Bolesti pánve u žen: příčiny a léčba
Obsah:
- Příčiny
- Rozmnožovací systém
- Gastrointestinální systém
- Muskuloskeletální systém
- Systém močových cest
- Kdy vidět doktora
- Diagnóza
- Zdravotní historie
- Vyšetření
- Testy
- Zobrazování
- Léčba
SPOOKY SNACKS 3 (ASMR STYLE). VLOG 241 (Září 2024)
Panická bolest je příznakem, který postihuje mnoho žen a může být způsoben širokou škálou stavů a onemocnění, od endometriózy nebo fibroidů až po závažnější stavy, jako je mimoděložní těhotenství nebo rakovina. Ženy typicky popisují to jako tupou bolest nebo tlak, který může nebo nemusí zahrnovat ostré bolesti umístěné kdekoli v břichu pod pupkem. Bolest může být přerušovaná nebo konstantní a může být doprovázena dalšími příznaky, jako je abnormální vaginální krvácení, bolesti dolní části zad a vaginální výtok.
Příčiny
Zatímco se může zdát, že pánevní bolesti u žen mohou vznikají z reprodukčních orgánů, jako je vaše děloha nebo vaječníky, je třeba mít na paměti, že může také pocházet z problému v gastrointestinálních, muskuloskeletálních nebo močových cestách.
Přerušení příčiny pánevní bolesti podle systému je snad nejlepším způsobem, jak získat pochopení, proč máte bolesti.
Rozmnožovací systém
Váš reprodukční systém se skládá z následujících vnitřních orgánů:
- Děloha (děloha), která nese embryo a umožňuje jí rozvinout se do plodu
- Ovarie: Každý měsíc je vejce uvolněno z vaječníku.
- Fallopian tubes, kde dochází k oplodnění vajíčka a spermií
- Vagina, která se připojuje k děloze přes děložní čípku
Zánět, infekce nebo abnormální růst tkáně nebo nádoru v rámci kteréhokoli z těchto orgánů může způsobit vedlejší příznaky také bolest v pánvi.
Mimoděložní těhotenství
Snad jednou z nejdůležitějších diagnóz vyloučení u ženy s náhlou panvovou bolestí je mimořádné těhotenství, kdy embryo se připojí k vajíčkovému zkumavku namísto dělohy.
Kromě panvové bolesti žena s mimoděložním těhotenstvím často zažívá vaginální krvácení.To znamená, že některé ženy nemají žádné příznaky, dokud nedojde k rozpadu vajíčkovodu, což způsobí silnou bolest a náhlý pokles krevního tlaku ze ztráty krve, což může způsobit mdloby a šok.
Zánětlivé onemocnění pánve
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je infekce, která postihuje orgány ženského reprodukčního systému včetně její dělohy, vaječníků, vajíček a vagíny. Většina případů je způsobena pohlavně přenosnou infekcí, jako je kapavka nebo chlamýdie.
Charakteristickým příznakem PID je panvová bolest, která se může během sexu zhoršit. Mezi další možné příznaky patří abnormální vaginální výtok, špinění mezi periody nebo krvácení po sexu. Malé procento žen s PID vyvinul panvový absces (sbírku hnisu) uvnitř vaječníků nebo vajíčků. To obvykle způsobuje těžkou bolest panvy a horečku.
Endometrióza
Endometrióza je stav, kdy tkáň, která normálně roste uvnitř vaší dělohy, začíná růst mimo ni, jako na vaječnících, vajíčkách a střevách. Bolesti v pánvi jsou častým příznakem endometriózy, zejména během menstruace a pohlaví. Bolest může být někdy pociťována pohybem střev nebo močením. Vedle pánevní bolesti mohou ženy s endometriózou mít potíže s otěhotněním.
Uterinní fibroidy
Umbilické fibroidy jsou benigní panvové nádory, které nejčastěji způsobují těžké a / nebo delší než normální období. Fibroidy mohou také způsobit pánevní nepohodlí, často popsané jako nudný tlak nebo bolest.
Ovariální cystní ruptura
Porušení vaječníkové cysty je běžné u žen v reprodukčních letech. To může způsobit žádné příznaky, nebo to může být spojeno s jednou bolestí panvy, často popisuje se jako náhlá a ostrá bolest, která začíná po sexu nebo namáhavé fyzické aktivity.
Mittelschmerz Pain
Existuje také typ bolesti nazývaná mittelschmerzová bolest, která se týká mírné, jednostranné pánevní bolesti, když se vajíčko uvolňuje z vaječníku každý měsíc. Tento příznak není znepokojivý, i když je bolest těžká, může to být známka endometriózy.
Ovariální torze
Ovariální torze se objevuje, když vazky, které drží vaječník na místě, se otáčejí a otáčejí, čímž odříznou přítok krve vaječníku. Kardinálním příznakem je náhlá a silná panvová bolest, která může být ostrá, nudná nebo křečovitá. Někdy bolest vyzařuje do dolní části zad nebo do slabiny a některé ženy vykazují nízkou horečku, nevolnost a zvracení.
