Primární biliární cirhóza: Co potřebujete vědět
Obsah:
Ponnambili | Episode 231 - 21 October 2016 | Mazhavil Manorama (Září 2024)
Primární biliární cirhóza je nyní známá jiným názvem: primární biliární cholangitida (PBC). PBC je chronické onemocnění jater, kde se malé žlučovody poškozují a nakonec zničí podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění ledvin a ledvin (NIDDK).
Žluč hraje důležitou roli v játrech. Pomáhá při trávicím procesu rozštěpením tuků, cholesterolu a vitamínů rozpustných v tucích v tenkém střevě.
Také pomáhá vylučovat z těla odpadní produkty, jako jsou staré červené krvinky a jiné metabolity, které se ve stolici vylučují.
Když jsou vaše žlučové cesty zdravé, nesou žluč od jater. Ale když nefungují správně, žluč se vrací do jater, což nakonec vede k poškození funkce jater a jizvení. Někdy mohou být jizvy trvalé.
Proč se to děje? PBC se považuje za autoimunitní onemocnění, což znamená, že tělo není schopno rozpoznat rozdíl mezi zdravými tkáněmi a buňkami a cizími útočníky a začne útočit na zdravou jaterní tkáň.
Symptomy
V případě PBC se autoimunitní proces obvykle začíná postupně a příznaky mohou zůstat bez povšimnutí. Ve skutečnosti více než polovina všech pacientů s PBC nemá při diagnóze žádnou stížnost na symptomy a PBC může být zjištěna při provedení krevního testu z jiného důvodu.
Identifikace prvních příznaků a symptomů však může zlepšit výsledky léčby.
NIDDK poskytuje podrobný seznam příznaků, které je třeba mít na paměti. V rané fázi onemocnění jsou příznaky:
- Cítit se unaveně
- Kůže, která svrbí
- Suché oči a ústa
Jak postupuje onemocnění, příznaky mohou zahrnovat:
- Bolest v břiše
- Nevolnost
- Snížená chuť k jídlu
- Nedeformující typ artritidy
- Slabost
- Bolesti svalů a kloubů
- Ztráta váhy
- Oteklé nohy, kotníky nebo nohy
- Průjem
- Moč se ztmavne
- Žloutenka nebo žloutnutí očí a kůže
- Náplasti pokožky se zvednou
Jiný zdroj také konstatuje, že následující příznaky mohou být přítomny v pozdějších stadiích onemocnění:
- Zvětšená slezina
- Ascites nebo stav, kdy se v břiše vytváří tekutina
- Hyperpigmentace kůže, která nesouvisí s trávením času na slunci
- Osteoporóza a někdy i zlomeniny
- Zvýšená hladina cholesterolu
- Hypotyreóza nebo nedostatečná aktivita štítné žlázy
Dokonce i po diagnóze PBC, může to trvat roky, než se vyvinou příznaky, říká NIDDK.
Příčiny
Specifická příčina onemocnění není známá. Přestože PBC je popsána jako autoimunitní onemocnění, lékaři se domnívají, že může mít genetický a environmentální původ. Faktory, které mohou u člověka pravděpodobně vyvíjet PBC, zahrnují:
- Sex:Ženy jsou pravděpodobnější než muži při vývoji PBC.
- Rodinná historie:Máte-li rodinného příslušníka, který má PBC, máte šanci, že bude vyšší.
- Umístění:Lidé nacházející se v severní Evropě a severní Americe jsou s touto chorobou častěji diagnostikováni.
- Stáří:U většiny lidí se věk nástupu PBC objevuje mezi 35 a 60 let, uvádí americká jaterní nadace (ALF).
- Environmentální faktory:Environmentální faktory, které by mohly zvýšit riziko vzniku PBC, zahrnují získání bakteriální, plísňové nebo parazitické infekce, kouření cigaret a vystavení toxickým chemikáliím.
Diagnóza
Váš lékař bude podrobně analyzovat vaše zdraví, zdraví vaší rodiny, posoudit vaše příznaky a provést fyzickou prohlídku. Ujistěte se, že poskytnete lékaři veškeré důležité informace, včetně případu, kdy byl jinému členu vaší rodiny diagnostikován PBC nebo jste byl vystaven chemickým toxinům.
