Oční zkouška: Použití, postup, výsledky
Obsah:
- Účel
- Rizika a kontraindikace
- Před zkouškou
- Během zkoušky
- Interpretace výsledků
- Post-zkouška
- Následovat
Renault Duster 2.0 4X4 Test - Equipado con Media Nav - Routière - Pgm 237 (Září 2024)
Komplexní oční vyšetření, někdy nazývané také rutinní oční vyšetření, se skládá ze série testů, které měří, jak dobře vidíte a hledáte jakékoliv problémy, které by mohly ovlivnit celkové zdraví vašich očí. Ty mohou zahrnovat oftalmologické stavy, jako jsou katarakty, ale také nesouvisející lékařské otázky, které způsobují příznaky, které ovlivňují struktury očí, jako je diabetes. To může udělat ophthalmologist nebo optometrist, v závislosti na tom, zda existují nějaké konkrétní věci o vašich očích, které je třeba řešit. Jak často byste měli mít oční zkoušku, závisí na různých faktorech, včetně celkového rizika konkrétních problémů.
Účel
Během komplexní oční zkoušky oční lékař posoudí:
- Pohyb očních svalů
- Zraková ostrost (jak jasně vidíte)
- Refrakční chyba (jak světlá vlny procházejí rohovkou a čočkou oka)
- Vizuální pole (kolik můžete na obou stranách vidět, aniž byste se pohybovali oči)
- Barevné vidění
- Fyzické zdraví očí a okolních struktur, včetně řas a víček
- Zdraví sítnice
- Riziko glaukomu
Během oční zkoušky mohou být objeveny známky nebo příznaky zdravotního problému nesouvisejícího s očima.Podle americké akademie oftalmologie (AAO) to je proto, že "oko je jediné místo v těle, kde doktor může mít neomezený pohled na naše krevní cévy, nervy a spojovací tkáň - bez nutnosti chirurgického zákroku. chorob a stavů, které mohou být objeveny během komplexní oční zkoušky, zahrnují diabetes, vysoký krevní tlak, autoimunitní onemocnění, pohlavně přenosné nemoci a rakovinu."
Kdo by měl mít oční zkoušku a jak často
Přestože se obecně považuje za každoroční událost, kdy a jak často má osoba vyšetřit oči, závisí na faktorech jako věk, obecné zdraví, riziko onemocnění očí a další faktory. Pro většinu lidí jsou tyto pokyny následující:
Děti 3 a pod: Přestože tento věk nebude potřebovat oční zkoušku, pediatr bude pozorně sledovat problémy, jako je strabismus (pokud nejsou oči vyrovnané) a amblyopii (líné oko) při pravidelných kontrolách dětí.
Děti od 3 do 5 let: Předškoláci by měli mít svou první oční zkoušku, když dosáhnou fáze, ve které budou schopni spolupracovat s lékařem (mohou například identifikovat jednoduché tvary na očním diagramu).
Děti a dospívající ve školním věku: Všechny děti by měly mít oční zkoušku před začátkem prvního ročníku a poté každý až dva roky (nebo podle doporučení svého očního lékaře).
Dospělím se doporučuje pravidelné oční zkoušky podle tohoto plánu:
- Během svých 20 a 30 let: Každých pět až deset let
- Od 40 do 54 let: Každé dva až čtyři roky. AAO doporučuje, aby měla základní oční zkoušku ve věku 40 let, což se projevuje v časných známkách problémů. "Výchozí screening může pomoci rozpoznat příznaky onemocnění očí v počáteční fázi, kdy mnoho léčby může mít největší vliv na zachování zraku," uvádí organizace. Jedná se o věk, kdy lidé často začínají projevovat hyperopii - dalekozrakost nebo potíže se zblízka - a mohou potřebovat používat hodiny čtení.
- Od 55 do 64 let: Každý jeden až tři roky
- Od 65 let a dále: Každý jeden až dva roky
Možná budete muset své oči častěji kontrolovat, pokud nosíte brýle a / nebo kontaktní čočky, máte oční onemocnění v rodině nebo máte chronické onemocnění, jako je cukrovka, která zvyšuje riziko očních problémů.
