Příčina a léčba bolesti semen
Obsah:
- Příčiny
- Společné příčiny
- Vzácné příčiny
- Diagnóza
- Vyšetření
- Laboratoře a testy
- Zobrazování
- Diferenciální diagnostiky
- Léčba
- Domácí ošetření
- Léky
- Chirurgická operace
- Odstranění nervových bloků a šňůry
Al Ajmi-al-Bakarah-One of the World's Best Quran Recitation in 50+ Languages - al Ajmi (Září 2024)
Někteří muži se mohou zdráhat promluvit o tom, ale je docela časté mít bolest v varlatach nebo šourku v určitém okamžiku vašeho života. To je důvod, proč mnoho lidí vidí urologa. Pojmenovaná orchialgie může způsobit dlouhodobou bolest varlat u mužů v jakémkoli věku, od adolescentů až po starší osoby.To může ovlivnit jedno varlat nebo obojí a bolest, která se může pohybovat od mírné a tupé až těžké a oslabující, se může pohybovat směrem k slabině nebo břicho. Příčiny se pohybují od traumy po zánět až po vážnější obavy a mnoho případů se vyskytuje z neznámých důvodů.
Příčiny
Ačkoli mnoho věcí může způsobit takový druh nepohodlí, odborníci se domnívají, že příčina chronické bolesti varlat je neznámá až u 50 procent mužů. Známý jako chronická orchialgie, intermitentní nebo konstantní bolest varlat, která trvá tři měsíce nebo déle a je narušena každodenním životem, je diagnostikována po vyloučení jiných příčin. Lékaři často podezřívají, že taková bolest je dána podrážděnými nervy, vytaženým svalstvem svalů nebo křečemi pánevního dna, ale tyto nemůžou být potvrzeny.
Případy, pro které je příčina je které lze identifikovat, jsou obvykle způsobeny následujícími skutečnostmi.
Společné příčiny
Bolest varlat je často pozorována u mužů s těmito obavami.
Epididymitida
Epididymitida se týká zánětu epididymis, kanálu umístěného na zadní straně varlat. Spolu s bolestí varlat vyvolává epididymie otok a v těžkých, vzácných případech horečka a zimnice. Většinou epididymitida je důsledkem infekce močových cest nebo pohlavně přenosných onemocnění, ale také může nastat v důsledku traumatu nebo autoimunitního stavu.
Trauma
Trauma u varlat je obvykle mírná, nevede k vážnému zranění a nastane přímým úderem do varlat nebo zraněními u postranních kloubů.
Inguinální hemie
Bolest varlat se může objevit, když část střeva vyčnívá (herniáty) do šourku se semeny. Inguinální kýla může být zobrazena pouze jako vyvýšenina, když člověk kašle nebo zvedá něco těžkého.
Post-vasektomie
Po vasektomii může člověk zaznamenat pevnost v epididymisu (nazývanou kongestivní epididymitida) nebo bolestivý uzlík nazývaný granulom spermatu, což představuje únik spermií do varlat. Obě podmínky mohou způsobit nepříjemné pocity. Záchyty nervů po operaci vasektomie mohou také způsobit bolest varlat.
Akutní idiopatický scrotalní edém
Někteří muži vyvíjejí bezbolestné otoky pouze močového měchýře bez známé příčiny nebo jiných příznaků. Tato podmínka obvykle probíhá ve dvou až třech dnech konzervativní péče, jako je zvýšení šupin a užívání protizánětlivých léků.
Torzní torze
Torzní torze je chirurgická nouzová situace, která vyplývá ze zkroucení spermatické šňůry, struktury, která přenáší nervy do varlat. Výsledkem je náhlý nástup jednostranné, těžké bolesti a opuchu varlat spolu s nevolností a zvracením. Zatímco torzní torze je častější u kojenců a dospívajících chlapců, může se vyskytnout v jakémkoli věku.
Vzácné příčiny
Naštěstí jsou vážnější příčiny bolesti varlat vzácné. Zdůrazňují však důležitost poslechu vašeho těla a vyhledání rady lékaře.
Nádor
Většina rakoviny varlat nevyvolává bolest, ale spíše se vyskytuje jako bezbolestné uzliny nebo hrbolky. Některé rychle se rozvíjející nádory však mohou krvácet nebo odříznout průtok krve do varlat, což může vést k bolesti varlat.
Fournierova gangréna
Fournierova gangréna je závažná bakteriální infekce, která začíná na břišní stěně, šíří se do šourku a penisu a způsobuje gangrénu (smrt tkáně). Jedná se o vzácnou, ale potenciálně život ohrožující příčinu bolestí a opuchu skrotalu.
Jiné příznaky mohou zahrnovat kožní puchýře, krepitus (pocit popraskání nebo prasknutí) a příznaky septického šoku jako horečka, vysoká srdeční frekvence a nízký krevní tlak. Nejčastějším rizikovým faktorem pro vývoj gangrény Fourviera je diabetes mellitus.
Diagnóza
Diagnostikování příčiny vaší bolesti varlat je prvním krokem ke zlepšení a cítit se dobře. Váš lékař provede fyzickou prohlídku a podle potřeby doporučuje vyšetření.
Vyšetření
Během fyzické prohlídky vyšetří lékař a poté zatlačí na varlata, aby zkontrolovala otoky, citlivost, změny kůže a hrudky nebo mas. Může také provést břišní vyšetření a zkontrolovat zvětšení lymfatických uzlin ve slabinách.
