Péče o rakovinu plic
Obsah:
- Frekvence bolesti
- Příčiny
- Důležitost
- Popisuje bolesti u svého lékaře
- Bariéry
- Léčba
- Léky proti rakovině
- Intervenční léčba bolesti
- Kontrola bolesti pro kostní metastázy
- Vitamin D a rakovina
- Alternativní přístupy ke kontrole bolesti
- Lékařská marihuana
- Vyrovnání
Bolest zad prý dokazuje, že jsme z jiné planety - Proč to řešíme? #218 (Září 2024)
Léčba bolesti u lidí s rakovinou plic prošla dlouhá cesta, ale obavy z bolesti zůstávají děsivé téměř u všech, kteří jsou diagnostikováni touto chorobou. Je pravda, že většina lidí bude během své cesty s rakovinou plic mít bolesti. Existuje řada způsobů, jak by rakovina mohla způsobit bolest a tyto různé typy bolesti mohou reagovat na různé léčby. Zatímco bolest je subjektivní, existují různé stupnice bolesti, které mohou lidem lépe popsat, co zažívají. Existuje mnoho možností kontroly bolesti kromě léků, včetně intervenčních technik bolesti, jako jsou nervové bloky, radiační terapie, léky na úpravu kostí a další.Navíc některé doplňkové a alternativní terapie mohou lidem pomáhat vyrovnat se s bolestí (i když se používají navíc ke konvenční léčbě bolesti).
Studie však bohužel zjistily, že mnoho lidí s rakovinou není léčeno pro bolest a existuje mnoho důvodů, jako je strach ze závislosti, strach z vedlejších účinků a strach, že léky přestanou fungovat včas. V roce 1986 zveřejnila Světová zdravotnická organizace pokyny pro zvládnutí bolesti s rakovinou. Pomocí tohoto přístupu, stejně jako novější techniky, drtivá většina lidí může zažít dobrou kontrolu bolesti během léčby rakoviny plic.
Frekvence bolesti
Bolest je velmi častá u rakoviny plic a 51% lidí žijících s rakovinou plic se během léčby bojí nějaké bolesti. S pokročilým karcinomem plic, téměř každý bude vyžadovat určitý druh léčby, aby zmírnil bolest. Navíc se předpokládá, že jeden ze tří lidí s rakovinou skončí s neuropatickou bolestí - jedním z obtížnějších typů bolesti k léčbě.
Příčiny
Rakovina plic může způsobit bolest několika způsoby. Některé z nich zahrnují:
- Bolest z tumoru přitlačuje nervy, kosti nebo pleura (plicní podšívka).
- Bolest z příznaků rakoviny plic, jako je kašel.
- Nežádoucí účinky léčby rakoviny plic, jako jsou vředy v ústech během chemoterapie, nebo bolestivost řezu po operaci.
- Chronická bolest po operaci rakoviny plic označovaná jako postpneumonektomický syndrom nebo post-thorakotomický syndrom.
- Jiné nemoci, které se vyskytují spolu s rakovinou plic, jako je artritida nebo bolesti hlavy
- Periferní neuropatie související s léky chemoterapie.
Důležitost
Bolest rakoviny může zasahovat do kvality života tím, že naruší váš spánek, stravovací a cvičební návyky a může dokonce vést k depresi.
Správná léčba bolesti může zlepšit vaši schopnost vyrovnat se s léčbou rakoviny a pomoci vám se účastnit běžných aktivit, které si užíváte. Adekvátní kontrola bolesti je také nezbytná fyzikálně a je spojena s lepší odpovědí na léčbu, jako je zlepšení léčení po operaci.
Popisuje bolesti u svého lékaře
Váš lékař vás požádá, abyste popsal povahu bolesti. Je to ostré nebo nudné, konstantní nebo to přijde a odchází? Co dělá to lepší a co to zhoršuje? Bude se také zeptat, jak těžká je vaše bolest. Lékaři používají několik typů "stupnic bolesti", které vám pomohou popsat intenzitu bolesti, kterou prožíváte. Nejčastější metodou je požádat vás, abyste popsal svou bolest na stupnici od 1 do 10, přičemž 1 je sotva znatelná bolest a 10 je nejhorší bolest, kterou si dokážete představit.
Jak používat bolesti k popisu bolesti rakovinyBariéry
Studie naznačují, že bolest je nedostatečně s rakovinou plic. Několik faktorů může přispět k nedostatečné kontrole bolesti, včetně:
- Strach ze závislosti: Lidé, kteří berou léky na bolest z rakoviny, se zřídka stávají závislými.
- Básejte, že léky proti bolesti už nebudou fungovat, a nezbude nic, co by kontrolovalo bolest, pokud se zhorší: Pokud vyvinete toleranci k lékům proti bolesti, existuje mnoho možností, které zůstávají.
- Strach z vedlejších účinků léků proti bolesti: Léky proti bolesti mohou mít vedlejší účinky, ale mnoho z nich je poměrně snadné kontrolovat.
- Neschopnost dovolit léky proti bolesti: Pokud si nemůžete dovolit léky proti bolesti, váš onkolog může být schopen změnit váš předpis na jiný, který je levnější, nebo vás nasměruje k programu, kde můžete získat finanční pomoc.