Rizika a kontraindikace
Neexistují žádná rizika spojená s komplexní oční zkouškou. Ženy, které jsou nově těhotné a mají možnost oční zkoušky, mohou chtít po prvním trimestru schválit svou schůzku na základě "velmi, velmi malého" rizika, pokud je nějaká, způsobená drogou, která je používána k rozšíření žáků, podle AAO. Organizace doporučuje maminkám, které mají být rozšířeny oči, aby je uzavřely poté, co byly kapky umístěny tak, aby se snížilo množství léků, které absorbuje tělo.
Před zkouškou
Když budete mít kvůli komplexní oční zkoušce, budete chtít zvážit, jaký typ lékaře je třeba vidět. Existují dva praktici, kteří se zaměřují na zdraví zraku a očí. Zde je návod, jak se liší:
Oftalmologové jsou lékaři (MD) nebo lékaři osteopatické medicíny (DOs). Oni chodí na zdravotní školu čtyři roky, mají pobyt na čtyři roky, a často dělat jeden až dva roky stipendia, aby se specializovali na určitou oblast zájmu, jako je pediatrie nebo strabismus. Oční kliniky mohou léčit všechny oční nemoci a také provádět operaci, kromě poskytování celkové péče o oči.
Optometři jít do optometrie škola po dobu čtyř let, aby získal doktor z optometrie titul (OD). Vedle základní péče a posouzení zraku jsou kvalifikováni pro zvládnutí téměř všech typů lékařských otázek spojených s oftalmologií. Mohou předepsat léky a léčit oční onemocnění, i když některé stavy mohou omezit specifické podmínky, které může optometrist léčit. Optometři nejsou schopni operovat.
Rozhodnete se, že většinou záleží na tom, co dáváte přednost, ale pravděpodobně budete chtít vyšetřit oční lékař, pokud máte nebo máte vysoké riziko pro určité problémy, jako je dospělý strabismus, glaukom nebo katarakta, nebo máte zdravotní potíže, které může ovlivnit zrak, jako je cukrovka.
Načasování
Komplexní oční zkouška bude trvat nejméně hodinu, včetně 20 až 30 minut, které žáci dostanou k úplnému rozšíření po vložení kapek. Pokud máte v úmyslu nakupovat a můžete si na své schůzky vybavit brýle, plánujte tam být delší.
Umístění
Komplexní vyšetření očí lze provést v soukromé nebo skupinové praxi lékaře oka nebo na nezávislé nebo nemocniční klinice. Oftalmolog nebo optometrist bude často mít v areálu obchod s brýlemi, aby pacienti mohli vybrat si rámy a vybavit je pro brýle současně s jejich jmenováním. Mnoho obchodů s brýlemi využívá optometristy, aby zákazníkům poskytovalo oční zkoušky. Můžete dokonce mít oční zkoušku a koupit si brýle nebo kontaktní čočky z maloobchodního obchodu, jako je Target nebo Walmart.
Náklady a zdravotní pojištění
Zdravotní pojištění bude platit za rutinní vyšetření pro osoby, které mají stále zdravotní problémy, které postihují oči, ale pro lidi, jejichž oči jsou zdravé, pokrytí běžnou péčí o oči může být zneklidňující.
Některé plány budou pokrývat oční schůzku pro zdravotní problém (poškrábaná rohovka, řekněme, nebo infekce), ale ne rutinní prohlídky. Plán zdravotního pojištění často zahrnuje samostatného jezdce pro komplexní oční zkoušky. Jiní mohou být hybridní, zahrnující lékařské návštěvy a rutinní vyšetření, avšak pouze v určitých intervalech (například každé dva roky). A další plány vizí poskytují pokrytí brýlí a kontaktních čoček nebo alespoň nabízejí slevu.
Pokud vyplácíte z kapsy, průměrná cena rutinní oční zkoušky se soukromým lékařem je kolem 150 dolarů. V některých oblastech země by to mohlo činit 115 USD nebo méně a v dalších více než 300 USD. Obchody, které prodávají brýle, včetně specializovaných prodejen rámu a velkých prodejen jako Costco, mohou nabízet kompletní oční zkoušky za cenu, která je nižší než cena, kterou by soukromý lékař mohl účtovat při nákupu brýlí nebo kontaktních čoček.
