Co je syndrom chronické pánevní bolesti?
Obsah:
Epilepsie - 1. Kapitola - WESTŮV SYNDROM (Září 2024)
Chronická prostatitida / chronický syndrom bolesti pánevní (CP / CPPS) postihuje přibližně 2 až 10 procent dospělých mužů a způsobuje chronickou panvovou bolest kromě močových a sexuálních problémů. Jakmile se myslí, že je způsobena infekcí, už tomu tak není. Přesná příčina však není známá a diagnóza CP / CPPS může být náročná, jelikož mnoho dalších zdravotních stavů sdílí její příznaky.
Symptomy
Příznaky syndromu CP / CPPS zahrnují následující:
- Bolest v dolní části zad, pánvi, močového měchýře, varlat a penisu
- Bolest s ejakulací nebo močením
- Obtížnost močení a / nebo slabý proud moči
- Naléhavost močení nebo zvýšení frekvence močení
- Erektilní dysfunkce
- Úzkost a deprese
U CP / CPPS člověk obvykle zažívá epizody nebo bolesti po mnoho měsíců. Výsledek je, že závažnost a počet epizod bolesti se časem snižují.
Příčiny
Není jasné, co způsobuje syndrom CP / CPPS u mužů. Zatímco bakteriální infekce prostaty bývala podezřelým viníkem, většina odborníků nyní věří, že CP / CPPS je neinfekční syndrom. Teorie, že CP / CPPS nepochází z infekce, je podpořena výzkumem, který v postižených osobách nenalezl bakterie v prostatické tkáni.
Bohužel však experti ještě nebyli schopni určit neinfekční viníka, ačkoli podezřelí zahrnují následující:
- Zánět z traumatu
- Autoimunitní proces
- Abnormální reakce na normální prostatickou bakteriální flóru
- Zvyšte tlak prostaty
- Psychický stres (není primární příčinou, ale může přispět k bolesti)
Konkrétněji se mnozí odborníci domnívají, že událost (jako jedna z výše uvedených) vyvolává fenomén nazvaný centrální senzibilizace. To pak vede k perzistující neuropatické bolesti, podobně jako u jiných chronických bolestivých stavů, jako je fibromyalgie a syndrom dráždivého střeva.
Diagnóza
Diagnóza CP / CPPS může být obtížná, protože mnoho dalších zdravotních stavů napodobuje její příznaky. Některé z nich zahrnují:
- Akutní bakteriální prostatitida
- Infekce močových cest
- Pohlavně přenosné infekce
- Kolorektální, prostata, močový měchýř nebo rakovina varlat
- Inguinální kýla
- Benigní hyperplazie prostaty
- Dysfunkce pánevního dna
- Kameny močového měchýře
- Neurogenní močový měchýř
- Pudendální neuralgie
Vzhledem k tomu, že CP / CPPS je diagnózou vyloučení, což znamená, že je třeba nejprve vyloučit další zdravotní problémy, zdravotní historie a vyšetření je nezbytným prvním krokem.
Kromě historie a fyzického vyšetření, laboratorní testy jsou také prováděny, jako je analýza moči a kultivace moči. V závislosti na jedinečných příznacích osoby lze provést krevní test prostatického specifického antigenu (PSA), cytologii moči, kulturu uretrálního výboje a úplný počet krevních buněk (CBC).
Rozličný zobrazovací testy může být také opodstatněné, opět na základě individuálních příznaků osoby. Například pokud má člověk krev v moči, pravděpodobně bude provedena cystoskopie k vyloučení rakoviny močového měchýře. Podobně bolesti varlat vyžadují scrotal ultrazvuk a nižší bolesti břicha často zaručují vyšetření břišní a pánve pomocí počítačové tomografie (CT).
Léčba
Léčba CP / CPPS obvykle začíná kombinací tří léků: antibiotika, alfa-blokátor jako Flomax (tamsulosin) a léky proti bolesti, jako je Tylenol (acetaminofen) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Někdy je také předepsána lék na léčbu bolesti nervů, jako je Lyrica (pregabalin).
K léčbě symptomů CP / CPPS se také často používají neléčivé terapie. Podle Cochrane Review mohou tyto terapie pomoci zmírnit příznaky CP / CPPS:
- Akupunktura
- Program fyzické aktivity
- Extrakorporální terapie nárazovými vlnami (postup, při kterém se procházejí rázové vlny skrze kůži do prostaty)
- Transrectální termoterapie (postup, při kterém se teplo aplikuje na oblast prostaty a pánevního svalu)
Navíc výzkum naznačuje, že kognitivní behaviorální terapie může pomoci zmírnit příznaky CP / CPPS, zejména bolest, močové problémy a deprese. Také bylo zjištěno, že kognitivně-behaviorální terapie zlepšuje celkovou kvalitu života člověka.
Konečně, pánevní fyzikální terapie k dosažení myofasciálního uvolnění spouštěcího bodu může být užitečná u mužů, kteří mají bolesti v pánevní dutině související s spazmem svalů pánevního dna.
Slovo od DipHealth
Nakonec CP / CPPS je komplexní onemocnění a získání diagnózy může být zdlouhavý a choulostivý proces. Jakmile je diagnostikován, většina lidí těží z mnohostranného léčebného programu (který zahrnuje jak léčebné, tak neléčivé procedury), ale dostat se tam může být větrná, nerovná silnice. Zůstaňte vytrvale a proaktivně ve své péči a zvážit zapojení několika různých odborníků na zdravotní péči (kteří v ideálním případě pracují společně), abyste našli úlevu.
Chronické bolesti a bolesti - poranění syndromu nadměrného užívání
Přežívání zranění může mít za následek podráždění bolesti a bolesti, které mohou zničit Vaši hru. Podívejte se na běžné příčiny a jak jim předcházet při cvičení a sportu.
Chronická únavnost versus syndrom chronické únavy
Chronický únavový syndrom je podmínkou extrémní a přetrvávající únavy. Zjistěte rozdíl mezi syndromem a příznakem.
Příčiny chronické pánevní bolesti
Léky, které mohou být podávány k léčbě chronické pánevní bolesti, zahrnují léky proti bolesti (buď přes pult nebo předpis), hormonální léčba a další.