Aktualizované diagnostické kritéria pro fibromyalgii
Obsah:
RD 5+2 (233m2), Milavče (Září 2024)
Výběrové testy již nejsou jediným způsobem diagnostiky fibromyalgie. V roce 2010 American College of Reumatology dočasně přijala alternativní kritéria pro diagnostiku stavu a měření závažnosti příznaků.
Diagnostické kritéria, které lékaři používají, byly zavedeny v roce 1990. Jakmile byly odstraněny jiné možné příčiny příznaků, diagnóza vycházela čistě z bolesti. Muselo to být na obou stranách těla, nad a pod pasem, podél axiálního skeletu (hlava, krk, hrudník, páteř) a také v nejméně 11 z 18 specifických míst na těle, které se nazývají ". Příznaky musí být přítomny po dobu nejméně tří měsíců.
Kontrola výběrového řízení byla vždy kontroverzní z několika důvodů. Za prvé, byl původně určen jako kvalifikátor pro klinické studie, ne jako diagnostický nástroj. Za druhé, je to subjektivní, protože se spoléhá na pacientovu sebepoškozenou bolest. Zatřetí, protože příznaky kolísají tolik, počet nabízených bodů se může značně lišit od jedné zkoušky k druhé.
Dokud nebudeme mít diagnostický test založený na krevní markery nebo zobrazování, pravděpodobně nebudeme mít dokonalý diagnostický test. (To platí pro mnohé nemoci, zejména neurologické.) Vědci se však domnívají, že přišli s něčím, co funguje lépe. Říká se, že když se podíval na skupinu dříve diagnostikovaných pacientů s fibromyalgií, testovací bodová zkouška byla přesně 75% přesná, zatímco jejich kritéria to zachytilo 88% času.
Diagnostické kritéria pro rok 2010
Kritéria pro rok 2010 dodržují požadavky, které mají být vyloučeny z jiných příčin a že příznaky musí trvat alespoň tři měsíce. Obsahují také dvě nové metody hodnocení: rozšířený index bolesti (WPI) a skóre závažnosti příznaků (SS).
WPI uvádí 19 oblastí těla a říkáte, kde jste v minulém týdnu měli bolesti. Získáte jeden bod pro každou oblast, takže skóre je 0-19.
U skóre stupnice SS pacient zařazuje specifické příznaky na stupnici 0-3. Mezi tyto příznaky patří:
- Únava
- Neobvyklé probuzení
- Kognitivní symptomy
- Somatické (fyzické) příznaky obecně (jako jsou bolesti hlavy, slabost, problémy s střevami, nevolnost, závratě, necitlivost / mravenčení, ztráta vlasů)
Čísla přidělená každému se přidávají, a to celkem 0-12.
Pak místo toho, abys hledal těžké skóre na každé, je tu nějaká flexibilita vestavěná. To je způsobeno poznatkem, že fibromyalgie nás všechny ovlivňuje jinak a že příznaky mohou kolísat.
Pro diagnózu potřebujete ANI:
- WPI nejméně 7 a skóre měřítka SS nejméně 5, OR
- WPI skóre 3 - 6 a skóre měřítka SS nejméně 9.
To umožňuje diagnózu pro osoby, které mají méně bolestivých oblastí, ale závažnější příznaky, kteří nemusí mít diagnózu s bodovou zkouškou.
Dalším důležitým doplňkem je zvážení kognitivních symptomů. Pro mnohé z nás je "vláknitá mlha" stejně oslabující nebo dokonce mnohem oslabující než bolest, ale stará kritéria to ani nezmínily.
Novější metoda také rozpozná rozdíl mezi "únavou" a "probuzením nezpracované", což je důležitý rozdíl.
Rychlá poznámka o "somatických symptomech": přísně řečeno, somatické znamená fyzické. Termín získal špatný rap v komunitě fibromyalgie, protože byl použit k naznačení, že naše symptomy jsou výsledkem somatizace, což znamená "fyzické projevy psychologické nemoci". Sama však sama o sobě neimplementuje psychologický základ.
Zde je PDF přílohy obsahující kritéria pro rok 2010. Obsahuje seznam bolestivých oblastí pro WPI a dlouhý seznam somatických příznaků, které lze vzít v úvahu.
- Dodatek A: Diagnostické kritéria fibromyalgie
Pokud jste nediagnostikovaně nebo pokusně diagnostikováni, můžete to vzít svému lékaři. Ujistěte se, že mu / ji znáte, že je to od Americké vysoké školy reumatologie a že byl publikován v Artritida péče a výzkum.
Diagnostické kritéria pro fobii
Fobie je iracionální, i když silná strach z objektu nebo situace. Zjistěte, jak jsou diagnostikovány fobie.
Římská kritéria pro syndrom dráždivého střeva (IBS)
Skupina lékařů definovala kritéria, známá jako "Římská kritéria", s cílem přesněji diagnostikovat syndrom dráždivého střeva (IBS).
Nové jméno, kritéria pro syndrom chronické únavy
Syndrom chronické únavy získá nový název a revidovaná diagnostická kritéria. Bude pacientům a lékařským společnostem přijmout? Podívejte se, co je nového plus názory.