Řízení Oligohydramnios nebo Low Amniotic Fluid Volume
Obsah:
NO 237 「茶人伝23」千少庵ってこんな人 (Září 2024)
Amniotická tekutina je vodnatý polštář, který obklopuje dítě v těhotenství. Umožňuje děloze růst v děloze a poskytuje ochranu pupečníkové šňůře, aby ji chránila před stlačením v děloze. Po přibližně polovině těhotenství pochází plodová voda z kombinace moči dítěte a sekrecí z plic. Dítě také napustí plodovou vodu a močí ji zpět. Po přibližně 36. týdnu těhotenství se plodová voda pomalu začne snižovat až do narození.
Zatímco plodová voda se může lišit v množství, existují dva extrémy plodové vody, které mohou způsobit problémy nebo být známkou problémů. První je znám jako polyhydramnios nebo příliš mnoho tekutiny; druhá je oligohydramnios nebo příliš málo tekutiny.
Někdy je podezření, že množství amniotní tekutiny je jedna nebo druhá tím, že palpuje břicho nebo měří výšku pozadí, oba rutinní postupy v prenatální péči. Pokud jsou měření vypnuty, může lékař nebo porodní asistentka doporučit ultrazvuk, aby se zjistily hladiny tekutin v děloze.
Diagnóza
Chcete-li použít ultrazvukovou diagnostiku nízké amniotickej tekutiny, nejlepším způsobem je použít jedno nejhlubší měření kapsy. Toto je místo, kde největší, nejhlubší kapsa tekutiny by měla měřit více než 2 cm 1 cm, aby byla zdravá úroveň plodové vody. Nižší než toto a matka je diagnostikována s oligohydramnios. Použití ultrazvuku má tu výhodu, že je poměrně snadné a široce dostupné s malým rizikem pro matku, dítě nebo těhotenství.
Příčiny
Co tedy způsobuje, že má matka nižší objem plodové vody? Existuje několik věcí, které jsou založeny na anamnéze matky, které zahrnuje:
- Dehydratace
- Placentární nedostatečnost
- Roztrhané membrány
Existují také faktory dítěte, které mohou zahrnovat:
- Vrozené vady, včetně problému s ledvinami dítěte
- Omezení růstu (placentární nedostatečnost)
- Post-termín (posledních 42 týdnů)
- Některé léky
Obecně dochází k zpomalení tvorby plodové vody, čím blíž se matka dostává k spontánní práci. To může být obtížné odlišit od jiných vlastností. Takže indukce práce, jednoduše proto, že plodová voda je nízká, nemusí být nejbezpečnější volbou. Možná se budete chtít podívat na všechny faktory, než se rozhodnete, že se jedná o cestu, kterou je třeba podniknout.
Léčba
Co můžete dělat s nízkou plodovou tekutinou? Pokud je podezřelá příčina dehydratace, může matka pít tekutinu a odpočívat. To může snížit riziko dehydratace a způsobit normalizaci hladiny kapalin. Vzhledem k tomu, že dehydratace je v létě obzvláště znepokojující, je to všeobecné doporučení mnoha praktikujících zůstat hydratované. Jiné faktory nemusí být tak zřejmé a nejlepším způsobem jednání může být indukce práce.
Rizika
Největším rizikem pro drtivou většinu matek je indukce, která může pocházet z diagnózy oligohydramnios. Matky, které mají indukci práce, mají častěji jisté zásahy včetně císařského narození od indukce. Zatímco vědci argumentují o tom, že jsou uříznuty pro zdravou hladinu tekutin, existují i případy oligohydramnios, které se vyskytují s jinými problémy, jako jsou známé vrozené vady nebo selhání bez stresu. Je pravděpodobné, že budou potřebovat léčbu než matka v termínu s jediným příkladem nízké plodové tekutiny.
Práce obecně může mít vyšší výskyt únavového plodu nebo císařského porodu, ale ve většině případů to je způsobeno spíše příčinou nízkého objemu plodové vody než nízkým objemem tekutin.
Konzumace potravin bez lepek ze sdíleného zařízení nebo zařízení
Zjistěte, jestli můžete bezpečně jíst bezlepkové potraviny vyrobené ve společném zařízení nebo na společném zařízení, stejně jako jídlo, které může obsahovat stopy pšenice.
Nebezpečí vadných mobilních aplikací a zařízení pro mobilní zařízení
Vadné zdravotnické technologie mohou vést k vážným důsledkům, o nichž se diskutuje několik typů defektů, které mohou postihnout digitální zdravotní aplikaci nebo zařízení.
Ošetřovatelská zařízení a zařízení s asistovaným živobytím
Přečtěte si, co se liší o zařízení s asistovaným životem ve srovnání s ošetřovnou? Je to pro vás jasně rozděleno.