Žloutenka u novorozenců - příznaky a léčby
Obsah:
- Žloutenka Příznaky a příznaky
- Žloutenka
- Doporučení žloutenka
- Alternativní prostředky pro žloutenku
- Příčiny žloutenky
Žloutenka typu A (Září 2024)
Mnoho novorozených dětí se stává žloutenkou - získává žlutou barvu kůže a očí z vysokých hladin bilirubin (hyperbilirubinemie).
Často normální, většina novorozenců s fyziologickou žloutenkou bude mít žloutenku, která se vrátí k normálu bez jakékoli léčby. Obvykle mají příliš mnoho bilirubin, protože jejich nezralá játra nedokáže dostatečně rychle vyčistit, což vede ke zvýšení hladiny ve dnech 2 a 3 a vrcholu po dni čtyři pět po narození.
Bohužel, protože žloutenka může někdy dosáhnout nebezpečně vysoké hladiny, někdy vedoucí ke vzniku kericerů a možného poškození mozku, je důležité, aby žloutenka nebyla ignorována.
Žloutenka Příznaky a příznaky
Kojenci vyvíjejí žloutenku, nažloutlé zbarvení jejich kůže a bílé části očí, protože se vytváří bilirubin v jejich krvi a kůži.
Výstražné příznaky a příznaky, které by mohlo dojít k nebezpečnému zvýšení výskytu žloutenky dítěte, mohou zahrnovat:
- zvracení
- letargie
- není dobré krmení
- horečka
- s vysokým křikem
- tmavé moči nebo lehké stolice
Rodinná anamnéza závažné žloutenky by měla být také varovným signálem, že dítě může vyvinout i vysokou úroveň žloutenka.
Žloutenka
K určení úrovně žloutenky dítěte lze provést celkový sérový bilirubin (TSB), krevní test nebo hladinu transkutánního bilirubinu (TcB).
Jednoduše se díváte na dítě, abyste odhadli jeho úroveň žloutenky, nedoporučuje se, protože je příliš nepřesné.
Transkutánní hladina bilirubinu je hezkou alternativou ke krevní zkoušce, jestliže to může být provedeno, neboť prostě zahrnuje stanovení hladiny bilirubin v kůži dítěte pomocí zařízení, jako je stroj BiliCheck.
Hladiny bilirubinu pak mohou být vykresleny na hodonově specifickém nomogramu, aby se zjistilo, zda dítě potřebuje léčbu, což obvykle zahrnuje konvenční fototerapii, nazývanou také léčba světlem.
Fototerapie využívá úzké spektrum modrého světla, které pomáhá dětem přeměnit bilirubin na vedlejší produkty, které se mohou vylučovat močí a žluč. Kromě tradiční fototerapie s dvojitým banáním, která se často provádí v nemocnici, se také někteří žloutenky občas léčí biliblankety (optická vlákna) nebo Bilibed. Domácí fototerapie je také někdy předepsána těm novorozencům, kteří nejsou vystaveni vysokému riziku vývoje žloutenky, který by mohl dosáhnout nebezpečné úrovně.
Další léčbou extrémních hladin žloutenky je výměnná transfúze, při které se předem stanovená dávka krve dítěte odstraní a nahradí darovanou krev.
Doporučení žloutenka
Aby AAP pomohla předcházet závažným případům žloutenky, doporučuje:
- kojící matky ošetřují alespoň 8 až 12krát denně během prvních několika dnů po narození dítěte a vyhýbají se rutinním doplňkům vodou nebo cukrovou vodou
- novorozenci jsou pravidelně monitorováni pro žloutenku v mateřském mlýně nejméně každých 8 až 12 hodin
- je třeba zkontrolovat hladinu žloutenka, pokud se dítě objeví žloutenku předtím, než bude 24 hodin staré
- děti mají hladinu bilirubinu kontrolovanou v době vypouštění z mateřského mlýna, takže dítě může být hodnoceno pro své riziko vzniku těžké žloutenky
A co je nejdůležitější, všechny děti by měly být viděny svým pediatrem do několika dnů poté, co byly propuštěny z mateřského mléka, aby se jejich hmotnost, procentní změna z porodní hmotnosti a riziko žloutenky kontrolovaly. Tato první návštěva pediatra je důležitá, takže se neztrácí nadměrná ztráta hmotnosti a vysoká výskyt žloutenka.