Co přinést
Budete muset mít s sebou své zdravotní pojištění nebo kartu pojištění zraku.
Pokud nosíte pouze brýle, ujistěte se, že tak učiníte v den zkoušky. Pokud nosíte kontaktní čočky, vložte je do schůzky, ale přineste skříň objektivu a brýle. Lékař se bude chtít podívat na vaše oči s čočkami a bez nich, aby se ujistili, že jsou správně. Budete muset odstranit vaše čočky pro určité testy, stejně jako rozšiřovat žáky.
Ať už nosíte předepsané čočky jakéhokoliv druhu, přineste po svém návštěvě pár slunečních brýlí. Vaše zrak bude rozmazaný a vaše oči budou velmi citlivé na světlo, dokud se účinky kapiček neztratí. Možná budete chtít mít někdo, kdo vás po vaší schůzce pojede domů, v závislosti na tom, kolik vašeho vidění ovlivňuje dilatace.
Navíc přineste seznam všech léků, které užíváte, včetně lékařských předpisů a doplňků stravy a bylinných doplňků. Některé látky mohou ovlivnit vidění a váš lékař to bude chtít vzít v úvahu při vyšetření Vašich očí. Konečně, pokud máte předpis očních okulárů nebo kontaktních čoček od jiného poskytovatele, přineste i jeho kopii.
Během zkoušky
Všichni nebo většina z vašich očních vyšetření bude provádět oftalmolog nebo optometrist, ačkoli některé praktiky mají klinický asistent, zdravotní sestra nebo technik provádí určité testy.
Předběžná zkouška
Pokud se jedná o svou první návštěvu v praxi, možná budete muset vyplnit rutinní formuláře pro nové pacienty a předat kartu pojištění vize, kterou chcete zkopírovat. Kromě toho zahájíte a ukončíte schůzku ve zkušebně.
Budete sedět v pohodlné polstrované židli s různými léčebnými přístroji, které bude lékař používat k provádění různých testů a postupů pro kontrolu vašeho vidění a celkové zdraví vašich očí.
Zkouška se pravděpodobně začne řadou otázek týkajících se vašeho vize a celkového zdraví. Váš lékař se může zeptat, zda:
- Byly nějaké problémy s očima v minulosti nebo mají nějaké
- V posledních letech se vyskytly všeobecné zdravotní problémy
- Narodili se předčasně
- Nyní používejte brýle nebo kontakty a jak dobře pracují pro vás
- V poslední době se vyskytly nějaké zdravotní problémy
- Vezměte pravidelně jakékoli léky
- Máte alergie na jakékoli léky, potraviny nebo jiné látky
- Měla někdy oční operaci
- Znáte členy rodiny, kteří mají oční problémy, jako je makulární degenerace nebo glaukom
- Vědět, jestli vy nebo někdo z vaší rodiny máte cukrovku, vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění nebo jiný zdravotní problém, který může ovlivnit celé tělo
Po této diskusi začíná testování.
Vizuální ostrost
Zkouška zrakové ostrosti je měřítkem jasnosti vašeho vize - jinými slovy, jak dobře vidíte. Nejčastějším způsobem testování zrakové ostrosti je oční graf, který může být umístěn na zdi nebo promítán na stěnu nebo obrazovku, která je vzdálena 20 stop od místa, kde budete stojící nebo sedící. Váš oční lékař vás požádá, abyste si přečetli písmena na grafu začínajícími v dolním řádku, kde jsou písmena nejmenší. Nejmenší písmena, která jste schopni číst, určují vaši ostrost.
Vaše zraková ostrost může být napsána jako 20/20, pokud je vaše vize normální. Pokud máte zraku 20/100, znamená to, že musíte být tak blízko jako 20 stop, abyste viděli, co může člověk s normálním viděním vidět na 100 stop. Někdo se zrakem 20/60 by se musel posunout až o 20 stop, aby četl, co by člověk s normálním viděním mohl číst od 60 stop. Pokud máte méně než 20/20 vidění, které máte krátkozrakost.
