Medicare odčitatelné, coinsurance a pojistné sazby
Obsah:
- Medicare část nemocniční pojištění
- Medicare část B Doplňkové zdravotní pojištění
- Další informace o fakturaci společnosti Medicare
Guide to Medicare Basics | Kaiser Permanente (Září 2024)
Medicare oznámila aktualizace Medicare dedukovatelné, coinsurance a pojistné sazby pro rok 2016. To poskytuje podrobné informace o zvýšení ročního pojistného a odpočitatelné pacienty Medicare bude muset čelit v nadcházejícím roce.
Stejně jako FYI jsem uvedl stručný souhrn odčitatelných a spoluúčasti. Tyto informace mohou být použity k informování pacientů o jejich výhodách Medicare, jakož i ke sběru plateb předem od vašich pacientů s Medicare.
Ujistěte se, že vaše fakturační pracovníci a zaměstnanci front office jsou si vědomi těchto změn.
Medicare část nemocniční pojištění
Medicare část A (Nemocniční pojištění): Většina lidí dostane část A, jakmile oni zase 65, aniž by museli platit prémii. Jediná věc, která by zabránila tomu, aby osoba byla způsobilá pro část A, je nezaplacení daní z Medicare, když oni nebo jejich manželé pracovali.
Medicare Part A se nazývá nemocniční pojištění, protože pomáhá zaplatit za péči, kterou pacient obdrží v nemocniční nemocnici, nemocnici s kritickým přístupem, kvalifikované ošetřovatelské zařízení (SNF), hospic a domácí zdravotní péči. Některé služby Medicare Part A zahrnují:
- Lůžkový pobyt
- Kvalifikované ošetřovatelské a rehabilitační služby, zásoby a jídlo
- Lékařské a hospicové služby (kromě domácí péče)
- Domácí pomocné zdravotnické služby, pouze částečně kvalifikovaná ošetřovatelská péče, fyzická, profesní a řečová terapie, trvanlivé zdravotnické vybavení a zásoby
Medicare část A platí DRG (Diagnosis Related Groups). DRG mají klasifikaci založenou na kombinaci diagnostických kódů ICD-9, kódů CPT a HCPCS, komplikací nebo podmínek přítomných při přijetí, stavu vypouštění, věku a pohlaví. Platby DRG jsou také založeny na určitém časovém období, což je průměrný počet dnů nezbytných pro odpovídající léčbu.
Odčitatelný
- Odpočitatelné za období prospěchu, 1 288,00 USD
Spolupráce
- Pro dny 1-60, 0,00 USD za den
- Pro dny 61-90, 322,00 USD za den
- Pro dny 91-150, 644,00 dolarů za denní životnost
Kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení
- Pro dny 21 až 100, 161,00 dolarů za den
Prémie
- Base Premium - 411,00 dolarů za měsíc
- Base Premium plus 10% příplatek - 447,70 dolarů za měsíc
- Base Premium s 45% slevou - 226,00 dolarů za měsíc (30-39 čtvrtletí pokrytí)
- Base Premium s 45% slevou a 10% příplatek - 246,40 dolarů za měsíc
Medicare část B Doplňkové zdravotní pojištění
Medicare část B (Doplňkové zdravotní pojištění): Tato část Medicare je dobrovolná pro pacienty, kteří dosáhnou věku 65 let a platí měsíční prémii. Část B zahrnuje většinu služeb, na něž se nevztahuje část A. Některé z nich zahrnují:
- Lékařské návštěvy kanceláře
- Ambulantní nemocniční služby
- Ambulantní fyzická, profesní a logopedická terapie
- Klinické laboratorní služby
- Preventivní péče
- Odolné zdravotnické zařízení (DME)
- Zdravotnické potřeby, brýle a protetické přístroje
- Ambulantní služby
- Úplný seznam položek naleznete na adrese CMS.gov.
Medicare část B platí podle plánu poplatků. Harmonogram poplatků je kompletní seznam poplatků používaných společností Medicare na základě poplatků za služby.
Odčitatelný
- Odpočet za rok, 166,00 dolarů
Spolupráce
- 20% spolupoistence
Prémie
- Nevhodné - 104,90 dolarů za měsíc
- Nevyžaduje se neškodnost - 121,80 dolarů
Je důležité pochopit fakturační požadavky Medicare, které mohou být poněkud složité. Zvažte účast na školeních a příležitostech. Poskytovatelé musí zajistit, aby osoby odpovědné za přípravu a předkládání žádostí společnosti Medicare věděly o správných pokynech pro podávání a nařízeních.
K dispozici je několik prodejců, kteří mají k dispozici aktuální informace o výhodách pacienta a aktuálním stavu pacienta.
- Způsobilost pacienta
- Historie nároků
- Výhody
- Informace o sekundárním plátci Medicare (MSP)
- MSP datum zápisu
- Medicare Advantage Informace
- Medicare Advantage datum zápisu
Další informace o fakturaci společnosti Medicare
Poskytovatelé léčebných služeb mají 365 dní od data, kdy je pacient vyúčtován za úhradu léku Medicare. Platby Medicare jsou zpravidla poskytovány lékařské kanceláři 13 kalendářních dnů od data, kdy Medicare obdrží čistý nárok.
2017 Zvýšení sazby zdravotního pojištění
Jednotlivé tržní pojistné na zdravotní pojištění se v roce 2017 zvýší, ale dotace budou kompenzovat zvýšení sazeb u mnoha registrovaných osob.
Jsou moje pojistné na zdravotní pojištění odčitatelné?
Možná se ptáte, zda jsou vaše pojistné na zdravotní pojištění daňově odpočitatelné. Záleží na tom, kdo jste a na koho pracujete.
Pokud je péče "vyloučena z odčitatelné"
Pokud má zdravotní plán služby, které nejsou předmětem odpočtu, výhody plynou dříve, než by jinak. Ale vaše pojistné by mohlo být vyšší.