Otevřená registrace pro rok 2019: Co potřebujete vědět
Obsah:
- Další omezení na rozpočet programu navigátoru
- Načasování
- Dostupné pokrytí
- Co je třeba vědět před zápisem
- Státy s prodlouženým zápisem
- Pomoc při zápisu
- Důvody kratšího zápisu
- Porozumění sporům
- Co kdyby mám pokrytí prostřednictvím svého zaměstnavatele?
- Co když zapomenu otevřené zápisy?
Senators, Ambassadors, Governors, Republican Nominee for Vice President (1950s Interviews) (Září 2024)
Otevřená registrace pro 2019 individuální pokrytí trhu - jak ve výměně, tak i mimo burzu - začne 1. listopadu 2018 a skončí o něco později o šest týdnů 15. prosince ve většině států.
Jedná se o stejný plán, který byl ve většině států použit pro pokrytí v roce 2018, ačkoli je to jen polovina tak dlouhých, jako v předchozích letech. Stejně jako v roce 2018, otevřené zápisy skončí před tím, než začnou platit 2019 plány, takže enrolleové nebudou mít možnost měnit svůj názor o jejich pokrytí poté, co vstoupí v platnost.
Některé otřesy a nejistoty, které způsobily, že jednotlivé trhy směřovaly do roku 2018, byly vyřešeny, ale v mezidobí se vyskytly další problémy. Pojistné trhy jsou obecně stabilnější a výnosnější než v roce 2017, ale administrace Trump pokračuje v činnostech, které narušují stabilitu trhu. A skutečnost, že Kongres zrušil individuální mandátní trest, který začal v roce 2019, měl rovněž nepříznivý dopad na trhy pojišťoven.
Poplatek za zdravotní pojištění na rok 2019 bude vyšší v důsledku těchto opatření, než by jinak byly, ale zvýšení sazeb do roku 2019 se obecně projeví až mnohem skromnější než zrychlování, které se v mnoha státech uplatňuje v roce 2018.
To je navzdory skutečnosti, že administrativa Trump pracuje na rozšíření přístupu k krátkodobým zdravotním plánům a zdravotním plánům asociace, z nichž se očekává, že osloví zdravé enrollees. Když zdravé enrollees opustí trh ACA, riziko soustředění se stává méně zdravé celkově a sazby se zvyšují. Existují však náznaky, že zdravotní plány asociace nemusí být tak populární, jakou předpokládala správa Trump. A ačkoli pojišťovny uvádějí plány sdružení a krátkodobé plány jako důvody zvýšení sazeb, které navrhli do roku 2019 (společně s blížícím se vyřazením individuálního sankčního mandátu), dopad není tak výrazný, jako původně očekávané.
Federální vláda nadále nefinancuje snížení nákladů, ale to už není pro pojišťovny nejistým faktorem, protože vědí, co očekávat. Ve většině států pojišťovny přidávají náklady na CSR na stříbrné plánované pojistné, což má za následek větší dotace na pojistné. V mnoha případech jsou plány bronzu a zlata obzvláště cenově dostupné z důvodu nepřiměřeně velkých dotací, které lze použít k vyrovnání pojistného (lidé, kteří nemají nárok na dotace na prémie, mohou vybrat jiný než stříbrný plán nebo v mnoha státech stříbrný plán prodávaný mimo burzu a vyhnout se placení pojistného, které zahrnuje náklady na CSR).
Zaregistrujte se na adrese Healthcare.gov
Další omezení na rozpočet programu navigátoru
V týdnech, které vedly k otevření registrace pro pokrytí v roce 2018, vláda Trump snižovala dosah a marketingové prostředky pro HealthCare.gov, což vedlo k mnohem menší reklamě na výměnu a méně osobních asistentů, které pomohly lidem zapsat se.
Americké ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb (HHS) vynaložilo 10 milionů dolarů na marketing na HealthCare.gov na podzim roku 2017, což se snížilo ze 100 milionů dolarů před rokem. Pro perspektivu má Kalifornie - která má vlastní výměnu - plánovat utrácet 111,5 milionu dolarů - více než 11krát více, než HHS strávil na trhu HealthCare.gov, přestože HealthCare.gov se zapsal téměř šestkrát tolik lidí pro rok 2017 Kryté Calfornia (34 států se spoléhá na marketingový rozpočet HealthCare.gov).