Je důležité, aby lékař rozlišoval rupturu vaječníků od torze, protože torza vaječníků je nouzová situace, která vyžaduje okamžitou operaci.
Gynekologická rakovina
Panická bolest může být příznakem většiny typů gynekologických onemocnění, ačkoli se obvykle projevuje pouze tehdy, když rakovina pokročila. Někteří výzkumníci se domnívají, že rakovina vaječníků může být výjimkou a že pánevní bolesti mohou být časným příznakem onemocnění. Bohužel, jelikož neexistuje vhodný nástroj pro screening rakoviny vaječníků a bolest pánve je v mnoha podmínkách častá, diagnostika je často zpožděna.
Mějte však na paměti, že pánevní bolest, ačkoli častá, je jen jednou z mála možných příznaků rakoviny vaječníků. Jiné možné příznaky zahrnují nadýmání, bolesti dolní části zad a změny gastrointestinálního traktu, jako je zácpa.
Další gynekologická rakovina, rakovina endometria je také spojena s jinými příznaky než panvová bolest. Ve skutečnosti, podle americké Cancer Society, přibližně 90 procent žen diagnostikovaných rakovinou endometria hlásí abnormální vaginální krvácení, jako je krvácení po menopauze nebo špinění mezi obdobími.
Stejně tak abnormální vaginální krvácení, včetně krvácení po sexu, může být příznakem rakoviny děložního čípku.
Gastrointestinální systém
Několik různých stavů, které postihují střevo, zejména tlusté střevo (tlusté střevo), může způsobit nižší bolesti břicha, které se mohou cítit jako v pánvi. Apendicitida a syndrom dráždivého tračníku jsou dva příklady.
Apendicitida
Apendicitida může způsobit náhlou bolest, která začíná u břicha a pohybuje se do dolní pravé části břicha (což je důvod, proč se může mylně vyhnout bolesti pánve). Mezi další možné příznaky patří ztráta chuti k jídlu, horečka, zvracení a bolesti s pohybem, například chůze nebo válení v posteli. Stejně jako mimoděložní těhotenství nebo torza vaječníků je apendicitida vážná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Syndrom dráždivého střeva
Syndrom dráždivého střeva způsobuje bolesti břicha, které mohou být zhoršeny stresem nebo stravováním. Pro mnoho lidí je bolest ulehčena pohybem střev. Vedle bolesti, další příznaky syndromu dráždivého střeva zahrnují nadýmání, průjem a / nebo zácpu.
Muskuloskeletální systém
Panva je komplexní kostní struktura, která se skládá z mnoha svalů, vazů a šlach. S tolika elementy přichází potenciál pro několik muskuloskeletálních problémů, které mohou způsobit pánevní bolest. Zde jsou dva příklady:
Nerelaxní dysfunkce pánevního dna
Vaše pánve se skládá z kostí, svalů a tkání, které společně zajišťují normální sexuální funkce, močení a defekaci. Když se pánevní svaly neodpovídají správně a neodpovídají, mohou vznikat bolesti pánevů spolu s problémy se sexuální funkcí, močením a pohybem střev.
Iliac Crest Pain syndrom
Váš iliakální hřeben je horní zakřivená část vašeho ilium, což je největší kost ve vaší pánvi. Syndrom bolesti hlupáku se může vyskytnout v důsledku slabých svalů na zádech, bedra a břicho nebo ze zanícených liliolumbárních vazů, které spojují páteř s pánví. Syndrom Iliotibial band syndrom a syndrom piriformis může také způsobit bolest na hrudníku, často popisovanou jako bolestivá bolest podél boků.
Systém močových cest
Dva nejpravděpodobnější zdroje pánevní bolesti v močovém traktu jsou infekce a kamen.
Infekce močových cest
Kromě bolesti pánevní, zejména bolesti nadupubních (nacházejících se nad močovým měchýřem), další příznaky infekce močových cest zahrnují frekvenci močení, pálení bolesti s močením, nutkání močit a krev v moči.
Mějte na paměti, že u starších žen mohou být příznaky infekce močových cest jemnější, jako je malátnost a močová inkontinence (ztráta moči nedobrovolně).
Ledvinové kameny
Ledvinné kameny se objevují, když látky v moči, jako je vápník, oxalát, cystin nebo kyselina močová, se tvoří a tvoří krystaly. Kámen může způsobit bolest, pokud se zvětší a uvízne v systému močových cest.
Bolest ledvinového kamene přichází ve vlnách, které trvají asi půl hodiny až hodinu. Bolest je často závažná a když je cítit v dolní části zad nebo pánve, může bolest vyzařovat do oblasti svalů. Vedle bolesti, většina lidí s ledvinovými kameny prožívá krev v moči a někteří lidé mají nevolnost a zvracení.