Během fyzické prohlídky lékař zkontroluje přítomnost zvětšené jater nebo sleziny, naslouchá břicho stetoskopem a zkontroluje, zda jsou křehké.
Pokud má člověk PBC, může se v horním pravém kvadrantu břicha vyskytnout bolest.
Navíc vás lékař také může požádat o dokončení řady lékařských testů.
Anti-mitochondriální protilátky (AMA)
Jedná se o krevní test, který zkoumá hladiny anti-mitochondriálních protilátek, které se tvoří v reakci na mitochondrie těla. Zvýšené úrovně jsou charakteristickým příznakem PBC.
Testování specifické pro játra
Váš lékař může objednat krevní testy, aby zkontroloval zvýšené jaterní enzymy, zejména enzym alkalickou fosfatázu. Vysoké hladiny tohoto enzymu mohou naznačovat, že se v játrech objevil onemocnění nebo játra a žlučové cesty se utrpěly.
Pokud laboratorní práce odhalí zvýšené hladiny AMA a jaterních enzymů, mohlo by to být dostatečné informace pro lékaře, aby vás diagnostikoval pomocí PBC.
Testování cholesterolu
Pokud máte PBC, můžete mít i vyšší hladinu cholesterolu než normální, což může varovat lékaře, že vaše játra nefunguje dobře.
Další testování
Příznaky PBC se mohou někdy překrývat s příznaky jiných zdravotních stavů. V některých případech může lékař použít specializovanou zobrazovací technologii, jako je ultrazvuk, magnetická rezonanční elastografie (MRE) nebo jiné nástroje, aby vyloučil nemoci s podobným příznakem.
Pokud je diagnóza PBC nadále nejistá, lékař může provést jaterní biopsii, aby vyšetřil tkáň z jater a pomohl potvrzení onemocnění.
Léčba
Léčba PBC neexistuje, ale léky jsou zaměřeny na zpomalení progrese onemocnění jater. Lék, který je nejčastěji užívaný, se nazývá ursodiol (také známý jako Actigall nebo Urso).
Pokud ursodiol nepracuje pro léčbu PBC, druhou medikací, může být prospěšná oběticholová kyselina (Ocaliva). Ukázalo se, že tento lék zlepšuje funkci jater, pokud je používán samostatně nebo v kombinaci s ursodiolem. Jiné léky mohou být použity ke snížení zánětu jater, zpomalení progrese onemocnění a snížení symptomů svědění.
Může dojít v boji osoby s PBC, kdy léky přestanou kontrolovat příznaky, játra začnou selhat a může být vyžadována životaschopná transplantace jater. Transplantace jater může prodloužit život pacienta.
Slovo z Velmi dobře
Stejně jako mnoho vážných zdravotních stavů může být diagnostika PBC ohromující. Učte se co nejvíce o své nemoci a možnostech léčby, které jsou vám k dispozici, abyste mohli zvládat příznaky a mít nástroje, které potřebujete k maximalizaci kvality života.
Pokud se onemocnění stane příliš mnoho, aby se sami vypořádalo, snažte se o pomoc přátelům, rodině nebo odborníkům. Když vám únava ztíží, možná budete potřebovat dodatečnou ruku k dokončení každodenních činností a odborná podpora vám pomůže udržet produktivní a pozitivní pohled na život.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Americká jaterní nadace. Primární biliární cholangitida.
- Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Primární biliární cholangitida (primární biliární cirhóza).
- Mayo Clinic. Primární biliární cholangitida.
Zdraví sóji a štítné žlázy: Co potřebujete vědět
Přečtěte si o kontroverzní roli živin, sóji, pokud jde o vaši štítnou žlázu a celkový zdravotní stav, včetně úzkostných porodů o konzumaci tohoto luštěniny.
Cirhóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Cirhóza je rozsáhlá jizva jater způsobená dlouhodobým zraněním, nejčastěji kvůli alkoholismu nebo chronické infekci, jako je hepatitida C.
Alkoholická cirhóza a skóre Maddrey
Maddrey skóre je klíčovou složkou léčby alkoholické cirhózy, dozvědět se více o tom, jak může změnit léčbu.