vysoká škola amerických patologů. (2016) Akreditační program CAP: Kontrolní seznam moči. Northfield, Illinois: Vysoká škola amerických patologů.
Stresový test srdce: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Kardiální zátěžový test je cvičební test používaný k diagnostice onemocnění koronární arterie nebo ke sledování zdravotního stavu osob s jinými srdečními chorobami.
Lipidový panel: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Lipidový panel se přibližuje riziku vývoje onemocnění tepen, což způsobuje vážné problémy, jako jsou srdeční záchvaty a mrtvice.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.