Lupus a těhotenství: Otázky a obavy
Obsah:
- Jaký je správný čas pro otěhotnění?
- Jaké komplikace jsou nejčastější?
- Bude mé dítě normální?
- Jak dám dítě?
- Jak mohu zajistit, aby mé těhotenství bylo zdravé?
- Péče o vaše dítě
Lupus: Your body's immune system attacks your own tissues and organs (Září 2024)
Jednou z otázek, které často vznikají u žen, které byly nově diagnostikovány systémový lupus erythematodes (SLE), je "můžu bezpečně otěhotnět a mít zdravé dítě?"
Krátká odpověď: Ano.
Zatímco lékaři v minulosti mohli řídit ženy s lupusem mimo těhotenství, dnes je obvyklá moudrost, že se správnou lékařskou péčí mohou rizika snížit a žena se SLE může poskytnout zdravé dítě.
Existují však rizika, že vaše těhotenství bude považováno za vysoce rizikové a měly by být vzaty v úvahu před těhotenstvím. Každý, kdo plánuje otěhotnět, by měl mluvit se svým zdravotníkem a pečlivě plánovat své těhotenství.
Abyste se mohli připravit, je zde krátký seznam otázek - a některé obecné odpovědi s odkazy - které můžete použít jako referenci předtím, než budete mluvit s lékařem.
Jaký je správný čas pro otěhotnění?
Pokud je vaše nemoc, včetně všech přítomných onemocnění ledvin, pod kontrolou a v remisi po dobu nejméně šesti měsíců. Jinými slovy, když jste na svém nejzdravějším místě. Těhotenství, kdy je lupus aktivní, může způsobit potrat nebo jiné komplikace. To znamená, že není neobvyklé mít vzplanutí během prvního nebo druhého trimestru. Tyto vzplanutí, obvykle ne v důsledku vašeho těhotenství, mají tendenci být mírné a snadno léčené kortikosteroidy.
Jaké komplikace jsou nejčastější?
Jedna komplikace, která by mohla postihnout jakoukoli těhotnou ženu, ale má tendenci ovlivňovat těhotné ženy s lupusem častěji - 20%, podle nadace Lupus Foundation of America - je preeklampsie. Preeklampsie je náhlý nárůst krevního tlaku, bílkoviny v moči nebo v průběhu těhotenství. Lupus nebo ne, je to vážný stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Nemůže být ignorován, protože také ohrožuje dítě. Dále je třeba poznamenat, že v některých případech může být obtížné rozlišit preeklampsii od lupusové nefritidy, která postihuje ledviny.
Další, specifická pro ženy s lupusem, je vývoj antifosfolipidových protilátek, které interferují s funkcí placenty a mohou způsobit tvorbu krevních sraženin. Když se vyskytují v placentě, zabraňují jejich růstu a normálnímu fungování.
Tento stav se nejčastěji vyskytuje ve druhém trimestru a může ovlivnit růst plodu. Ale pokud je vývoj dobrý a bylo vyvinuto a následováno plánování před těhotenstvím, mohlo by být dítěti matky doručeno a vést zdravý život.
- Lupus a potrat
- Lupusové antikoagulancia a antifosfolipidové protilátky: Jak mohou ovlivnit těhotenství
Bude mé dítě normální?
Vaše dítě nemá větší riziko vrozené vady - mentální nebo fyzické - než děti narozené matkám bez lupusu. Jediné riziko, které má vaše dítě, že jiné dítě nemá, je rozvoj neonatálního lupusu. Asi 10% žen s anti-Ro protilátkami - což představuje asi 3% všech žen s lupusem - přinese dítě s novorozeneckým lupusem. Toto není SLE, ale forma lupusu, která často zmizí během prvního roku dítěte.
Předčasné narození je pravděpodobně největší starostí. Přibližně polovina matek s lupus porodila před plným termínem (40 týdnů). To znamená, že je důležité poznamenat, že děti narozené po 30 týdnech, vážící více než tři libry, často dobře a normálně rostou.
Abyste se ujistili, že se jedná o takový případ, ujistěte se, že váš porodník má zkušenosti s těhotenstvím s vysokým rizikem a že nemocnice, na kterou hodláte dodat, má také zkušenosti s léčbou vysoce rizikových těhotenství.
- Neonatální lupus
- Vysokorizikové těhotenství
Jak dám dítě?
Rozhodnutí o způsobu podání - vaginálně nebo císařský řez - nejsou předem provedeny. Situace, ke kterým dochází těsně před prací nebo v průběhu porodu - jako jsou předčasné porodnictví, děti vykazující známky stresu, matky, které jsou nemocné atd., Určí, zda je nezbytný průřez.
Jak mohu zajistit, aby mé těhotenství bylo zdravé?
Můžete provést několik jednoduchých kroků a téměř všechny kroky, které by měla přijmout matka bez lupusu.
- Nejprve nepřehlédněte žádné schůzky se svým lékařem. Sledování průběhu těhotenství a růstu dítěte je životně důležité.
- Odpočinku a dobře se jíst. Péče o sebe podpoří zdravé těhotenství.
- Vezměte si předepsané léky - a přestaňte užívat jakékoliv léky, které Vám lékař navrhne.
- Porozumět typům změn těla, kterým podstoupíte, a jak vaše tělo reaguje na zvýšení hormonů a různé fyzické změny. Některé mohou napodobovat záři lupus a budete chtít být schopni rozlišovat mezi těmito dvěma.
- Získejte pohodlné volání svého lékaře. Váš porodník a jeho zaměstnanci budou pro vás 24/7. Pokud se o něco obáváte - zavolejte.
- Vezměte si třídy. Třídy rodičovství, porodu a kojení jsou nezbytné.
- Ujistěte se, že vaše finance jsou v pořádku, jste vypracovali plán návratu do zaměstnání a péče o děti a že máte plán, aby se člověk mohl starat o vaše dítě, pokud byste se nemocí.
- Meditace, jako doplňková léčba a jako relaxační nástroj
Péče o vaše dítě
Stejně jako každý nový rodič, budete naplněni celou řadou otázek, od toho, jak krmit svého nového syna nebo dceru, jak najít čas na odpočinek. Pro nové rodiče s lupusem existují i další otázky, včetně toho, zda vaše dítě bude zdravé (není důvod, proč by neměl být) a jestli je v pořádku kojení.
Příležitost kojení bude stanovena po projednání se svým lékařem, protože léky by mohly projít dítětem do mateřského mléka.
Prameny
Těhotenství datování po ztrátě těhotenství
Zatímco datování metody používané v těhotenství může vypadat matoucí, je důležité vědět, jak daleko podél vám je získat nejlepší péči.
Otázky k dotazování potenciálních referencí hlídání dětí
Než si najmete poskytovatele péče o děti, ujistěte se, že mluvíte s odkazy a položíte nezbytné otázky.
Léčba onemocnění štítné žlázy během těhotenství a po těhotenství
Další informace o pokynech pro léčbu onemocnění štítné žlázy během těhotenství a po něm, včetně toho, jak kojit s problémy se štítnou žlázou.