Pre-existující diabetes v těhotenství Rizika
Obsah:
- Diabetes v těhotenství Rizika: minulost
- Diabetes v těhotenství Rizika: Dnes
- Diabetes v těhotenství Rizika vzrůstá kvůli špatné kontrole hladiny cukru v krvi
Diabetes v těhotenství Rizika: minulost
Již dříve existující cukrovka v těhotenství hrozila obavy. Pro matky s diabetem bylo těžké počítat a přenášet živé zdravé děti na termín. Před příchodem přenosných ručních glukometrů, které poskytují rychlé výsledky, jednorázové stříkačky, lepší léky a pokyny pro péči, bylo obtížné, ne-li téměř nemožné dosáhnout a udržovat dobrou glykemickou kontrolu během těhotenství - natož ještě těsnou kontrolou glykémie potřebnou ke snížení rizik.
V padesátých letech minulého století nebylo neobvyklé, že lidé s diabetem, kteří injekčně injekčně podávali inzulín, vypadali jako minilaboratorní doplněk se skleněnými injekčními stříkačkami, které je třeba sterilizovat namočením do alkoholu a jehly zaostřených broušením. Vzhledem k tomu, že glukometry nebyly k dispozici, hladiny cukru v krvi nemohly být dosaženy snadno nebo rychle.
V té době bylo zjištěno, že ženy s diabetem nemohly a neměly mít děti. Mnoho dětí bylo mrtvých, protože vyšší riziko ranného rozpadu placenty nebylo pochopeno. Byly běžné pomsty, vrozené vady a život ohrožující makrozomie (vysoká porodní hmotnost). Život matky i dítě byl ohrožen.
Diabetes v těhotenství Rizika: Dnes
Přísná kontrola glykemie a snížení rizika je snadnější k dosažení dnešních znalostí, pokynů pro řízení a nástrojů.S dobrým plánováním, porodní péčí a přísnou kontrolou hladiny cukru v krvi může žena s diabetem v těhotenství mít asi stejnou šanci na zdravé dítě jako žena bez cukrovky.
Pro stanovení průměrné hladiny cukru v krvi za poslední 2-3 měsíce se používá laboratorní test A1c. Normální hodnota A1c pro ženu bez cukrovky během těhotenství je 6,3%. Čím vyšší je hladina A1c před a během těhotenství, tím vyšší jsou rizika. Obecně se doporučuje udržovat hladiny A1c pod 6,0%, ale ne příliš nízké, aby nedošlo k významnému riziku vzniku hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) nebo omezení růstu plodu. Poraďte se svým lékařem o vašich cílech A1c.
Pevná kontrola hladiny cukru v krvi snižuje riziko mateřských, plodových a novorozeneckých komplikací. Hladiny cukru v krvi po jídle jsou nejvíce silně spojené s vysokou porodní hmotností nebo makrozomií, známou také jako syndrom big baby.
Diabetes v těhotenství Rizika vzrůstá kvůli špatné kontrole hladiny cukru v krvi
Před a během časného těhotenství: Potraty a závažné vrozené vady.
Po 12 týdnech březosti: Vysoký obsah inzulinu a glukózy v plodu, který může způsobit zrychlený růst a nadbytek tuku. Makrozomie je spojena se zvýšenou potřebou nouzových císařských řezů, porodních poranění, úmrtí plodu a neonatálních komplikací.
Během pozdního těhotenství: Vysoká hladina cukru v krvi v plodu může způsobit hypoxii (nedostatečné zásobování kyslíkem) a acidózu u plodu, což může být příčinou vysokých úmrtnostních poruch u žen s nedostatečně kontrolovanou hladinou cukru v krvi. Existuje také vyšší riziko pro preeklampsii, polyhydramnios (příliš mnoho plodové vody) a předčasné porod.
Po narození: Děti s makrozomií způsobené vysokou hladinou cukru v krvi u matky mají vyšší riziko vývoje obezity a snížené tolerance glukózy. Špatná kontrola během těhotenství může také ovlivnit intelektuální a psychomotorický vývoj.
Rizika pro matku: Zvýšená hladina cukru v krvi v těhotenství může mít také dlouhodobé účinky, včetně zhoršení retinopatie a nefropatie.
Přečtěte si více o Diabetes v těhotenství.
Rizika pro dítě z infekcí během těhotenství
Zjistěte, které infekční onemocnění u těhotných žen mohou vést k dlouhodobým vrozeným vadám a zda byste měli pro ně testovat.
Těhotenství datování po ztrátě těhotenství
Zatímco datování metody používané v těhotenství může vypadat matoucí, je důležité vědět, jak daleko podél vám je získat nejlepší péči.
Léčba onemocnění štítné žlázy během těhotenství a po těhotenství
Další informace o pokynech pro léčbu onemocnění štítné žlázy během těhotenství a po něm, včetně toho, jak kojit s problémy se štítnou žlázou.