Testování pupilární odpovědi
Způsob, jakým se žáci rozšiřují a snižují reakci na světlo, může hodně odhalit o zdraví očí a těla. Nervy, které ovládají žák, cestují dlouhou cestou. Některé pupilární reakce mohou odhalit neurologické problémy. Někdy se zkratka PERRLA používá k popisu výsledků testu odpovědi na pupilární odpověď. Znamená:Phřebeny Equal Round Rje aktivní Light a Abytost - schopnost očí se zaměřit na objekty, které jsou blízké a daleko.
Lékař bude hledat uniformitu mezi oběma žáky a poznamenat si jejich tvar a velikost před zahájením testu. Bude pak po dvou vteřinách přemístit malou svítilnu mezi oči (test "kyvné baterky"), aby zjistil, zda se žáci sníží v závislosti na přímém osvětlení, a pokud ano, pokud se jeden zužuje, když druhý nebo se zužují odděleně (což by bylo abnormální). Lékař vás také požádá, abyste sledoval pero nebo ukazovák, když ho pohybuje ve všech směrech, abyste zjistili, jak dobře jsou vaše oči schopné zůstat soustředěny na to a jak žáci reagují. Obvykle se žáci připevňují, zatímco jsou upevněni na objektu, který se pohybuje blízko nebo daleko.
Kontrola vizuálního testu
Konfrontační test zorného pole je rychlá kontrola vašeho zorného pole, včetně centrálního a vedlejšího (periferního) vidění. Váš oční lékař nebo technik bude sedět před vámi a požádá vás o pokrytí jednoho oka. Pak jí posune ruku dovnitř a ven z vašeho zorného pole ze strany a řekne jí, až to uvidíte.
Tento test měří svaly, které ovládají pohyb očí. Jedná se obvykle o jednoduchý test prováděný pohybem pera nebo malého předmětu v různých směrech pohledu.Omezení, slabé stránky nebo špatné sledování vizuálních objektů jsou často odkryté.
Test krytu
Tento jednoduchý test měří, jak dobře spolupracují oči. Lékař bude mít zafixovat váš pohled na objekt, zakrýt jedno oko, zastavit a odhalit. Hodnocuje vaše oko, protože je odkryto a opětovně fixuje na cíl. Krycí test pomáhá detekovat zkřížené oči (strabismus), líné oko (amblyopie) nebo snížení vnímání hloubky.
Zkouška barevnosti slepoty
Může se vám ukázat série obrazů zvaných Ishihara barevná deska, která vyzkouší schopnost rozlišit odstíny červené od odstínů zeleně nebo blues ze žlutých odstínů. Oba typy barevné slepoty jsou vrozené (zděděné) znaky a velmi vzácné - tak vzácné, že ve skutečnosti neexistují žádné oficiální pokyny pro zařazení testu Ishihara do rutinního očního vyšetření, podle AAO. Nejčastěji test používá oční lékaři jako součást celkového hodnocení určitých příznaků, které mohou naznačovat problém se sítnicí nebo optickým nervem, jako je obecný pokles vidění nebo vidění trvalých tmavých nebo bílých skvrn. Test Ishihara na barvu slepoty najdete online a zkuste to sami. Pokud máte potíže s rozlišováním čísel tvořených tečkami barvy v oblasti kontrastních barev, informujte o tom svého lékaře.
Retinoskopie
Retinoskopie je test, který svým očním lékařům umožňuje měřit lom. Obvykle se provádí na počátku zkoušky, retinoskopie poskytuje lékaři výchozí bod pro odhad vašeho předpisu na brýle, v případě potřeby.
Lom světla
Refrakce je subjektivní test, který měří krátkozrakost, dalekohled, astigmatismus (nepravidelnost zakřivení rohovky, která může způsobit rozmazání vidění) a / nebo presbyopii. Lékař umístí fórooptru, nástroj, který má spoustu různých čoček, které na něm představují různé stupně korekce zraku před tváří. Když se podíváte přes přístroj, doktor vám umožní podívat se na obraz přes dvě různé čočky a stav, který je jasnější.
