Máte potíže s užíváním léků?
Obsah:
“180” Movie (Září 2024)
Navzdory nemoci nebo prognóze více než třetina lidí neužívá předepsané léky. Takový nonadherence přichází za obrovskou cenu nejen pro pacienta, ale i pro společnost jako celek.
Nesouvislost vede ke zvýšenému výskytu hospitalizací pacientů, delším hospitalizacím a zvýšeným výdajům vlády a pojistitelů na takové hospitalizace - cenu, kterou všichni nakonec zaplatíme. Navíc lidé, kteří nejsou léčeni léčebnými režimy, často ztrácejí osobní nezávislost díky umístění do zařízení dlouhodobé péče.
Byly navrženy a studovány různé zásahy zaměřené na zvýšení adherence. Přestože mnohé z těchto zásahů zahrnují moderní technologie, zlepšení vztahů mezi lékařem a pacientem a řešení motivací a přesvědčení pacientů zůstávají nedílnou součástí.
Neshoda Whys a kde
V datované literatuře, adherence často označováno jako dodržování. The Příručka stylů AMA, nicméně nyní doporučuje, aby bylo dodržování slov použito namísto shody, protože dodržování znamená stigma vyplývající z asociace slova s pravidlem, prosazováním, podřízením a podobně.
Podle Příručka stylů AMA, adherence je definována jako "rozsah, v jakém se chování pacienta (například užívání léků, dieta, modifikace návyků nebo ošetřovatelská klinika) shoduje s lékařským nebo zdravotním poradenstvím".
Světová zdravotnická organizace (WHO) navrhuje 5 důvodů, proč nedodržujeme naše léčebné režimy:
- Pacient související faktory jako je poškození zraku, kognitivní poruchy, motivace a tak dále.
- Terapie související faktory včetně složitosti dávkování léků, trvání terapie, vnímaného nedostatku přínosu, nežádoucích účinků a společenského stigmatu.
- Sociální a ekonomické faktory jako jsou jazyková omezení, nízká zdravotní gramotnost, malá sociální nebo rodinná podpora, omezený přístup k prostředkům zdravotní péče a tak dále.
- Faktory systému zdravotní péče včetně problémů s vztahem pacient-poskytovatel, problémy s komunikací poskytovatele, přesvědčení pacientů a vysoké náklady na léky.
- Faktory související s podmínkami jako je chronická onemocnění, nedostatek příznaků, deprese a další.
Zlepšení dodržování
Byla provedena a zkoumána různá opatření zaměřená na zlepšení dodržování těchto zásad:
- Elektronické zdravotní záznamy a "e-předepisování" ke snížení chyb v léčbě, zlepšení přístupu pacientů k informacím o lécích a zlepšení celkové zdravotní péče;
- Zvýšení efektivity masové výroby medikací s cílem snížit náklady na léky;
- Dávkovací připomínky telefonem, e-mailem nebo textovou zprávou;
- "Polypills", které kombinují až 4 různé tablety léků do jednoho;
- Léky s prodlouženým uvolňováním, které vyžadují méně dávek;
- Pharmacoengineering, který omezuje nepříznivé účinky léků;
- Farmakologický inženýrství, které usnadňuje užívání léků a podává jim jako pěny nebo tablety dispergovatelné v ústech, které se rozpouštějí v ústech;
- / vylepšený výcvik kliniky a zpětná vazba zaměřená na zlepšení komunikace a dovedností klinických lékařů;
- "Inteligentní" balení, kde je lahvička s pilulky vybavena procesorem, který vyzařuje poplach nebo jiným způsobem vás upozorní, když se má lék užívat;
- Silnější a informativní materiály pro vzdělávání pacienta.
Existuje také technologie, která může sledovat, zaznamenávat a vysílat při každém odstranění víčka lahvičky. Takový zdánlivě orwellianský dohled může poté použít váš poskytovatel zdravotní péče, aby zjistil, zda užíváte své léky. Lze si představit, že takové monitorování může zlepšit adherenci; koneckonců, pokud je váš lékař vědomý přesných časů, které se zdánlivě vzít lék, pak se můžete cítit nuceni užívat léky pravidelněji. Různé výzkumné studie však ukázaly, že takové sledování nezvyšuje adherenci.
Pokud vy nebo někdo, koho milujete, není léčivý nebo léčebný režim nepřijatelný, je důležité, aby takové obtíže byly projednány s lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče. Často je mnoho důvodů pro nesoudržnost snadné opravit, ať už jde o změnu na jiný lék s méně nebo alternativními nežádoucími účinky, programy, které vám pomohou zaplatit za léky nebo osobní obavy, které by měl váš poskytovatel zdravotní péče lépe řešit. Pamatujte si, že veškerá léčiva nebo léčba na světě znamená jen málo tváří v tvář nesouladu.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Vybrané zdroje
- "Má elektronická kontrola vlivu na léčbu? Randomizovaná kontrolní studie reaktivity měření", kterou S. Sutton a kol. Annals of Behavioral Medicine v roce 2014.
- "Použití moderních technologií jako pomůcka k dodržování léků: přehled" od SC Thompsona a AT Walkera publikovaných v Pacientská inteligence v červnu 2011.
Známky potíží se vzděláváním v mateřské škole
Mateřská škola může být příliš brzy na to, aby diagnostikovala problémy s učením, existuje však řada varovných příznaků, které mohou rodiče hledat u mladých dětí.
S realistickými očekáváními ohledně potápěčského tréninku
Mít dítě, které odmítá používat nočník, může být docela frustrující. Zjistěte, jak realistické očekávání mohou zmírnit stres zdráhajícího nočníka.
Může časté naléhavé potírání být infekce nebo rakovina?
Potopení často je stav známý jako časté močení. Další informace o tom, jak tento příznak může být známkou infekcí nebo dokonce rakoviny.