Kdy vidět doktora
Pokud se u Vás objeví náhlé, těžké pánevní bolesti, zejména pokud je na jedné straně, nebo pokud máte podezření nebo víte, že jste těhotná, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. To je nebezpečný příznak mimoděložního těhotenství. Ektopické těhotenství nejsou časté, ale mohou být život ohrožující, pokud nejsou léčeny. Ovariální torze a apendicitida také způsobují náhlou bolest pánve nebo břicha a vyžadují nouzovou operaci.
Požádejte o nouzovou péči o náhlou, silnou pánevní bolesti, zejména pokud je jednostranná nebo může být těhotná.
Navíc ženy, které trpí dlouhodobou nebo dlouhodobou bolestí pánve, by měly být vyšetřeny lékařem. Je důležité si uvědomit, že mírné křeče a bolesti spojené s menstruací jsou normální a nevyžadují lékařskou pomoc, pokud nejsou velmi bolestivé (stav nazývaný dysmenorea).
Diagnóza
Chcete-li pomáhat lékaři přesně diagnostikovat příčinu bolesti pánev před zahájením schůzky, pokuste se zaznamenat informace, jako když nastane bolest, co děláte, když udeří, a co to pomáhá zmírnit.
Nakonec, vytváření časopisu symptomů / bolesti je vynikající metodou sledování bolesti a může být mnohem účinnějším prvním krokem diagnostického procesu (vaše zdravotní anamnéza).
Zdravotní historie
Když uvidíte lékaře o pánevní bolesti, buďte připraveni odpovědět na otázky o tom, kdy se bolesti vyskytnou, co ji vyvolává, co to zmírňuje a jak dlouho to prožíváte. Kromě toho se během vašeho léčebného období může váš lékař zeptat na vaše dotazy týkající se vaší rodiny, například zda máte rodinnou anamnézu fibroidů nebo rakovinu. Váš lékař bude také mít sexuální historii, bude se ptát na počet sexuálních partnerů, které máte, a pokud jste někdy měli sexuálně přenosnou infekci.
Vyšetření
Při hodnocení bolesti pánve je klíčovou součástí fyzické prohlídky pánevní vyšetření, při níž lékař prohlédne jakékoliv abnormality (například citlivost nebo masy) v pochvě, děložním hrdlu, vaječníku a děloze. Vzhledem k tomu, že "proč" za panvovou bolestí může být způsobena jinými orgány kromě těch, které se nacházejí ve vašem reprodukčním systému, bude pravděpodobně proveden i vyšetření břicha a dolní části zad, aby se zhodnotil zdroj bolesti v střevě nebo ledvinách.
Co očekávat z vyšetření na páleníTesty
Na základě zjištění z anamnézy a vyšetření pánevní / fyzické vyšetření může váš lékař chtít provést další testy, aby zjistil příčinu bolesti pánevní. První velký test, který váš lékař bude považovat za těhotenský test.
Váš lékař může během vyšetření pánev (za účelem vyšetření rakoviny děložního čípku) provést zátěžový paprsek a vaginální výtěry (ke kontrole infekce). Může také zkontrolovat test moče na přítomnost krve a / nebo infekce.
Zobrazování
V závislosti na podezřelé příčině bolesti pánev může být uspořádán zobrazovací test. Ultrazvuk je často prvním zobrazovacím testem, který se používá k vyhodnocení bolesti v pánvi, ale jiné testy mohou zahrnovat počítačové tomografie (CT) vyšetření břicha a pánve nebo pánevní laparoskopii.
Léčba
Existuje mnoho terapií pro pánevní bolesti a přesné léčení závisí na základní příčině. Například zánětlivé onemocnění pánve, jedna z nejčastějších příčin pánevní bolesti, je léčeno antibiotiky, zatímco chirurgie je zapotřebí k léčbě vznikajících příčin, jako je mimoděložní těhotenství, torza vaječníků nebo apendicitida. Chirurgie je také často první léčebnou terapií pro gynekologickou rakovinu, jako je rakovina dělohy nebo děložního čípku, a používá se k léčbě závažných případů endometriózy a fibroidů.
Slovo od DipHealth
Zkušenost s panvovou bolestí je fyzicky a emocionálně neklidná a se všemi možnými příčinami není divu, že se budete cítit ohromeni. Udělej, co můžeš, abych poskytl svému lékaři co nejvíce informací o své bolesti a nechal se jí honit na diagnózu.
Nebezpečí vadných mobilních aplikací a zařízení pro mobilní zařízení
Vadné zdravotnické technologie mohou vést k vážným důsledkům, o nichž se diskutuje několik typů defektů, které mohou postihnout digitální zdravotní aplikaci nebo zařízení.
Zkoušky způsoby diagnostiky bolesti pánve
Diagnostikování pánevní bolesti může být obtížné, protože existuje tolik potenciálních příčin. Zjistěte si nejčastější testy diagnostiky tohoto typu bolesti.
Bolesti pánve a nestabilita kloubů během těhotenství
Nestabilita panvového kloubu je hlavní příčinou bolesti pánev u žen, zejména po těhotenství. Další informace o diagnostice a léčbě.