Správa Trump také snížila rozpočet organizací Navigator (pomoc při zápisu) o 41 procent na podzim roku 2017. Rozpočet navigátoru byl na podzim roku 2016 ve výši 63 milionů dolarů a v roce 2017 se snížil na 36 milionů dolarů.
V červenci 2018 CMS oznámila další drastický škrt pro rozpočet financování Navigator a snížil to na pouhých 10 milionů dolarů ve všech 34 státech, které dostávají granty.
Zdánlivé ospravedlnění snížení finančních prostředků pro Navigator bylo založeno na skutečnosti, že navigátoři zapsali poměrně malý procentní podíl lidí, kteří se při výměnách zaregistrovali na soukromé plány, a za předpokladu, že s časem plynou lidé potřebují menší pomoc procesu zápisu.
Ale jak zdůrazňuje Kaiser Family Foundation, povědomí veřejnosti o procesu zápisu je poměrně nízké u lidí, kteří nejsou pojištěni, a těch, kteří si kupují své vlastní pokrytí. Navzdory tomu, že navigátoři nezapsali velký počet osob do soukromých plánů, jejich pomoc je neocenitelná, pokud jde o zápis do systému Medicaid (který se nepočítá, když jsou skupiny posuzovány z hlediska jejich celkového počtu zápisů).A mnoho navigačních organizací také spolupracuje s dobrovolnickými přijímacími poradci, ale zápisy, které tyto dobrovolníky usnadňují, se také nezapočítávají. Stručně řečeno, pomoc poskytovaná Navigátory je více než se zdá na první pohled a drastické škrty finančních prostředků (které jsou v některých státech závažnější než v jiných zemích) sníží výši pomoci, kterou mají lidé, kteří se přihlásili na podzim 2018.
Vezměte na vědomí to, co potřebujete znát tento podzim, pokud si koupíte své zdravotní pojištění na individuálním trhu.
Načasování
Ve většině států, pokud potřebujete koupit individuální pokrytí na trhu nebo mimo burzu - pro rok 2019, budete o něco málo přes šest týdnů, abyste dokončili zápis nebo změnili stávající pokrytí.
V téměř všech státech začne otevřená registrace od 1. listopadu do konce 15. prosince. Od července 2018 oznámily dvě státní burzy (Kalifornie a DC) rozšířené rozpisy zápisů a další státní výměny se mohou rozhodnout následovat. Ale pokud nejste ve stavu, který se rozhodne rozšířit registraci, nebude mít příležitost zaregistrovat se nebo provést změny ve vašem pokrytí po 15. prosinci bez kvalifikační události.
Pokud vaše pojistitel vystoupí na trh na konci roku 2018, budete mít zvláštní dobu zápisu (první 60 dnů roku 2019), během které můžete vybrat nový plán. Ale v červenci 2018 nebyly žádné oznámení dopravců plánovat ukončení trhu na konci roku 2018. To je v ostrém kontrastu se situací pro roky 2017 a 2018, kdy počet dopravců skončil výměny po celé zemi. Nedostatek odchodů pojistitelů do roku 2019 (a skutečnost, že pojistitelé se připojují k burzám nebo rozšiřují své oblasti pokrytí pro rok 2019), svědčí o zlepšení stability trhu.
Dostupné pokrytí
Otevřené okno pro zápis od 1. do 15. prosince se vztahuje na individuální pokrytí trhu, které je v souladu se zákonem o cenově dostupné péči (ACA, aka Obamacare), a to jak on-off, tak off-exchange. Podle analýzy Marka Farrah Associates bylo v roce 2017 na tomto trhu zhruba 17,6 milionu lidí, ale v roce 2018 poklesl zápis (většinou mezi lidmi, kteří nedostávají dotace na pojistné, včetně každého, kdo se zapíše mimo burzu).
