Gonadotropin Nežádoucí účinky na plodnost
Obsah:
- Jaké léky jsou považovány za gonadotropiny?
- Kdy se používají gonadoptropiny?
- Nežádoucí účinky gonadotropinů
- Rizika gonadotropinů
Gonadotropin Injection Increased IVF Rates (Září 2024)
Před zahájením léčby gonadotropiny - někdy označované jako injekcí - Váš lékař by měl vysvětlit možné vedlejší účinky a rizika léčby. Gonadotropiny mohou být užívány během léčby plodnosti, u žen, které darují vajíčka, a při procedurách zmrazování vajec. Většina vedlejších účinků gonadotropinu je mírná, ale ve vzácných případech mohou být některé závažné a dokonce i život ohrožující.
Důležitá poznámka! Ne všechny možné vedlejší účinky a rizika jsou uvedeny níže. Pokud se u Vás objeví závažné nežádoucí účinky, neobvyklé příznaky nebo z jakéhokoli důvodu, obraťte se na svého lékaře. Informace v tomto článku nenahrazují konzultaci s lékařem.
Jaké léky jsou považovány za gonadotropiny?
Gonadotropiny jsou léky na fertilitu obsahující FSH, LH nebo kombinaci těchto dvou (což se nazývá lidské menopauzální gonadotropiny nebo hMG). Zahrnují také hormon hCG, který je biochemicky podobný LH. Tyto hormony se užívají injekčně.
Gonadotropiny mohou být produkovány buď v laboratoři s použitím technologie rekombinantní DNA, nebo mohou být extrahovány a čištěny z moči postmenopauzálních nebo těhotných žen. V obou situacích je cílem vašeho těla reagovat na hormony stejným způsobem, jako kdyby přišli z vašeho těla.
Názvy značek gonadotropinů vytvořených za použití technologie rekombinantní DNA zahrnují Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) a Ovidrel (rHCG).
Bravelle, Metrodin a Fertinex jsou obchodní značky pro močový extrahovaný FSH.
Novarel, Pregnyl a Profasi jsou extrahované močovou cestou.
Značky močových extrahovatelných lidských menopauzálních gonadotropinů (kombinace FSH a LH) zahrnují Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex a Menopur.
Kdy se používají gonadoptropiny?
Gonadotropiny se používají k stimulaci folikulů ve vaječnících. Během léčby plodnosti mohou být užívány samostatně nebo v kombinaci s jinými léky a léky na plodnost.
Některé důvody, proč může váš lékař předepisovat gonadotropiny, …
- Jako součást cyklu Clomid: Jeden injekční roztok hCG nebo LH může být přidán do cyklu Clomid, konkrétně těsně před ovulací. V této souvislosti se někdy nazývá "spouštěcí záběr".
- Sám jako primární ovulační stimulace: FSH spolu s LH mohou být použity k stimulaci ovulace. V takovém cyklu můžete očekávat, že si na začátku cyklu podáváte injekci hormonů každý den.
- Jako součást léčebného cyklu IUI: Gonadotropiny mohou být také použity během intrauterinního inseminace.
- Jako součást léčby IVF: Při použití během IVF lze použít vysoké dávky gonadotropinů. Můžete očekávat, že si dáte několik injekcí denně. Vzhledem k vyšším dávkám může být vyšší pravděpodobnost nežádoucích účinků.
- Jako součást darování vajíček: Pokud jste se rozhodli darovat vajíčka, budete dávat vysoké dávky gonadotropinů.
- Jako součást zmrazování vajec: Pokud jste se rozhodli zmrazit vajíčka (konzervace oocytů), budete pravděpodobně dávat velké dávky injekcí gonadotropinu po mnoho dní.
Nežádoucí účinky gonadotropinů
Poznámka: Níže uvedené procenta se vztahují k výzkumu porovnávajícímu Gonal-F, který je rFSH, vytvořený v laboratoři za použití technologie rekombinantní DNA a urofollitropinu nebo uFSH, který je purifikován FSH extrahovaným z moči postmenopauzálních žen.Poměry se mohou mírně lišit od léku k léčbě, ale vedlejší účinky léčby gonadotropinem jsou obecně podobné.
Možné vedlejší účinky gonadotropinů zahrnují:
- Bolest hlavy (rFSH: 22 procent, uFSH: 20,2 procent)
- Nevolnost (rFSH: 13,6 procent, uFSH: 3,5 procenta)
- Infekce horních cest dýchacích (rFSH: 11,9%, uFSH: 7,9%)
- Břišní citlivost (rFSH: 9,3 procenta, uFSH: 12,3 procenta)
- Plyn (rFSH: 6,8 procent, uFSH: 8,8 procent)
- Kongesce sinusu (rFSH: 5,1 procenta, uFSH: 5,3 procenta)
- Celková bolest (rFSH: 5,9 procent, uFSH: 6,1 procent)
- Výkyvy nálady (rFSH: 5,1 procenta, uFSH: 2,6 procent)
- Akné (rFSH: 4,2 procenta, uFSH: 2,6 procenta)
- Mírná prsa (rFSH: 4,2 procenta, uFSH: 6,1 procent)
- Zvýšení tělesné hmotnosti (rFSH: 3,6 procenta, uFSH: 0,0 procent)
- Nevolnost v pánvi (rFSH: 2,5 procenta, uFSH: 6,1 procent)
- Abnormální krvácení nebo špinění (rFSH: 2,5 procenta, uFSH: 0,9 procenta)
- Zvracení (rFSH: 2,5 procenta, uFSH: 2,6 procent)
- Bolest v místě vpichu, zarudnutí (rFSH: 2,5 procenta, uFSH: 0,9 procenta)
- Závratě (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,0%)
Rizika gonadotropinů
Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS): OHSS nastane, když se vaječníky a břicho stanou tekoucí tekutinou. Až 10 až 20 procent žen bude vyvíjet mírnou formu OHSS, která se obvykle vyřeší sama. Je důležité hlásit lékaři i mírné příznaky, aby vás mohla pečlivě sledovat.
