Verapamil pro prevenci migrény
Obsah:
Why You Should Do Traction For Peyronie's Disease - By Hand vs Device (Září 2024)
Odborníci se domnívají, že téměř 14 milionů Američanů by mělo být na preventivní léčbu migrény - lék, který nejen (teoreticky) snižuje počet migrén, ale také závažnost a trvání záchvatů migrény.
Americká neurologická akademie a společnost amerických bolestí hlavy považují lék na krevní tlak verapamil za lék na úrovni U pro prevenci migrény, což znamená, že tyto organizace věří (na základě vědeckých poznatků), že pro verapamil "důkazy jsou protichůdné nebo nedostatečné k podpoře nebo vyvrácení užívání verapamilu pro prevenci migrény."
Navzdory poněkud dvojznačným doporučením někteří neurologové a specialisté na bolest hlavy nadále předepisují verapamil, většinou když jsou vyčerpány jiné preventivní léky na migrénu.
Přehled
Verapamil, dostupný jako značka Calan a Verelan ve Spojených státech, je lék schválený FDA pro léčbu vysokého krevního tlaku, bolesti na hrudi (nazývané anginy pectoris) a různých problémů se srdečním rytmem. Verapamil je blokátor kalciových kanálů. To je také používáno "off-label," bez souhlasu FDA, pro prevenci migrény.
Verapamil je typicky užíván ústy, dostupný jako kapsle nebo tableta, ale může být také podáván ve formě roztoku (kterou je podáván intravenózně) osobám v nemocnici.
Výzkum
Verapamil se již příliš často nepoužívá na prevenci migrény, z velké části kvůli nedostatku vědeckých důkazů, že je skutečně účinný. Obecně řečeno, studie zkoumající verapamil na prevenci migrény buď ukazují, že verapamil není lepší než placebo při prevenci migrény, nebo pokud studie vykazuje přínos (verapamil pracuje lépe než placebo), přínos je malý.
Studie, které vykazují malý přínos ve prospěch verapamilu ve srovnání s placebem, navíc vykazují různé metodologické nedostatky (například příliš málo pacientů ve studii dospělo ke spolehlivým závěrům).
Nepříznivé účinky
Stejně jako všechny léky může verapamil způsobovat nežádoucí účinky, z nichž některé zahrnují:
- Zácpa
- Bolest hlavy
- Příznaky podobné chřipce
- Opuch v kotnících a dolních končetinách
- Závrať
- Bolest krku
- Sinusitida
Upozornění
Při užívání verapamilu je důležité mít na paměti, že se mohou objevit závažné problémy včetně srdečního selhání, nízkého krevního tlaku, zvýšení jaterních enzymů a srdečních arytmií. Ujistěte se, že okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vyvinete znepokojující příznaky, jako jsou problémy s dýcháním nebo mdloby.
Mějte na paměti, že tyto potenciální nežádoucí účinky a varování nemají dělat to, že vás vystraší z užívání verapamilu, neboť verapamil je obecně bezpečný a dobře tolerovaný lék. Místo toho jsou určeny k informování o verapamilu v případě, že to lékař předepisuje.
Kontraindikace
Verapamil je kategorie těhotenství C, takže by se měla užívat pouze tehdy, pokud potenciální přínos převažuje nad potenciálním rizikem pro dítě. Verapamil by neměl být používán, pokud žena kojení.
Lidé s různými srdečními stavy by také neměli užívat verapamil. Tyto zahrnují:
- Nízký krevní tlak
- Syndrom somatického sinu (s výjimkou případů, kdy má člověk kardiostimulátor)
- Blok srdečního selhání druhého nebo třetího stupně (kromě případů, kdy má osoba kardiostimulátor)
- Předsíňový flutter nebo fibrilace síní a přídavný obtokový trakt
Interakce
Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech lécích, které užíváte (jak léky na předpis, tak i léky bez předpisu), jakož i veškeré doplňky, vitamíny nebo byliny.
Některé léky mohou ovlivňovat verapamil a neměly by být užívány souběžně. Stejně tak mohou ostatní léky, jako jsou léky na snížení cholesterolu Zocor (simvastatin) a Mevacor (lovastatin), vyžadovat pečlivé sledování od svého lékaře.
Nakonec můžete diskutovat o konzumaci grapefruitových džusů a alkoholu u svého lékaře, pokud máte předepsáno verapamil. Grapefruitová šťáva může zvýšit hladinu verapamilu v krvi a verapamil blokuje eliminaci alkoholu v těle, což vede ke zvýšení hladiny alkoholu v krevním řečišti.
Slovo od DipHealth
Vzhledem k slabým a protichůdným vědeckým poznatkům podporujícím verapamil jako preventivní léčbu migrény již neurologové nebo specialisté na bolest už běžně nepoužívají.
Namísto toho se před zkouškou verapamilu nejspíš zkouší nejprve jiné preventivní léky proti migréně, jako ty, které jsou uvedeny jako "účinné" nebo "pravděpodobně účinné" v AAN a AHS (například metoprolol).
Dokonce i tehdy se objevují léky na prevenci migrény, ty, které blokují peptid příbuzný genu kalcitoninu (CGRP), který bude pravděpodobně zkoušen před verapamilem.To je nadějná zpráva pro migrénu.
Pokud vy nebo váš milovaný užíváte verapamil na prevenci migrény, dobře ho tolerujete a děláte jeho práci, než se s ním zacházet, je zcela rozumné.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Americká migrační nadace. (2016). Preventivní léčba.
- FDA. (n.d.). Nejdůležitější informace o předepisování: Verelan PM.
- Pringsheim T, Davenport WJ, Becker WJ. Profylaxe migrenózních bolestí hlavy. CMAJ. 20. dubna 2010; 182 (7): E269-76. DOI: 10.1503 / cmaj.081657
- Silberstein SD. Aktualizace pokynů založená na důkazech: farmakologická léčba epizodické prevence migrény u dospělých: zpráva podvýboru pro standardy kvality Americké akademie neurologie a americké společnosti pro bolest hlavy. Neurologie. 2012 Apr 24; 78 (17): 1337-45. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20
Botox pro prevenci chronické migrény
Dozvíte se o vědeckých poznatcích o použití Botoxu, abyste zabránili chronické migréně a zda to může být pro vás rozumnou volbou.
Jak používat meditaci pro prevenci migrény
Může být meditace opravou migrény? Ano, ale ne nějaká meditace. Techniky jako základní dýchání jsou dobrý začátek.
Léčba předepisování pro prevenci migrény
Migrenózní bolesti hlavy mohou kdykoli zasáhnout a jejich léčba nemusí být vždy vhodná. Pokud trpíte pravidelnými migrénami, poskytovatel zdravotní péče může doporučit preventivní léčbu spíše než jednoduché abortní terapie.