Přehled a typy polypů
Obsah:
Monster "Polyp" @ Siam Park City, Bangkok Thailand 2019 (Září 2024)
Polyp je termín používaný k popisu růstu na výstelce sliznice. Růst se může vyvinout na výstelce trávicího traktu, úst, dělohy, močového měchýře, nosních cest nebo genitální oblasti. Když se polyp vyvíjí v tlustém střevě, je obvykle benigní (bez rakoviny), avšak v některých případech se může rozvinout do malignity (rakoviny).
Identifikace kolonových polypů
Existují různé typy polypy hrubého čreva, z nichž každá má své vlastní vlastnosti a strukturu. Tyto a další faktory (včetně velikosti a polohy) nám mohou pomoci zjistit, zda mají potenciál k rozvoji rakoviny tlustého střeva.
Samotní polypy jsou velmi časté, objevují se u přibližně poloviny všech dospělých nad 60 let. Obvykle se objevují při vizuálním vyšetření dvojtečky. Když se objeví, mohou být výrůstky odstraněny a tkáň poslána do laboratoře k posouzení, aby se zjistilo, zda jakékoli abnormality naznačují malignitu.
V současné době se všem dospělým 50 let a starším doporučuje provést kolorektální screening pomocí jedné ze čtyř technik:
- Kolonoskopie, která může vizuálně prozkoumat celý tlustá střeva
- Sigmoidoskopie, která dokáže detekovat pouze polypy v poslední části tlustého střeva
- Kloubová barya používaná k označení abnormalit na rentgenovém paprsku
- Testování okultní stolice ve stolici používané k detekci krve ve stolici (příznak rakoviny)
Tvar
Při popisování polypu bude lékař používat slova, která poznáme (jako plochá nebo vyvýšená) a některé, které ne. V plném rozsahu tyto fyzické popisy pomáhají doktorovi určit, jak se má vypořádat s polypem, pokud by měl být odstraněn. Poskytují také přehled o svém potenciálu pro rakovinu.
Polypoly se vyskytují ve dvou základních tvarech:
- Pedunculated polypy jsou zvednuty, houbovité výrůstky, které jsou připevněny k povrchu sliznice dlouhou, tenkou stonkou (peduncle).
- Sesile polypy sedět na povrchu sliznice. Jsou ploché a nemají stopku.
Pedunculated polypy jsou jednodušší, protože jsou zvednuty. Naproti tomu přiléhavé polypy leží na povrchu ploché a pravděpodobněji se stanou rakovinnými jednoduše tím, že jsou vynechány.
Typy
Kromě fyzického vzhledu bude lékař chtít určit, jaký typ polyp je. To typicky vyžaduje vyšetření tkáně pod mikroskopem, aby se podíval jak na buněčnou strukturu, tak na vlastnosti samotných buněk. Mezi běžnější klasifikace:
- Zánětlivé polypy tlustého střeva se většinou vyskytují u lidí se zánětlivým onemocněním střev (IBD), jako je Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida. Zánětlivé polypy jsou někdy označovány jako "falešné polypy", protože tyto nejsou polypy samy o sobě, ale spíše zánětlivé projevy IBD. Tyto polypy jsou benigní a je nepravděpodobné, že se stanou rakovinou.
- Hyperplastické polypy jsou definovány aktivitou buněk v tkáňové hmotě. Hyperplazie ("rychlý růst") jednoduše znamená, že dochází k abnormálnímu zvýšení počtu buněk, což vede k hrubému rozšíření polypu. Navzdory rychlému růstu jsou hyperplastické polypy považovány za osoby s nízkým rizikem přeměny na rakovinu. (Zvětšená prostata je dalším příkladem benigní hyperplasie.)
- Adenomatózní polypy, nebo adenomy, tvoří asi 70 procent všech polypů nacházejících se v tlustém střevě. Zatímco adenomy se mohou stát rakovinnými, proces může obvykle trvat roky. Na rozdíl od hyperplastických polypů jsou adenomy neoplastické. Neoplazie ("nový růst") je termín používaný k popisu abnormálního růstu buněk, které postupně ztrácejí charakteristiky normálních buněk. Když se neoplastické buňky tvoří v hmotě, nazýváme to jako nádor. Novotvar může být benigní, maligní nebo něco mezi tím.
- Vylézní adenom je typ adenomatózního polypu, který má větší potenciál stát se rakovinným.Odhaduje se, že zhruba 30 procent vilovitého adenomu se vyvinou do malignity. Tyto polypy mají často výhonky podobné květím a mohou vyžadovat odstranění operace.
Bez ohledu na typ by měl být jakýkoli polyp větší než jeden centimetr odstraněn buď pomocí drátěné smyčky, známé jako LEEP nebo elektrokauterizační zařízení, které spaluje polyp na jeho základně.
Symptomy
Z větší části pravděpodobně nebudete vědět, jestli máte polypy. Obvykle je nemůžete cítit, a obvykle se vyskytují pouze v průběhu kolorektální obrazovky. Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:
- Změny ve zvyku střev, včetně zácpy nebo průjem
- Krev ve stolici (buď tmavé, deštivé stolice nebo jasně červené stolice)
- Bolest břicha
Pokud tato kombinace příznaků přetrvává více než týden, zadejte si schůzku se svým lékařem.
Colon Polyps a riziko rakovinyPříznaky a léčba nosních polypů
Zjistěte více o nosních polypách, které jsou výsledkem zánětu sliznic, včetně diagnózy a možností léčby.
Typy a příznaky kolonových polypů
Polypy v tlustém střevě zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva, když jsou ponechány bez léčby. Zjistěte, jak polypy způsobují rakovinu, kdo je ohrožen a co lze udělat.
Symptomy uterinních polypů
Téměř čtvrtina žen vykazuje polypy u dělohy. Zatímco mnoho žen má abnormální děložní krvácení, polypy dělohy jsou často asymptomatické.