Jak je léčena Syfilis
Obsah:
HULK vs. THANOS - Fight Scene (Wakanda Battle) | AVENGERS: INFINITY WAR Alternate Ending (Září 2024)
Syfilis je typicky léčena penicilinem, stejným lékem používaným k léčbě infekce od roku 1943. Zatímco bakteriální onemocnění může být léčeno jinými typy antibiotik, existují okolnosti, kdy je penicilin jedinou volbou. Partneři infikovaného jedince mohou být předběžně léčeni tak, aby zabránili infekci. K odstranění infekce syfilisem není účinná žádná jiná léčba než antibiotika.
Léky
Léčba syfilisem vyžaduje často jednu injekci. Průběh terapie je do značné míry řízen stupněm infekce (primární, sekundární, latentní, terciární) a dalšími faktory, které přispívají k jejímu vzniku.
Penicilin G je považován za lék volby. Pro osoby alergické na penicilin mohou být použity alternativní léky, jako je doxycyklin, tetracyklin, azithromycin a ceftriaxon. Jediné výjimky by byly neurosyfilis (komplikace v pozdním stadiu postihující mozku a centrální nervový systém) nebo vrozené syfilis (kde je infekce přenášena z matky na dítě během těhotenství), přičemž penicilin je jedinou možností.
Ve většině případů se lék podává intramuskulárně (IM), obvykle v gluteálním svalu (hýždě). V závažných případech může být léčivo podáno intravenózně (přes IV).
Na rozdíl od některých bakteriálních infekcí, u nichž se lidé po ukončení terapie domnívají, že jsou vyléčení, musí pacienti se syfilisem podstoupit následné testy, aby potvrdili, že infekce byla vyčištěna. Zatímco člověk není obecně považován za nakažlivý 24 hodin po dokončení léčby, někteří lékaři doporučí abstinenci, dokud nebudou dokončena následná vyšetření.
Doporučení léčby
V roce 2015 vydaly Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) aktualizovaná doporučení týkající se léčby syfilisu, která se stále ještě řídí:
- Primární, sekundární nebo skorá latentní syfilis: Jedna intramuskulární injekce benzathinového penicilinu G
- Pozdní latentní syfilis, latentní syfilis neznámého trvání nebo terciární syfilis: Tři intramuskulární injekce benzathinového penicilinu G byly podány jeden týden
- Neurosyfilní nebo oční syfilis: Vodné krystalické infuze penicilinu G IV dodané každé čtyři hodiny po dobu 10 až 14 dní, po níž může následovat jedna intramuskulární injekce benzathinového penicilinu G; může být v některých případech zvažováno alternativní léčba prokainem penicilinem G
Zatímco penicilin G je považován za mimořádně účinný při vylučování syfilisové infekce, někteří lidé mohou vyžadovat další léčbu, pokud následné testy nyní ukazují očekávaný pokles objemu (titru) syfilisových protilátek. Dále mohou nastat a přetrvávat vážné neurologické a optické komplikace i po léčbě infekce.
Výše uvedené doporučení pro primární, sekundární, skorou latentní a pozdní latentní syfilis platí pro kojence a děti, stejně jako pro dospělé. Vzhledem k tomu, že doba mezi primární infekcí a terciálním syfilisem je velmi dlouhá (často více než 10 až 20 let), pokročilá syfilis je u dětí velmi vzácná.
Těhotná žena
Léčba na diagnostiku syfilisů během těhotenství je shodná s výše uvedenými doporučeními pro dospělé. Nicméně je známo, že pouze penicilin G je účinný v prevenci přenosu na nenarozené dítě.
Pokud je matka alergická na penicilin, lékař ji bude muset znecitlivěnit pomocí řady alergických zásahů. To by zahrnovalo vystavení matky menšímu množství penicilinu a postupnému zvyšování dávky, aby se vytvořila tolerance, aby mohla být nakonec léčena antibiotikou.
Obavy
V posledních letech rostou obavy o hrozbu rezistence vůči antibiotikům v léčbě pohlavně přenosných chorob.
Mnoho obav pocházelo z používání perorálních antibiotik při léčbě kapavky, jejichž praxe vedla k rozšířenému odporu a opuštění přístupu s jednou pilulkou. Výsledkem je, že gonorea je dnes léčena kombinací injikovatelných a perorálních antibiotik.
Zatím neexistují žádné náznaky toho, že by se to stalo se syfilisem a penicilinem. Existují však známky rozvoje rezistence na azithromycin, který se většinou týká rezistentních kmenů syfilisu, které se poprvé objevily v padesátých letech zavedením antibiotik.
Takže zatímco epidemiologové stále sledují známky odolnosti vůči antibiotikům, penicilin by měl být považován za nejbezpečnější a nejspolehlivější způsob léčby syfilisu.
Sexuální partneři
-
-
- S primární syfilisou, mělo by být zasláno oznámení komu jste se sexutil až 90 dní před vznikem příznaků.
- Se sekundární syfilisou, oznamování by mělo být zasláno každému, koho jste sexuálili, a to až šest měsíců před vznikem příznaků.
- S raným latentním syfilisem, oznamování by mělo být zasláno každému, koho jste se sexem, a to až rok před vznikem příznaků.
-
- Pokud jste byli diagnostikováni syfilisem, musí být vaše sexuální partneři ohlášeni a léčeni opět na stupni infekce. Pokud jde o léčbu, většina lékařů považuje jakéhokoli sexuálního partnera za potvrzenou infekci, protože může trvat až 90 dnů, abyste získali přesný výsledek testu. Pokud se však expozice objevila více než 90 dní po vzniku příznaků, lékař se může rozhodnout nejdříve testovat partnera.
- Vzhledem k tomu, že riziko infekce po prvním roce rychle klesá, oznámení partnera může nebo nemusí být sledováno. Jako oznamovací onemocnění je váš lékař povinen podle zákona poskytnout informace o infekci orgánu veřejné správy; vaše jméno však není zahrnuto do této zprávy.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. "2015 Pokyny pro léčbu pohlavně přenosných nemocí: Syfilis." Atlanta, Gruzie; aktualizováno 27. června 2017.
- Stamm, L. "Globální výzva antibiotika-odolného Treponema pallidum." Antimikrobní agent Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.
Jak se diagnostikuje Syfilis
Syfilis je často diagnostikován krevními testy pro potvrzení infekce nebo hledáním mikroskopických důkazů bakterií v tkáních nebo tělních tekutinách.
Cena zbrojního štítné žlázy se zvyšuje: je to cena drážkování?
S novým majitelem Allerganem se cena Armor Thyroid zvýšila o 50 procent za pouhé 3 měsíce. Je to srozumitelné nebo cenové dráždění?
Jak zabránit syfilis
Vzhledem k tomu, že míra syfilisu v USA stále stoupá, potřeba prevence a screeningu nikdy nebyla větší. Naučte se chránit sebe i ostatní.