Léčba
Rakovina plic může způsobit značné bolesti a většina lidí bude potřebovat léky na kontrolu bolesti v určitém okamžiku léčby. Pokud se bolest stává velmi těžkou, mohou postupy, jako například nervové bloky, poskytnout další úlevu. Některé léky bez léků mohou také pomoci při zvládnutí bolesti.
Léky proti rakovině
Léky na kontrolu bolesti s rakovinou spadají do 3 hlavních kategorií:
- Léky bez předpisu: Přes pult léky, jako je Advil (ibuprofen) nebo Tylenol (acetaminofen), mohou pomoci při velmi mírné bolesti.
- Opioidy: Opioidy, jako je kodein a morfin, jsou obvykle potřebné při mírné bolesti.
- Jiné léky: Léky, jako jsou antidepresiva a léky proti záchvatům, se někdy používají k pálení / mravenčení bolesti a steroidy mohou být užitečné při bolestech způsobených otokem.
Intervenční léčba bolesti
Problémem s léky pro kontrolu bolesti s rakovinou je to, že dávky potřebné pro adekvátní kontrolu bolesti často přicházejí s vedlejšími účinky. Intervenční techniky bolesti jsou ty, které byly navrženy tak, aby pomohly vyřešit tento problém a řešily bolest u jeho zdroje (nervy.) Některé z těchto metod zahrnují:
- Nervové bloky - postup, při kterém se léky aplikují kolem nervu nebo do hřbetní tekutiny (intratekální podání), což může pomoci při silné bolesti.
- Stimulace míchy.
- Neurochirurgie, která potlačuje nervy, které posílají signál bolesti do mozku.
Kontrola bolesti pro kostní metastázy
Když rakovina plic se šíří do kosti, může způsobit značné bolesti. Léčba kostních metastáz může zahrnovat několik typů terapií, které mohou být velmi účinné. Radiační terapie může někdy drasticky snížit bolest a dělá tak poměrně rychle. To lze použít spolu s léky proti bolesti opiátů. Nyní existují kostní modifikující léky na kostní metastázy, které nejen snižují bolest, ale mají i protirakovinové účinky. Změnou mikroprostředí kosti mohou snížit riziko, že rakovinné buňky, které cestují do kostí, budou "držet" a začnou růst.
Vitamin D a rakovina
Zatímco vitamín D nemusí být odpovědí na všechny vaše bolest, mluvit se svým lékařem o doplňku je velmi užitečné.V posledních letech jsme se dozvěděli, že většina lidí má nedostatek vitaminu D a nedostatek je v korelaci s nižším přežíváním rakoviny. Nedávná studie ve Švédsku poskytla ještě větší podnět k testovacím úrovním, neboť může hrát roli při bolestech. Výzkumní pracovníci ve Švédsku zjistili, že užívání doplňku vitaminu D pro lidi s rakovinou je spojeno s nižší potřebou léků proti bolesti narkotik, lepší regulací bolesti a lepší kvalitou života. Vzhledem k tomu, že hladinu vitaminu D můžete zkontrolovat pomocí jednoduchého krevního testu, poraďte se s lékařem, pokud jste dosud testovali.
Alternativní přístupy ke kontrole bolesti
Mnoho rakovinných center nyní nabízí doplňkové / alternativní přístupy k pomoci při bolesti. To nejsou náhražkou jiných léčby bolesti, ale některé ukázaly, že snižují potřebu léků proti bolesti. Některé z metod, které vypadají slibně, zahrnují akupunkturu, masáž a qigong.
Lékařská marihuana
S mnoha státy, které nyní legalizovaly použití lékařské marihuany, někteří lidé s rakovinou tuto skutečnost používají jako doplněk k dalším typům bolesti. Podle Národního institutu pro léčbu rakoviny je nyní několik studií, které zjistily, že konopí je účinná při snižování bolesti s rakovinou, včetně těžce léčitelných neuropatických bolestí.
Vyrovnání
Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, je otevřené projednání s vaším onkologem a svými blízkými o jakékoliv bolesti, kterou prožíváte. Každý pocítí bolest jinak. Nikdo z nás nemůže číst myšlenky a je důležité se podělit o to, jak se cítíte, takže váš tým v oblasti péče o zdraví může podniknout kroky na pomoc. Pokud máte strach o tom, že se stanou závislou osobou, nebo že léky přestanou pracovat, vyjádřete tyto obavy. Pokud máte obavy z nákladů na léky proti bolesti, informujte svého onkologa. Pokud máte pocit, že zatěžujete své blízké a mluvíte o své bolest, vězte, že je důležité, aby pochopili, co procházíte. Vaši milovaní vám budou schopni co nejlépe podpořit, pokud chápou, že se necítíte dobře - a mohou vás povzbudit, abyste hledali úlevu od bolesti, kterou si zasloužíte.
Je těžší mít rakovinu plic než rakovinu prsu?
Může být pro ženy obtížnější zvládat rakovinu plic než rakovina prsu? Zde je 10 důvodů, proč to někdy bývá.
Lékaři pro váš tým péče o rakovinu plic
Jaký typ lékařů pro rakovinu plic vám pomůže při péči o vaši péči, pokud jste diagnostikováni tímto typem rakoviny?
Péče o rakovinu plic bez léčby
Podívejte se na míru přežití u rakoviny plic bez léčby az různých důvodů, proč někteří lidé opouštějí léčbu.