To se opakuje s použitím různých čoček a kombinací čoček, dokud lékař nedefinuje, který bude správně napravit váš názor. Výsledky refrakčního testu jsou primárně to, co lékař používá k vypracování vašeho konečného předpisu očních skel a / nebo kontaktních čoček.
Kontrola světelného záření
Chcete-li vyšetřit přední a zadní část oka jako součást celkového testu celkového zdravotního stavu, lékař použije přístroj nazvaný štěrbinová lampa nebo biomikroskop. Zvětšuje oko mnohokrát a osvětluje ji jasným světlem, takže je možné prozkoumat jednotlivé struktury, včetně víček a řas, spojivky (membrána, která lícuje s víčkem a bílým okem), rohovkou, duhovkou, čočkou a předními komora. To odhalí jakékoli vady nebo onemocnění oka, jako je například katarakta.
Aplikace Tonometrie
Aplikační tonometrie je metoda měření tlaku kapaliny nebo nitroočního tlaku (IOP), což může znamenat riziko vývoje glaukomu. Lékař provede do každého oka kapku anestetika, po níž následuje malé množství fluoresceinu (žluté barvivo). Pak se přesune malé zařízení, které se nazývá tonometr, který je dostatečně blízko k vašemu oku, aby se jemně dotknul rohovky, a proto je trochu znecitlivělý. Tonometr určuje nitrooční tlak měřením odolnosti rohovky vůči odsazení.
Někteří lékaři dávají přednost změření tlaku oka pomocí "testu nafukovacího vzduchu", ve kterém bezkontaktní tonometr (NCT) působí na rohovku bezbolestnou závan vzduchu, aby se změřil tlak. To je však považováno za méně přesné výsledky.
Vyšetření sítnice
Někdy se nazývá funduscopy nebo oftalmoscopy, toto je obvykle poslední krok v komplexní oční vyšetření. Začíná rozšiřováním žáků. Váš oční lékař umístí kapky léku, který způsobí, že vaši žáci (černý kruh uprostřed barevné části oka) se zvětší. To dává lékaři větší okno, které umožňuje prohlídku vnitřních struktur oka, včetně sítnice, sklivce, optického nervu, cév (choroid) a makuly.
Trvá 20 až 30 minut, než se žáci plně rozšiřují. Můžete zůstat na zkouškovém křesle, když se to děje, nebo budete požádáni o návrat do čekárny.
Jakmile budete rozšířeni, lékař umístí na hlavu přístroj nazvaný binokulární nepřímý oftalmoskop (BIO). Tím se uvolní jeho ruce, aby mohl pracovat s výkonným objektivem na BIO, který vydává světlo do oka, což mu umožní jasný pohled na celou záda sítnice a zrakového nervu. (Když není zornice rozšiřována, vidí se jen malé části sietnice a nervu.) Zkouška dilatačního fundusu je důležitou součástí oční zkoušky, protože při testu může být zjištěno mnoho očních onemocnění.
Interpretace výsledků
Váš lékař bude moci sdílet výsledky své zkoušky, pokud jste ještě ve vyšetřovně.
Normální výsledky z oční zkoušky zahrnují:
- 20/20 vidění
- Dobré periferní vidění
- Schopnost rozlišit různé barvy (při testování)
- Normálně se objevující struktury vnějšího oka
- Absence katarakty, glaukomu nebo retinálních poruch, jako je makulární degenerace
Vzhledem k tomu, že při komplexní oční zkoušce je hodnoceno tolik různých aspektů ostrosti zraku a očního zdraví, je možné mít jen jeden abnormální výsledek mezi dlouhým seznamem normálních. Několik příkladů zahrnuje:
- Vysoký tlak oka: Rozsah normálních hodnot očního tlaku, který se měří v milimetrech rtuti (mmHg), je mezi 10 a 21 mmHg. Pokud je vaše vyšší, je to známka glaukomu.
- Pokles periferního vidění: Pokud test zraku odhalí, že jste ztratili část vzdálenosti, kterou vidíte nahoře, nahoře nebo na obou stranách bez pohybu očí, může to být známka problému s částí nervového systému, který ovládá zrak nebo počátečních stadiích glaukomu. Váš oční lékař bude sledovat výsledky vašeho zorného pole při následných rutinních očních vyšetřeních.
