Přehled nádorů rakoviny prsu Phyllodes
Obsah:
CO BYSTE MĚLI VĚDĚT, NEŽ NASTOUPÍTE DO PRVÁKU!? (Září 2024)
Phyllodes tumor je neobvyklý typ nádoru prsu, který může být benigní (neškodný) nebo maligní (rakovinový). Tento typ nádoru se nazývá sarkom, protože se vyskytuje spíše ve spojivové tkáni (stroma) vašeho prsu než v epiteliální tkáni (výstelka kanálků a lalůček). Phyllody nádory se jmenují z řeckého slova phullon (listů) kvůli jejich tvaru růstu listů.
Phyllodes nádory představují 0,3 procenta až 0,5 procenta všech nádorů prsu. Přestože nádor může být benigní, je stále považován za typ rakoviny prsu, protože má potenciál stát se maligní.
Phyllodes nádor je také známý jako phylloides nádor, PT, cystosarcom phyllodes, cystosarkom phylloides a obří fibroadenomas.
Příznaky a symptomy
Phyllodes nádor se bude cítit jako pevný, hladký, hrbatý (ne špičatý) kus v tkáni prsu. Kůže na prsou přes nádor se může zbarvit načervenalým a teplým na dotek. Tento typ nádoru prsu se rozrůstá velmi rychle - natolik, že se hrudka může během několika týdnů velmi výrazně zvětšit. Pokud nebudou ošetřeny nádory Phyllodes, mohou se pokořit kůží a vytvořit kožní vřed.
Vzhledem k tomu, že nádor Phyllodes může připomínat fibroadenom, jsou tyto dvě podmínky často vzájemně mylné. Většina žen, které jsou diagnostikovány s tumorem Phyllodes, jsou předmenopauzální. Ve vzácných případech mohou být adolescentní dívky diagnostikovány s tímto typem nádoru prsu. U mužů jsou velmi vzácné.
Diagnóza
Na mamografu bude mít nádor Phyllodes dobře definovaný okraj. Ani mammogram, ani ultrazvuk prsu neumí jasně rozlišovat mezi fibroadenomy a benigními nebo maligními nádory Phyllodes. Tento typ nádoru prsu se obvykle nenachází v blízkosti mikrokalcifikací. Buňky z biopsie jehly mohou být testovány v laboratoři, ale zřídka dávají jasnou diagnózu, protože buňky mohou připomínat karcinomy a fibroadenomy. Otevřená chirurgická biopsie, která vede ke vzniku plátku tkáně, poskytne lepší vzorek buněk a bude mít za následek správnou diagnózu nádoru Phyllodes.
Italská studie porovnávající mamografy, ultrazvuk a MRI nádorů Phyllodes u pacienta hlásila, že MRI poskytují nejpřesnější obraz těchto nádorů a pomohli chirurgům naplánovat jejich operaci. Dokonce i tehdy, kdyby se nádor dostal do blízkosti svalů na hrudní stěně, mohlo by MR vyšetření prsu poskytnout lepší obraz o tom, jaký je Phyllodes než mamograf nebo ultrazvuk.
Etapy
Většina karcinomů prsu je klasifikována jako stadia 1 až 4, ale není tomu tak u nádoru Phyllodes. Po chirurgické biopsii bude patolog vyšetřovat buňky pod mikroskopem. Jsou vzaty v úvahu dvě charakteristiky: rychlost, kterou buňky dělí a počet nepravidelně tvarovaných buněk ve vzorku tkáně. V závislosti na tom, jak buňky splňují tato kritéria, je nádor klasifikován jako benigní (neškodný), hraniční nebo maligní (rakovinový). Většina nádorů Phyllodes se ukázala jako benigní.
Na rozdíl od duktálních a lobulárních karcinomů, které mají neinvazivní stadium (stupeň 0 nebo karcinom in situ), nádory phyllodu neumožňují. Epitelové buňky mají něco známého jako podkladová membrána. U velmi raných epiteliálních rakovin prsu (jako jsou duktální a lobulární nádory) může být rakovina objevena ještě předtím, než tuto membránu prolomila. Vzhledem k tomu, že duktální karcinom in situ (DCIS) a lobulární karcinom in situ (LCIS) mohou být nalezeny v této neinvazivní fázi, měly by být teoreticky 100% vyléčitelné. Phyllodes nádorové nádory jsou sarkomy, což znamená, že pocházejí z mezoteliálních buněk. Tyto buňky nemají prekancerózní ani neinvazivní stadium (stupeň 0) a jsou všechny považovány za invazivní v době diagnózy.
Prognóza
Vaše prognóza nebo výhled po léčbě jsou velmi dobré pro benigní nádor Phyllodes. Tam je malá pravděpodobnost recidivy pro Phyllodes nádor, pokud jste 45 nebo starší. Pro lidi, kteří mají diagnózu hraničních nebo maligních nádorů, se prognóza bude lišit.Hraniční nádory mají potenciál stát se rakovinným a dokonce i po operaci, pokud některé buňky zůstávají (i když ve vzácných případech) metastazují. Zhoubné nádory se mohou objevit i po dvou letech léčby a mohou se rozšířit do plic, kostí, jater a hrudní stěny. To znamená, že méně než 5% těchto nádorů bude metastázovat. Někdy se jedná také o lymfatické uzliny.
Léčba
Operace k odstranění tumoru Phyllodes je standardní léčbou. Tento typ nádoru nereaguje dobře na radiaci, chemoterapii nebo hormonální terapii. Pokud je váš nádor relativně malý a benigní, může být odstraněn lumpektomií. Velké benigní nádory mohou vyžadovat mastektomii, aby se odstranil jak nádor, tak i čistý okraj prsní tkáně. Maligní nádory jsou odstraněny širokým místním excizí (WLE) nebo mastektomií, aby se odstranila co nejvíce postiženého tkáně.
Benígní změny prsu, které mimické rakoviny prsu
Jaké benigní stavy mohou napodobit rakovinu prsu? Jak jsou tyto vzhledy rakoviny prsu podobné při vyšetření, mamografii, ultrazvuku a MRI?
Porozumění velikosti nádoru prsu
Zjistěte, jak velikost nádoru může naznačovat fázi rakoviny prsu pacienta, a získat informace o systému TNM staging.
Přehled rakoviny prsu u mužů
Muži nejsou vyloučeni z vývoje rakoviny prsu. Je to mnohem vzácnější u mužů, ale jelikož muži i ženy nesou nějakou prsní tkáň, muži si musí být vědomi vlastního rizika rakoviny prsu a nejčastějších typů rakoviny prsu u mužů.