Pars Planitis: Příznaky, příčiny, diagnóza, léčba
Obsah:
Přehled produktů SOTHYS Paris (Září 2024)
Pars planitis je oční onemocnění, kdy se středová vrstva oka, nazývaná uvea, zanícuje. Uvea má tři struktury oka, včetně duhovky - kterou nejspíš nejvíce znáte - ciliárního těla a choroidu. Uvea také obsahuje krevní oběh sítnice.
Pars plana, oblast oka, pro kterou je nemoc pojmenována, je součástí řasnatého těla a ciliární tělo se nachází mezi duhovkou a choroidem. Pokud se pars plana zapálí, mohou se objevit příznaky jako rozmazané vidění, plováky ve zorném poli a nakonec ztráta zraku. Pars planitis může ovlivnit jedno nebo oba oči, avšak v mnoha případech je onemocnění léčitelné.
Pars planitis může být známá i jinými jmény, včetně:
- Mezipozitivní uveitida (IU)
- Zánět periferních sítnic
- Vitritis
- PP
Lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi vývojem pars planitidy, jsou mladí muži o něco málo více než ženy, podle Centra genetických a vzácných onemocnění (GARD) Národní instituty zdraví (NIH). Doposud je příčina onemocnění idiopatická nebo neznámá, ale může být spojena s jinými autoimunitními chorobami, jako je roztroušená skleróza (MS), lupus nebo sarkoidóza.
Symptomy
Příznaky paroplastiky se mohou pohybovat od mírné v počátečních stádiích onemocnění až po závažnější, jak postupuje. Příznaky zahrnují:
- Rozmazané vidění
- Tmavé plováky ve zorném poli, které mohou zasahovat do zraku
- Opuch v oku
- Ztráta zraku
- Glaukom
- Katarakta (jak postupuje onemocnění)
- Separace sítnice (v průběhu progrese onemocnění)
Příčiny
Často je příčina pars planitis neznámá. Nicméně, Národní organizace pro vzácná onemocnění (NORD) poznamenává, že nemoc může být autoimunní stav, kdy zánět v oku je důsledkem autoimunitní reakce.
Při autoimunitních poruchách imunitní systém těla začíná napadat zdravé tkáně těla místo cizích útočníků a patogenů. Také může být pravděpodobnější, že vyvinete pars planitis, pokud máte autoimunitní poruchu.
V některých případech pars planitidy více než jeden rodinný příslušník prodělal oční onemocnění, což naznačuje, že k nemoci může být genetická složka.Dosud však badatelé nezjistili specifický gen nebo způsob, jakým může být zděděn z jedné osoby do druhé.
Další potenciální příčiny
- Zranění v oku
- Velké, bakteriální infekce jako tuberkulóza (TB), syfilis nebo lymská nemoc.
- Virové infekce, jako je herpes, šindle nebo cytomegalovirus
- Možné vedlejší účinky některých léků
Diagnóza
Chcete-li diagnostikovat pars planitidu, pravděpodobně uvidíte oftalmologa, lékaře, který má zkušenosti s anatomií, fyziologií, onemocněními a léčbou oka. Oftalmolog bude mít podrobnou anamnézu a provede odbornou oční zkoušku.
Během oční zkoušky bude oftalmolog hledat známky zánětu v oku. Když je pars planitis přítomna, obvykle se objeví viditelné bílé krvinky seskupené uvnitř pars plana oblasti oční bulvy - charakteristický rys pars planitis známý jako "snowbanks", jak uvedl GARD. Přítomnost sněhových bobů svědčí o oční chorobě.
V některých případech může váš poskytovatel zdravotní péče mít obavy, že váš oční stav může být spojen s jinými, nediagnostikovanými onemocněními. Váš lékař může objednat další testy, které vyloučí přítomnost překrývajících se nemocí. Tyto testy mohou zahrnovat krevní testy s cílem zkontrolovat infekce, rentgenové vyšetření na hrudníku, kožní test vyčištěný proteinový derivát (PPD) používaný k diagnostice tuberkulózy a zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) v mozku, Journal of Oftalmic & Vision Research.