- Oblak čočky oka: Během vyšetření štěrbinové lampy může lékař zjistit, že čočka vašeho oka není tak jasná, jaká by měla být, což znamená, že jste v tomto oku vyvinuli kataraktu.
- Separace sítnice od struktur, které ji obklopují a podporují: Jedná se o příznak, který je také zaznamenán během zkoušky štěrbinami. To znamená, že vaše sítnice se oddělila.
- Ztráta ostré vidění: Opět v důsledku zkoušky štěrbinové lampy může tento nález naznačovat makulární degeneraci, hlavní příčinu slepoty. Pokud toto a některé další nálezy vedou k diagnóze tohoto stavu, musíte se podívat na odborníka.
Post-zkouška
Pokud test zrakové ostrosti prokázal, že potřebujete korekční čočky nebo změnu současného předpisu, lékař vám to za vás napíše. Můžete je použít ke koupi kontaktů, vybrat rámce pro zcela nový pár brýlí nebo jednoduše nechat své současné brýle vyměnit v prodejně dle vlastního výběru. Budete také muset předložit kopii tohoto předpisu, pokud kupujete od online prodejce. Chcete-li vyzkoušet kontaktní čočky, budete si muset naplánovat samostatnou zkoušku, která bude pro ně vybavena.
Potom budete mít možnost odejít. Pokud chcete vrátit kontaktní čočky zpět, zeptejte se jestli je to v pořádku. Všimněte si však, že používání kontaktů může být dráždivé, zatímco žáci jsou stále rozšířeni. Budete také chtít nasadit sluneční brýle, které jste přinesli, než vyrazíte venku, zvláště pokud je to opravdu jasné. Vaše vidění může být trochu rozmazané po dobu několika hodin. Pokud jste přivedli někoho, kdo vás bude řídit, nechte je, nebo si vezměte hromadnou dopravu, taxi nebo auto.
Následovat
Pokud testy zrakové ostrosti ukazují, že vaše vidění na vzdálenost je 20/30 nebo lepší (existuje taková věc jako 20/15 vidění), že jste schopni číst v normální vzdálenosti, že nemáte astigmatismus, a že vaše celkové oční zdraví je normální, nebudete muset být testován až do příštího vyšetření.
Pokud váš lékař objeví problém se světlem vašich očí, jako je glaukom nebo katarakta, budete potřebovat další testování a / nebo léčbu k řešení problému přímo. Totéž platí, pokud vaše vyšetření odhalí příznaky neophtalmologického onemocnění nebo stavu, který lze zjistit pomocí oční zkoušky. V takovém případě Vás lékař poradí s vaším ošetřujícím lékařem nebo specialistou.
Slovo od DipHealth
Podle středisek Spojených států pro kontrolu a prevenci onemocnění je až 61 milionů dospělých ve Spojených státech s vysokým rizikem ztráty zraku, ale pouze polovina lékařů oka doporučuje. Méně než 15% dětí předškolního věku absolvuje oční zkoušku a méně než 22% dostane screening zraku. Většina problémů s očima může být zjištěna předtím, než způsobí příznaky nebo vážné problémy s viděním, takže je smysluplné být aktivní a mít kontrolu (nebo se ujistěte, že vaše členové rodiny) pravidelně. Trvá to jen asi hodinu bezpečného a bezbolestného testování, abyste se ujistili, že vy a vaše blízké můžete vidět svět jasně a se zdravými očima.
Zkouška jícnové manometrie: Použití, nežádoucí účinky, postup, výsledky
Ezofageální manometrie se používá, když nelze nalézt příčinu refluxu kyseliny nebo problém s polknutím. Zjistěte, co lze očekávat a jak se provádí.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.
Digitální rektální zkouška: Použití, postup a alternativy
Digitální rektální vyšetření může pomoci diagnostikovat rakovinu prostaty, zvětšenou prostatu nebo jiné stavy ovlivňující konečníku. Naučte se, kdy se používá.