Pokud máte PCOS, máte vyšší riziko vzniku OHSS.
Závažné OHSS se vyskytuje u méně než 1% pacientů. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví zvracení, těžká bolest břicha nebo pánev, rychlý nárůst hmotnosti nebo silné nadýmání.
Více těhotenství: Podle toho, na kterou studii se podíváte, je počet násobků s léčbou gonadotropinem kdekoli od 2 do 30 procent, s až 5% těhotenství triplet nebo vyšší.
V klinických studiích bylo zjištěno, že při užívání rFSH nebo uFSH došlo k vícečetnému těhotenství 12 až 14% času. Pečlivé sledování a používání nejnižší účinné dávky mohou snížit riziko.
Při použití gonadotropinů během IUI nebo samotného je mnohem těžší kontrolovat riziko násobku než při použití během IVF. Během IVF může váš lékař přenést jedno embryo.
Pokud máte obavy o riziko násobků a používáte injekční přípravky jako součást cyklu IUI, můžete se zeptat svého lékaře o mini-IVF.
Ovariální cysty: Ovariální cysty se vyskytují často u gonadotropinů. S rFSH se vyskytují asi 15% času a uFSH se vyskytují asi 29% času.
Obvykle se vyřeší samy. Ve vzácných případech může vyžadovat chirurgickou intervenci.
Infekce v místě vpichu: Některé zarudnutí a citlivost jsou normální, ale ve vzácných případech může být místo infekce infikováno. Obraťte se na svého lékaře, pokud zjistíte v místě vpichu zvýšené zarudnutí, nepřetržité teplo, otoky, pichání, zápach nebo silnou bolest. Také, pokud máte horečku nad 101, kontaktujte svého lékaře.
Adnexální torze (nebo zkroucení vaječníků): V ojedinělých případech (méně než 2% času) se vaječník může otáčet, prasknout nebo krvácet, což vyžaduje chirurgický zákrok. K tomu dochází, protože vaječník se stává silným a zvětšeným ze stimulace. Možné příznaky zahrnují těžkou bolest pánev nebo nižší bolest břicha, nevolnost a zvracení. Jedná se o zdravotní stav a může být život ohrožující, pokud nebude léčeno rychle.
Mimoděložní těhotenství: Při užívání gonadotropinů je riziko mimomaternicového těhotenství mírně zvýšené. Ektopické těhotenství mohou být život ohrožující nebo mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Krevní sraženiny: Extrémně vzácné (4,2 na 1 000), ale mohou být život ohrožující. Zvýšené riziko vzniku krevní sraženiny není jen během léčby, ale pokud si otevíráte, je i nadále v těhotenství vyšší.
Pokud se objeví příznaky možného zduření krve, nebo bolesti jedné nohy, teplo v postižených oblastech, změna barvy kůže (zarudnutí, namodralé nebo bledé) - okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Pokud se u Vás objeví příznaky plicní embolie - náhlý nádech dušnosti, bolest na hrudi, která se zhoršuje, když se snažíte zhluboka nadechnout nebo když kašlete, máte pocit zácpy nebo slabosti, rychlý puls, pocení, vykašlávání krve, pocit hrozící doom - okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Gonal-f (folitropin alfa pro injekci). Informační list o drogách.
- Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L., Hovatta O, Ekbom A. "Incidence plicní a žilní tromboembolie u těhotenství po fertilizaci in vitro: průřezová studie." BMJ. 2013 Jan 15; 346: e8632. dva: 10.1136 / bmj.e8632.
- Nežádoucí účinky gonadotropinů: Patient Fact Sheet. Americká společnost pro reprodukční medicínu.
Časté nežádoucí účinky topického užívání steroidů
Topické steroidy pomáhají snižovat zánět kůže a podporují hojení, ale nejsou zcela bez rizika. Další informace o nežádoucích účincích způsobených nesprávným použitím.
Testosteron Enanthate: Použití, dávkování a nežádoucí účinky
Testosteron enanthate se používá k léčbě nízkých hladin testosteronu u mužů, ale může také léčit zpožděnou pubertu a pomáhá řídit neoperovatelnou rakovinu prsu.
Minimalizovat nežádoucí účinky nežádoucí účinky
S tolika značkami antikoncepčních pilulků, zjistěte, jak znát, která pilulka je nejlepší, abyste minimalizovali nežádoucí účinky.