Existují otevřená okna pro přihlášení, která se vztahují na osoby s Medicare as zdravotním pojištěním sponzorovaným zaměstnavatelem, ale jsou odděleny od období zápisu, které platí na jednotlivých trzích, a nejsou ovlivněny žádným z finančních škrtů, změnami načasování nebo stavem specifické rozšíření.
Lidé, kteří mají svázané nebo staré individuální pokrytí na trhu, také nejsou ovlivněny žádnými změnami souvisejícími s otevřeným zápisem. Tyto plány již nejsou k dispozici ke koupi, a proto nemají platná otevřená okna pro zápis.
Pokud však máte grandmathered nebo grandfathered plán, je naprosto v nejlepším zájmu vidět, jak to porovnává s plány, které jsou v souladu s ACA, které budou k dispozici pro rok 2019, zvláště pokud byste měli nárok na dotace na prémie nebo dotace na sdílení nákladů ve výměně.
Co je třeba vědět před zápisem
Je obzvláště důležité, abyste věnovali pozornost komunikaci, kterou obdržíte od burzy - nebo od vašeho pojistitele, pokud máte mimořádné pokrytí. Ujistěte se, že jste pochopili, kolik vaše prémie stoupá, a pokud máte prostřednictvím výměny prémiovou dotaci, pochopte, kolik se vaše pojistné po dotaci změní.
Věnujte pozornost i detailům pokrytí shrnutým v informacích o obnově, které získáte od vašeho pojistitele a / nebo výměny. Pojistitelé mohou ukončit plán na konci roku a "přechod" nebo "mapa" se přihlásí k novému plánu s podobnými - ale ne identickými - výhodami. Výměny mohou také provést, pokud pojistitel zcela opouští výměnu.
Před rokem 2018 měli lidé možnost v lednu změnit své pokrytí, pokud byli na začátku nového roku zhoršeni vyššími pojistnými nebo krytími změnami. Tato příležitost již není ve většině států dostupná, takže je důležité zajistit, abyste pochopili podrobnosti před polovinou prosince a provést změny, které považujete za nezbytné.
Státy s prodlouženým zápisem
Existuje 12 celoštátních burz, které provozují vlastní platformy pro zápis a mají tak možnost přidat další čas před pravidelně naplánovaným otevřeným obdobím zápisu nebo po něm. Pro pokrytí z roku 2018 se deset z těch 12 rozhodlo. Pouze Vermont a Idaho uvízly s plánem od 1. listopadu do 15. prosince.
Pro rok 2019 bude DC a Kalifornie mít delší otevřené období zápisu a některé další státní burzy se mohou rozhodnout pro rozšíření otevřeného zápisu.
- Otevřená registrace v DC bude probíhat od 1. listopadu 2018 do 31. ledna 2019.
- Otevřená registrace v Kalifornii bude probíhat od 15. října 2018 do 15. ledna 2019. Tento 15. říjen - 15. ledna plán bude platit i v budoucích letech podle zákona, který Kalifornie přijala koncem roku 2017.
Pomoc při zápisu
Po snížení finančních prostředků organizací Navigator o 41 procent na podzim roku 2018 se administrace Trump rozhodla pro další drastické škrtnutí ve financování navigátoru před otevřeným obdobím zápisu v roce 2019. Organizace Navigator získala v roce 2016 celkem 63 milionů dolarů, rozložených v 34 státech. V roce 2018 obdrží jen 10 milionů dolarů. Takže zjištění pomoci při zápisu může být těžší než v minulých letech.
Státní burzy provozují vlastní rozpočty pro osobní pomoc. Například, výměna v Connecticutu v roce 2017 zvýšila jejich osobní pomoc s různými novými místy v celém státě. Většina států však spoléhá na federální výměnu a nebude mít tolik peněz na to, aby se v tomto roce podařilo získat osobní podporu při zápisu.
Pokud si myslíte, že byste mohli potřebovat pomoc při výběru plánu nebo při registraci, je rozumné předem učinit schůzku s makléřem nebo navigátorem ve vaší oblasti nebo zjistit, které organizace ve vaší komunitě budou mít certifikované poradce při přijímání při otevřeném zápisu.