Vzhledem k tomu, že pars planitida je úzce spojená s MS, dospělí pacienti by měli podstoupit zobrazování mozku a nervového systému.
Hledání správného očního lékařeLéčba
Prvním krokem k léčbě parapalitidy je vyloučení vnějších příčin, včetně infekčních a neinfekčních možností onemocnění. Následně Vám lékař může zahájit léčbu lokálním kortikosteroidem, který může být podán očními kapkami nebo injekcí steroidů do oblasti očí.
Váš lékař se může také rozhodnout, že vás zahájí podáním ústního protizánětlivého přípravku; tyto by mohly být volně prodejné, nesteroidní protizánětlivé léky, jako jsou aspirin nebo léky na předpis steroidy, jako je prednison.
Pokud lokalizovaná a perorální léčba nevytvářejí požadovanou odpověď, mohou být užitečné silnější imunosupresivní léky, jako je methotrexát a azathioprin, jak je uvedeno ve studii Britský žurnál oftalmologie.
Váš lékař může zvážit chirurgické zákroky, pokud léky nejsou úspěšné. Patří k nim kryoterapie ke snížení zánětu a pars planitidy vitrectomy (PPV) k léčbě problémů se sítnicí nebo k odstranění gelovité tekutiny z oka.
Navíc může lékař doporučit další léčebné postupy pro zvládnutí příznaků nebo komplikací spojených s tímto onemocněním.
Prognóza
Čím dříve získáte diagnózu pars planitidy a zahájíte léčbu, tím lépe máte šanci zabránit trvalému poškození a úplnému zotavení.
Lékařské vyšetření však konstatuje, že u dětí ve věku do sedmi let může být obtížné získat přesnou diagnózu. Děti v této věkové skupině měly větší pravděpodobnost výskytu komplikací jako je katarakta, glaukom a krvácení z sklivce ve srovnání se staršími dětmi a dospělými.
Klíčem k zlepšení výsledků léčby pars planitidy, je uvedeno v přehledu, je raná a agresivní léčba. Vzhledem k tomu, že onemocnění se může u některých lidí stát chronickým onemocněním a má souvislost s autoimunitními onemocněními, jako je MS, může lékař doporučit rutinní následné schůzky ke sledování stavu.
Slovo od DipHealth
Získat diagnózu se zdravotním stavem jako je pars planitis může být velmi ohromující, ale čím dříve hledáte léčbu, tím lépe vaše šance se zotaví z nemoci. Možná máte nějaké otázky, takže se ujistěte, že máte ve svém koutu poskytovatele zdravotní péče, kterému můžete důvěřovat a komunikovat. Pokud nadále zaznamenáváte poruchy vidění, nezapomínejte na ně. Ujistěte se, že s lékařem promluvte o sérii příznaků, abyste byli informováni o možnostech léčby.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Informační centrum pro genetické a vzácné onemocnění. Pars Planitis.
-
Příručka Merck. Uveitis.
-
Národní asociace vzácné nemoci. Pars Planitis.
-
Ozdal PC, Berker N, Tugal-Tutkun I. Pars planitis: Epidemiologie, klinické vlastnosti, management a vizuální prognóza. Journal of Oftalmic & Vision Research. 2015 říjen-prosinec; 10 (4): 469-80. DOI: 10.4103 / 2008-322X.176897.
-
Serna-Ojeda JC, Pedroza-Seres M. Léčba imunosupresivní terapií u pacientů s pars planitidou: zkušenost referenčního centra v Mexiku. Britský žurnál oftalmologie. 2014; 98: 1503-1507. DOI: 10.1136 / bjophthalmol-2014-304913.
Hluboká žilní trombóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se ve větších žilách obvykle tvoří v noze. Zjistěte, proč se vyskytuje DVT a co s ní dělat.
Anaplastický karcinom štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Anaplastická rakovina štítné žlázy je vzácná, agresivní forma rakoviny štítné žlázy, která je často předcházela jinou formou rakoviny štítné žlázy nebo hniloby.
Bakteriální vaginóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Bakteriální vaginóza je způsobena nadměrným růstem bakterií v pochvě, což způsobuje svědění, výtok a rybí zápach. Léčba zahrnuje antibiotika.