Prognóza a léčba lymfoblastického lymfomu
Obsah:
Lymfoblastický lymfom je neobvyklá forma rychle rostoucího, agresivního non-Hodgkinského lymfomu (NHL), nejčastěji u dospívajících a mladých dospělých. Dalším názvem je prekurzor lymfoblastického lymfomu. Obvykle to je nádor T buněk, ale někdy buňky B buňky, a tyto pojmy budou použity při pojmenování.
Přehled
Blastová buňka je nezralá buňka v kostní dřeni, která vede ke vzniku zralých linií krevních buněk. V případě lymfoblastického lymfomu je neuspořádanou buňkou lymfoblast, který by normálně produkoval zdravou řadu buněk imunitního systému, lymfocytů. Lymfoblasty by normálně žily v kostní dřeni a produkovaly lymfocyty, které cirkulují v krvi a lymfatickém systému, včetně lymfatických uzlin.
Co způsobuje lymfoblastický lymfom?
Lymfoblastický lymfom je rakovina nezralých lymfoblastů. Vzniká častěji z T-lymfoblastů než B-lymfoblastů. Jedná se o velmi agresivní lymfom, nazývaný také vysoce kvalitní lymfom. To znamená, že lymfom rychle roste a může se rychle šířit do různých částí těla. V mnoha ohledech je podobná leukémii. V tomto případě se objeví v diagnóze akutní lymfoblastické leukémie, pokud je v kostní dřeni více než 25% lymfoblastů.
Seznamte se s jmény danými různými typy NHL v článku o typech NHL.
Kdo dostane lymfoblastický lymfom?
Lymfoblastický lymfom většinou postihuje mladé lidi v pozdních dospívajících nebo na počátku dvacátých let. Je častější u mužů než u žen. To představuje asi 20% NHL u dětí.
Jak onemocnění ovlivňuje tělo
Tento lymfom je velmi rychle rostoucí. Většina pacientů vykazuje v krátké době závažné příznaky. Lymfatické uzliny v mediastinu (centrální část hrudníku mezi plicemi) jsou nejčastěji postiženy. Výsledkem je hromada v hrudníku, která vede k problémům s dýcháním a kašli. Voda se také může hromadit v plicích. Kostní dřeň je běžně zapojena. V mnoha případech může být postižena mozková a mícha.
Diagnostika a testy
Diagnóza lymfomu se obecně provádí biopsií lymfatických uzlin, jestliže mohou být snadno přístupné zvětšené uzly nebo aspirace jehly (FNAC) pod vedením CT-scanů nebo ultrazvukových skenů. Onemocnění je potvrzeno jako lymfom a typ lymfomu je stanoven při pohledu na jeho buňky pod mikroskopem a speciálními testy. Nově diagnostikovaní pacienti musí podstoupit řadu testů, aby určili, do jaké míry onemocnění postihuje organismus. Viz část týkající se testů pro nově diagnostikované.
Prognóza
Prognóza lymfoblastického lymfomu je v mnoha ohledech podobná leukemii. Závisí na řadě faktorů, včetně fáze onemocnění. Faktory jsou popsány v části týkající se prognostických faktorů non-Hodgkinského lymfomu (NHL).
Léčba
Léčba je spíše než leukémie než jiné lymfomy. Chemoterapie se dělí ve třech fázích - "indukce", "konsolidace" a "údržba". Indukční chemoterapie zahrnuje podávání několika léků infuzí a tabletami během několika týdnů v nemocnici. Následně je v infuzi pravidelně podáváno několik léků během několika měsíců, aby se odstranily všechny zbývající rakovinové buňky. Toto se nazývá konsolidace. Údržba zahrnuje užívání léků obvykle v orální formě po několik let. Řada pacientů s lymfoblastickým lymfomem dosahuje intenzivní chemoterapie. U dospělých je prováděna intenzivní kombinovaná chemoterapie a může být provedena transplantace kostní dřeně.
Léčba akutní lymfoblastické leukémie
Vyřešení diagnózy akutní lymfoblastické leukémie (ALL) může být emocionálně neklidné. Zde je pět tipů, které vám pomohou zmírnit váš stres.
Vysoce kvalitní (agresivní) prognóza non-Hodgkinského lymfomu
Zjistěte, které faktory určují výhled a přežití u lidí s vysoce-agresivním non-Hodgkinovým lymfomem.
Idiopatická léčba plicní fibrózy a prognóza
Jaká jsou léčba idiopatické fibrózy, jaké jsou podpůrné skupiny a jaká je délka života onemocnění?