To je zvláště důležité u dětí s mimořádnými rizikovými faktory pro vznik vysoké žloutenky, včetně předčasně narozených dětí, kojenců s potížím s krmením, těžkých podlitin nebo cefalohematomu, nebo rozdílů v krvi od matek (ABO nebo Rh inkompatibility).
Alternativní prostředky pro žloutenku
Měli byste se vyhnout alternativním prostředkům pro žloutenku.
Společným domácím lékem na žloutenku, kterým je třeba se vyvarovat, je uvedení dítěte do slunečního svitu. Kromě modrého světla, které je součástí standardní fototerapie, vystavuje slunce i vaše dítě ultrafialovému a infračervenému světlu. A krátké časové období, které vaše dítě bude pravděpodobně tolerovat toto vystavení slunci, pravděpodobně nezpůsobí nic na úrovni žloutenky.
Podle AAP "praktické obtíže spojené s bezpečným odhalením nahého novorozence na slunce buď uvnitř, nebo venku (a zabraňující spálení sluncem) vylučují použití slunečního záření jako spolehlivého terapeutického nástroje."
Příčiny žloutenky
Vedle fyziologické žloutenky novorozence, jiné typy žloutenky zahrnují:
- jaterní žloutenka - žloutenka, která se zhoršuje kvůli špatnému příjmu mateřského mléka nebo nedostatečnému ošetření v prvním týdnu dítěte, což vede k dehydrataci a nadměrnému úbytku hmotnosti.
- žloutenka mateřského mléka - na rozdíl od kojení játra, tyto děti dobře pečují a mají mírné úrovně žloutenka, která může trvat dva až tři měsíce.
- Gilbertův syndrom - genetický stav, který může způsobit mírné hladiny žloutenka, které přicházejí a odcházejí, když dítě je nemocné, dokonce i s mírnými nemocemi, nadměrným výkonem nebo jinými druhy stresu
- Crigler-Nijjarův syndrom - vzácný genetický stav, který může způsobit celoživotní problémy s žloutenkou kvůli úplnému nebo částečnému nedostatku enzymu, který rozkládá bilirubin v játrech
- hemolytická nemoc - stavy, které vedou k rozpadu červených krvinek, uvolnění extra bilirubin, jako jsou neslučitelnost krevního typu, dědičná sférocytóza a nedostatek G6PD atd.
A samozřejmě, starší kojenci a děti mohou dostat žloutenku z jiných příčin, včetně hepatitidy, drogových reakcí a mono.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Americká akademie pediatrické politiky. Léčba hyperbilirubinemie u novorozenců 35 nebo více týdnů těhotenství. Pediatrics 2004; 114: 1 297-316.
- Burke, Bryan L. Trendy v hospitalizacích pro neonatální žloutenku a Kernicterus ve Spojených státech, 1988-2005. Pediatrie únor 2009; 123: 2 524-532.
- Newman, Thomas B. Hodnocení a léčba žloutenka v termínu novorozence: Kinder, Gentler Approach. Pediatrics 1992; 89: 5 809-818.
Bilirubinová hladina a žloutenka Rizika a léčba
I když je žloutenka častá u novorozenců, hyperbilirubinemie - těžká žloutenka - může mít hrozné následky. Naštěstí je snadné léčit. Zjistěte, jak.
Symptomy žloutenka u virové hepatitidy
Žloutenka je žloutnutí kůže a / nebo očí a je klasickým příznakem virové hepatitidy. Zjistěte, co způsobuje symptom a jak se s ním zachází.
Symptomy a léčba žloutenka
Žloutenka je nárůst bilirubinu v krvi, což způsobuje žloutnutí pokožky, sliznic a bílých očí.