Jak je diagnostikován angioedém
Obsah:
Karel Gott - Je jaká je (oficiální video) (Září 2024)
Angioedém může být dědičný, ale většinou to není. Existují diagnostické testy, které mohou identifikovat dědičný angioedém.
Angioedém, který není dědičný, je obvykle diagnostikován na základě výskytu kůže v kombinaci s anamnézou expozice látce, která mohla způsobit alergickou reakci. Někdy mohou krevní testy podporovat diagnózu, ale výsledky nejsou specifické z hlediska asociovaných abnormalit.
Samokontroly / Testování doma
Můžete si ověřit sebe nebo své dítě pro angioedém. Obvykle jsou na povrchu kůže jasně viditelné známky, takže je nemusíte hledat.
Značky, které můžete zkontrolovat, zahrnují:
- Oteklé rty
- Oteklé oči
- Opuch rukou nebo nohou
- Otok jazyka nebo zadní části krku
- Neočekávané otoky v jakékoli části těla
- Zbarvení: otok angioedému se objevuje na povrchu kůže a vypadá nafouknutý. Často se objevuje červené nebo růžové zbarvení nebo vyrážka.
- Blanching: Zbarvení načervenalé, které se objevuje při angioedémových blancích. Blanching popisuje tendenci postižené kůže blednout po dobu několika sekund, když ji stisknete a pak se vrátíte do její růžové nebo načervenalé barvy.
Dalším způsobem, jak zkontrolovat, zda máte vy nebo vaše dítě angioedém, je podívat se na seznam složek připravených potravin, které jste konzumovali, pokud obsahuje něco, co jste vy nebo blízký rodinný příslušník v minulosti alergičtí.
Laboratoře a testy
Existují dva hlavní typy angioedému - dědičný typ a nevděčný typ. Příznaky jsou podobné, ale diagnostické testy, které potvrzují každý typ, jsou různé.
Angioedém, který není dědičný
Obecně řečeno, angioedém, který není dědičný, je diagnóza založená na tom, zda lékaři hodnotí vaše příznaky, vaše fyzické vyšetření a identifikaci alergenu. Alergen je látka, která vyvolává silnou imunitní reakci.
Běžně používané testy při hodnocení angioedému zahrnují:
- Test alergie: Existuje celá řada testů na alergie. Nejčastější je malý kožní prick s malým množstvím látky, u které je podezření, že způsobuje alergii. Pokud máte reakci, jako je zarudnutí, nárazy, otoky nebo svědění v oblasti prick, pravděpodobně budete mít alergii na látku. Mohli byste být testováni na několik látek najednou, a pokud máte reakci na jednu a nikoliv na ostatní, je to silná známka alergie.
- Krevní test: Krevní testy mohou detekovat zvýšené hladiny imunologické aktivity. Některé příznaky zvýšené imunitní aktivity zahrnují zvýšené hladiny bílých krvinek, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a protizánětlivé protilátky (ANA).Všechny tyto případy však mohou signalizovat řadu infekcí a imunologických poruch, takže nejsou specifické pro angioedém.
Někdy není identifikován alergen a angioedém může být diagnózou vyloučení poté, co byly vyloučeny jiné příčiny příznaků.
Dědičný angioedém
Genetický test a krevní test mohou identifikovat tento stav. Je častější mít krevní test.
- Screeningový test: Krevní test, který měří hladiny C4, může být použit jako screeningový krevní test na dědičný angioedém. Nízké hladiny C4 naznačují autoimunitní poruchu a nízká hladina by znamenala, že potřebujete ještě další specifický krevní test, abyste zkontrolovali nedostatek C1 inhibitorů. Pokud je vysoká pravděpodobnost, že máte dědičný angioedém, budete potřebovat následný krevní test na nedostatek C1 inhibitoru. Pokud však máte malou šanci mít dědičný angioedém, normální C4 silně naznačuje, že nemáte tento stav.
- Krevní test: Krevní test identifikuje defekt proteinu inhibitoru C1 esterázy (C1-INH). Úroveň C1-INH může být nižší než normální, nebo může být normální, ale není funkční. C1-INH je bílkovina, která dokáže udržet váš imunitní systém pod kontrolou tak, aby se nereagoval. Dědičná genetická vada způsobuje angioedém typu I, který vede k abnormálním hladinám C1-INH nebo angioedému typu II, což způsobuje abnormální aktivitu C1-INH.