Důvody kratšího zápisu
Je důležité si uvědomit, že kratší otevřená doba registrace, která je součástí úsilí o stabilizaci trhu, byla skutečně naplánována v rámci administrativy Obamova a byla navržena tak, aby nabyla účinnosti na podzim roku 2018. Správní rada Trump se pohybovala pouze za rok, a to na počátku roku 2017.
Pohyb ke zkrácení otevřeného zápisu, který začne na podzim roku 2017, byl součástí nařízení o stabilizaci trhu, které HHS dokončilo v dubnu 2017. Cílem bylo, aby pojišťovny měli co nejvíce lidí zapsaných v celodenním pokrytí, aby se udržely rizikový fond stabilní a ukončení otevřeného zápisu do konce prosince je prostředkem k dosažení tohoto cíle.
V uplynulých letech, kdy otevřený zápis pokračoval do nového roku, se lidé mohli do konce ledna dostat do pokrytí a mají datum účinnosti 1. března. To znamenalo, že platili pouze prémie za deset měsíců roku, spíše než 12.
Nemocní lidé to pravděpodobně nebudou dělat. Byl to zdravý enrollees - lidé, kteří jsou nejvíce potřební v rizikovém fondu, aby se udrželi stabilní - kteří se přihlásili k částečnému krytí. Pojistitelé a výměny věděly, že to není udržitelné a kratší otevřená doba zápisu je prostředkem k řešení problému.
A znovu, HHS, pod vedením Obamy, dospěla ke stejnému závěru v nařízeních, která byla dokončena počátkem roku 2016. V tomto okamžiku však měl plán dát pojišťovnám, burzám a spotřebitelům více času na přípravu kratšího otevřeného zápisu období, protože nebylo platné až do podzimu roku 2018.
Místo toho byly nové termíny uvedeny v dubnu 2017, jen o něco málo přes šest měsíců před zahájením otevřeného zápisu v roce 2018.
je také důležité poznamenat, že Obamova administrativa neplánovala snížit financování výměnného marketingu a asistence při zápisu, kterou vláda Trump učinila společně s urychleným zkrácením doby zápisu.
Porozumění sporům
Koncepce kratšího otevřeného období registrace, která končí v prosinci, se všemi plány, které vstoupily v platnost 1. ledna, byla kontroverzní, i když HHS pod vedením Obamy to navrhl koncem roku 2015. HHS diskutovala o nesouhlasných názorech v nařízení, které dokončily počátkem roku 2016.
Takže ačkoli prezident Trump opakovaně řekl, že "nechá Obamacare implodovat," kratší otevřená doba zápisu nebyla myšlenkou správní Trumpy a kontroverze, která ho obklopuje, již existovala dříve, než Trump vyhrál volby v roce 2016. Snižování finančních prostředků na marketing, pomoc a pomoc při zápisu bylo myšlenkou administrativy Trump a je potenciálně destabilizující pro jednotlivé trhy. Tam byly obavy, že zápis by byl hodně nižší v roce 2018 než to bylo v roce 2017, ačkoli zápis skončil jen mírně nižší (a mírně vyšší když jsme se dívali jen na vykonané zápisy, i když nemůžete opravdu srovnávat jablka s jablky pro effectuated zápis v letech 2017 a 2018 kvůli různým konečným termínům pro otevřené zápisy).
Zástupci zkrácené otevřené lhůty pro zápis si uvědomují, že pomáhá zajistit, aby všichni měli celoživotní pokrytí. Domnívají se také, že tříměsíční vstupní okruh již není nutný, protože výměny fungují hladce a pojišťovny a spotřebitelé jsou zvyklí na novou normální úroveň na jednotlivých trzích.
Ale odpůrci kratšího otevřeného okruhu zapisují, že jednotlivé trhy jsou volatilní, což znamená, že lidé se z jednoho roku do druhého cyklu dostanou a od nich se neustále objevují nové lidi, kteří potřebují poprvé pořídit individuální pokrytí trhu. Rovněž poukazují na to, že nové okno se překrývá s existujícím obdobím registrace v Medicare. A mnozí z makléřů, kteří pomáhají lidem na jednotlivých trzích, pomáhají lidem na trhu Medicare, a poměrně tenké prostředky rozšiřují pomoc.