Laboratoře a testy
Chcete-li vyloučit infekci, jako je epididymitida, lékař vám nařídí kultivaci moči, stejně jako uretrální tampon k vyšetření sexuálně přenosných infekcí. Pokud je podezření na nádor, lze objednat krevní testy, které kontrolují nádorové markery alfa-fetoprotein (AFP) a lidský chorionický gonadotropin (HCG).
Zobrazování
Puncovním zobrazovacím testem pro vyšetření bolesti varlat je ultrazvuk, který dokáže odhalit abnormality jako je rakovina varlat. Při torzii varlat je barevný Dopplerovský ultrazvuk odhalen sníženým nebo nepřítomným průtokem krve do varlat.
Jiné vyšetření, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), budou použity pro staging, pokud je diagnostikována rakovina varlat.
Diferenciální diagnostiky
Ne všechny bolest v oblasti varlat skutečně pochází z varlat. Ve skutečnosti může být příčinou uvedena bolest nebo bolest vyzařující někde jinde, například z ledvinového kamene nebo zmačkaného nervu.
Pokud má váš lékař podezření na ledvinový kámen, je možné objednat vyšetření moči na vyšetření krve a / nebo CT vyšetření k hodnocení vašeho močového traktu. Stejně tak může být pro diagnostiku zubatého nervu použito zobrazování, často MRI vaší páteře, a důkladná neurologická vyšetření.
Léčba
V závislosti na příčině vaší bolesti ve varhany vám lékař doporučí jednu z mnoha terapií.
Domácí ošetření
Mnoho příčin bolesti varlat může být léčeno nebo částečně léčeno domácí terapií. Například, kromě předepsaných antibiotik, epididymitida může být léčena zvýšením skrota, ledem a nesteroidními protizánětlivými látkami, jako je ibuprofen, ke snížení bolesti.
U mužů s nevysvětlitelnou orchialgií mohou tyto možnosti přinést úlevu, ačkoli si dejte pozor, že může trvat tři měsíce nebo déle, než si všimnete zlepšení:
- Odpočinek: Neodstraňujte těžké předměty ani nezkracujte cvičení. Vyhněte se zhoršení bolestivých svalů.
- Teplo: Použití vyhřívací podložky nebo sedění v horké lázni může stimulovat průtok krve a potlačit svalové bolesti.
- Protizánětlivé látky: Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, mohou snížit bolest.
- Spodní prádlo: Nosit to pomáhá omezit pohyb a bolest to může způsobit.
- Fyzikální terapie: Domácí cvičení a protahování mohou pomoci posílit svaly pánevního dna a zmírnit křeče.
Léky
Kromě protizánětlivých léků se antibiotika používají k léčbě infekčních příčin bolesti varlat, jako je epididymitida nebo Fournierova gangréna.
Chirurgická operace
S určitými příčinami bolesti varlat je nutná operace. Například Fournierova gangréna vyžaduje vznikající chirurgické odstranění infikovaného a umírajícího tkáně, a někdy i rekonstrukční chirurgii. Podobně torzní torzifikace vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, aby okamžitě obnovil přívod krve do postiženého varlat.
Chirurgie je také první léčbou téměř všech rakovin varlat.
Odstranění nervových bloků a šňůry
Nervový blok může být použit pro chronickou orchialgii, když nefunguje léčba doma.
S nervovým blokem urolog vstříká anestetik do spermatické šňůry. Pokud anestetikum odstraní bolest, může váš urolog zjistit, že příčinou bolesti je v varlatu.
Urolog může pak navrhnout postup nazvaný denervace šňůry, urolog uřízne nervy do varlat. To se provádí v ambulantním chirurgickém centru a trvale zmírňuje bolesti varlat u asi 75 procent mužů.
Všimněte si, že pokud počáteční nervový blok nezmizí bolest, váš urolog vám pravděpodobně odkáže na specialisty na léčbu bolesti, aby získal další přístup k původu bolesti.
Slovo od DipHealth
Bolest varlat není široce diskutována - dokonce ani urology - a to je zvláště pravdivé, pokud jde o chronickou orchialgii, v níž "proč" za mužskou bolestí není vždy jasné.
Ujistěte se však, že ve velké většině případů může být léčena bolest varlat. Buďte ochotni diskutovat o svých obavách se svým lékařem a samozřejmě okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc při jakékoli náhlé a těžké bolesti varlat.
Dr. Shoskes je urolog na Clevelandské klinice Glickman Urological & kidney institute a je ředitelem ústavu Novick Centrum pro klinický a translační výzkum.
Infekční dehydratační příznaky, příčina, léčba, prevence
Příznaky a symptomy dehydratace u novorozenců a kojenců. Navíc příčiny, jak se s ním zacházet, jak ji předcházet a kdy zavolat lékaře.
Holistická léčba a léčba bolesti dolních končetin
Pokyny pro lékaře s nízkými bolesti zad se dále vyvíjejí. Nyní je nějaký náznak, že je čas na péči o páteř holistický.
Peptické vředové onemocnění jako příčina bolesti na hrudníku
Peptické vředové onemocnění zpravidla způsobuje bolest břicha, ale může také způsobit bolest na hrudi a občas se mýlí se srdeční bolestí.