- Genetický test: Specifické mutace genů, které způsobují angioedém, se mohou nalézt na genu SERPING1 pro angioedém typu I a II. Mutace na genu F12 mohou být identifikovány pro angioedém typu III. Přesný důsledek této abnormality není dobře pochopen.
Dědičný angioedém je zděděn přímo od rodičů s autozomálně dominantním vzorem, což znamená, že pokud má člověk gen pro tento stav, projeví se příznaky onemocnění. Vzhledem k tomu, že je autozomálně dominantní, každý z rodičů, kterým dědíte gen pro angioedém typu l, ll nebo lll, by měl také mít příznaky onemocnění, protože je to dominantní rys. Dědičný angioedém není častý a postihuje pouze 1 z 50 000 lidí.
Většinou je angioedém způsobený těmito geny zděděn, ale člověk může spontánně vyvinout genovou mutaci, což znamená, že je možné vyvinout genetické změny, které způsobují tento stav, aniž byste ho zdědili od svých rodičů.
Zobrazování
Imaging není běžně užitečný při diagnostice angioedému. V některých situacích, zvláště pokud je dýchavičnost nebo když problémy gastrointestinálního traktu, jako je žaludeční nevolnost, nevolnost a průjem, jsou problematická, mohou být potřebné diagnostické vyšetření k vyloučení jiných nemocí.
Diferenciální diagnostika
Existuje několik dalších stavů, které mohou vyvolat podobné příznaky jako angioedém.
Kontakt s dermatitidou
Situace, která se velmi podobá angioedému, způsobuje kontaktní dermatitidu v důsledku kontaktu s látkou, která vyvolává přecitlivělost. Podmínky jsou podobné a může být těžké rozpoznat rozdíl. Kontaktní dermatitida není spojena s otokem a způsobuje extrémně svědící kůži, zarudnutí a odlupování nebo klíčení kůže.
Edém kvůli infekci nebo úrazu
Edém je otokem jakékoli části těla. Může se objevit v reakci na zranění nebo infekci, v takovém případě se může objevit rychle a náhle, podobně jako edém angioedému.
Stejně jako angioedém může otok způsobený úrazem nebo infekcí zahrnovat pouze izolovanou oblast těla. Existují jemné rozdíly mezi edémem, avšak včetně možné horečky a silnější bolesti, pokud je příčinou zranění nebo infekce.
Srdeční selhání nebo selhání ledvin
Edém srdečního selhání nebo selhání ledvin je obvykle postupný. Většinu času není edém prvním příznakem těchto onemocnění.
Několik důležitých rozdílů spočívá v tom, že edém srdečního selhání nebo selhání ledvin je obvykle symetrický, což nemusí být případ angioedému. Edém angioedému není pitting, zatímco edém srdečního selhání nebo selhání ledvin je pitující edém.
Hluboká žilní trombóza (DVT)
HNP způsobuje otok jedné části těla, obvykle dolní nohu. Stejně jako angioedém může být náhlé, bezbolestné a asymetrické. DVT může způsobit plicní embolii, což vede k nouzové situaci v dýchacích cestách. Nepředpokládá se, že by hluboká žilní trombóza byla doprovázena otoky rtů nebo očí.
Lymphedema
Blokování toku tekutiny v celém těle může nastat v důsledku obstrukce lymfatického systému. K tomu může dojít po některých typech operací, zejména při operacích rakoviny.
Některé léky mohou také produkovat lymfedémy. To je obvykle charakterizováno otokem v jedné ruce a málokdy se vyskytuje bez anamnézy, která naznačuje příčinu lymfatického systému.
Jak se léčí angioedém Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Bova M, De Feo G, Parente R a kol. Dědičný a získaný angioedém: Heterogenita patogeneze a klinických fenotypů. Int Arch Alergie Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. dva: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 Jan 26.
- Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, senzibilizace inhalačních alergenů je nezávislým rizikovým faktorem pro vznik angioedému. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - Apr; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27. prosince.
Angioedém: příčiny a rizikové faktory
Angioedém, bobtnání spodní vrstvy kůže, může být způsoben alergií, prostředím, genetikou, infekcí nebo nemá žádné vysvětlení.
Angioedém: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Angioedém je otok obličeje, jazyka, hrdla nebo končetin způsobený alergií, genetikou nebo onemocněním a léčený antihistaminiky nebo imunitními látkami.
Jak se léčí angioedém
Angioedém lze léčit antihistaminiky a steroidy, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, stejně jako imunosupresiva na předpis.