Plány prodeje na jednotlivých trzích jsou také velmi volatilní, s různými pojišťovnami na daném trhu od roku do roku, spolu se změnami v síti a zisku. To ztěžuje (a nikoli obecně výhodné), aby lidé "nastavovali a zapomínali", pokud jde o jejich individuální tržní zdravotní pojištění. Je důležité, a často je nutné každoročně nakupovat a komprimované okno pro zápis je pro každého z jednotlivých trhů náročnější, zvláště pokud potřebují pomoc s tímto procesem.
Oponenti kratšího otevřeného okruhu přihlášení také upozorňují, že nemocní lidé mají tendenci se zaregistrovat co nejdříve, brzy v okně zápisu. Ale mladí, zdraví lidé (tj. "Mladí neporazitelní") mají větší pravděpodobnost, že na poslední chvíli odloží a přihlásí se. Proto je obzvláště důležité komunikovat s touto populací, která otevírá přihlášku do 15. prosince, aby nečekali příliš dlouho a zcela vynechali okno.
Co kdyby mám pokrytí prostřednictvím svého zaměstnavatele?
Otevřené změny v zápisu a ustanovení popsaná výše platí pouze na individuálním trhu zdravotního pojištění, takže neovlivňují lidi, kteří dostávají zdravotní pojištění od svých zaměstnavatelů. Pokud však máte zdravotní pojištění sponzorované zaměstnavatelem, vaše otevřená doba registrace se může překrývat s otevřeným obdobím registrace jednotlivého trhu.
Mnoho zdravotnických plánů sponzorovaných zaměstnavateli má na podzim své otevřené lhůty pro zápis, takže změny pokrytí mohou být platné od 1. ledna příštího roku. Ne vždy to však platí - váš zaměstnavatel může mít plán, který nesleduje kalendářní rok, takže vaše otevřené zápisy mohou být jiné období roku.
Otevřená registrace pro plány sponzorované zaměstnavatelem je často kratší než zapsané na individuálním trhu, ale váš zaměstnavatel oznámí klíčová data, která se vztahují k vašemu plánu. Váš zaměstnavatel může uspořádat schůzky pro zaměstnance, kteří se připravují na otevřené zápisy, nebo mohou posílat personalizované informace každému zaměstnanci. Pokud máte nějaké dotazy, teď je čas se zeptat. Pokud si nejste jisti o žádné terminologii používanou k popisu plánů, požádejte o pomoc dříve, než se rozhodnete.
Zaměstnanci často drží stejný plán z jednoho roku na jiný, jen kvůli setrvačnosti - i když je k dispozici lepší volba. Pokud váš zaměstnavatel nabízí více než jednu variantu plánu, stojí za to, abyste pečlivě zvážili každý plán během otevřeného zápisu. Podívejte se, kolik zaplatíte v pojistném (částka, která bude odečtena z vašeho výplaty) a kolik vám zaplatíte v případě, že potřebujete lékařskou péči. Přemýšlejte o vašich nedávných výdajích na zdravotní péči a zvážíte veškeré výdaje, které očekáváte v nadcházejícím roce. Pokud jedna z ostatních možností plánu představuje lepší hodnotu, než máte nyní, otevřené zápisy jsou vaše příležitost k přepínání plánů a váš zaměstnavatel pravděpodobně má zavedený proces, který to usnadní.
Pokud vy nebo některý z vašich rodinných příslušníků užíváte léky na předpis nebo navštěvujete konkrétní lékaře, ujistěte se, že dvakrát zkontrolujete seznamy obsažených léků (formuláře) a podrobnosti o poskytovateli sítě pro každý plán, který váš zaměstnavatel nabízí. Pokud přepnete plány a pak zjistíte, že po novém plánu dojde k tomu, že vaše léky a / nebo lékařka nejsou pokryty, budete muset počkat, až do příštího roku otevřeného zápisu znovu přepnout plány.
Co když zapomenu otevřené zápisy?
Po ukončení otevřeného zápisu bude vaše příležitost zapsat se do zdravotního pojištění pro rok 2019 omezená. Pokud budete mít kvalifikační událost (např. Ztráta pokrytí, porod nebo adopce dítěte apod.), Můžete se přihlásit do poloviny roku a ve většině případů to platí pro plány zakoupené na burze nebo přímo od pojišťovny. Je však důležité si uvědomit, že některá z kvalifikačních událostí, včetně přesunu do nové oblasti nebo se vdávat, způsobují pouze zvláštní dobu zápisu, pokud jste již měli před zahájením kvalifikační akce minimální nezbytné pokrytí.
Pokud tedy vynecháte otevřenou registrační dobu pro pokrytí v roce 2018 a nebudete mít platnou kvalifikační událost později v roce, nebudete se moci zaregistrovat na individuální tržní plán zdravotního pojištění, dokud nebude zahájena další otevřená doba registrace znovu na podzim roku 2019 (pokrytí v tomto případě by bylo platné v lednu 2020).
Registrace Medicaid a CHIP je celoročně, ale pro ty, kteří jsou způsobilí. A domorodí Američané se mohou zapsat do zdravotních plánů i prostřednictvím výměn po celý rok.
Slovo od DipHealth
Víme, že zdravotní pojištění může být matoucí a v letech 2017-2018 jistě přispívá k tomuto zmatku s neustálou debatou o reformě zdravotnictví. Ale celková struktura jednotlivých trhů bude v roce 2019 stejná jako v roce 2018.
Vaše dotace na pojistné a snižování nákladů budou stále k dispozici a výměny v každém státě fungují stejně jako v průběhu posledního otevřeného období registrace.
Přestože administrativa Trump přerušila financování snížení nákladů na podzim roku 2017, dopad tohoto (vyššího pojistného - zvláště pro stříbrné plány - v téměř každém státě) je většinou nesen federální vládou ve formě větších dotace na pojistné. Samotné snižování nákladů na sdílení nákladů bude i nadále k dispozici všem všem oprávněným účastníkům v roce 2019.
Individuální sankční trest nebude platit po skončení roku 2018 (pokud nejste ve stavu, který má vlastní mandátní trest), ale bez pokrytí se nedoporučuje ani po vyloučení federálního trestu. Pokud jdete bez pojištění, pravděpodobně nebudete mít možnost získat pokrytí do roku 2020 a necháte se bez pojištění, pokud by se měla objevit zdravotní potřeba v polovině roku.
Ale dobrá zpráva je, že zvýšení sazeb do roku 2019 se zhoršuje, než byly v roce 2018 a pojišťovny se připojují k výměnám v mnoha oblastech. Prémiové dotace budou větší než kdy jindy a plány bronzu nebo zlata budou v mnoha oblastech zvlášť levná pro osoby, které získají nárok na dotace na pojistné (protože náklady na sociální odpovědnost podniků jsou obecně přidávány do stříbrných plánovacích sazeb a dotace jsou založeny na nákladech stříbrný plán). Otevřené přihlášení se bude konat od 1. listopadu do 15. prosince ve většině států a je to vaše příležitost se přihlásit k plánu a využít těchto bonusů, pokud máte nárok. Pokud znáte někoho, kdo si koupí vlastní zdravotní pojištění, rozšiřte slovo!
Zaregistrujte se na adrese Healthcare.gov
Jaké možnosti máte během registrace Medicare?Potřebujete-li hrudní trubku s otevřeným srdcem
Zjistěte, jak jsou hrudní trubice umístěny během operace, proč jsou vloženy a jak jsou po ukončení procedury odstraněny.
Rok v HIV: Top 5 rozhodnutí, která mají být udělena pro rok 2018
Příslib dlouhodobějšího a zdravějšího života pro osoby s HIV se dá dosáhnout několika klíčovými rezolucemi v roce 2018. Zde je pět, které byste měli zvážit.
Co je otevřená registrace pro zdravotní pojištění?
Zjistěte, jaká zdravotní pojišťovna je otevřená a jak funguje. Zjistěte, proč existují otevřené lhůty pro zápis a co se stane, pokud vám chybí vaše.