Chirurgické volby pro spouštěcí prsty
Obsah:
Flexira Gas Premium nejbezpečnější plynová hadice (Září 2024)
Spoušť prstů je běžným problémem s předpažbou, ke kterému dochází, když jsou prsty zachyceny, když se prsty ohýbají a narovnávají, což způsobuje, že se číslice otevře nebo dokonce uvíznou v dlani. Triggerův prst je velmi častý s asi dvěma až třemi procenty populace s prstem spouštění a ještě častěji u diabetických pacientů. Zatímco mnoho lidí může nalézt úlevu s chirurgickými léčbami pro spouštěcí prst, někteří se rozhodnou mít operaci, aby našli řešení jejich stavu.
Spouštěcí prst je způsoben, když se šlacha uvízne, když prochází řemenicí v dlani. Šlachy přitahují prsty do pěstí, když svaly předloktí kontrastem. Šlach je držen proti kosti prstů několika řemenicemi. Tyto řemenice udržují šlachy proti kostře, ale jedna konkrétní řemenice (nazývaná řemenice A1) se může zesvětlit a způsobit přilepení šlachy.
Zde jsou možnosti, které je třeba zvážit, když myslíte na to, že máte spouštěcí operaci prstů:
Otevřené chirurgické uvolnění
Standardní chirurgická léčba spouštěcího prstu se nazývá otevřené chirurgické uvolnění. Během této operace se provádí malý (jeden centimetr) řez přes dlaň ruky, kde se přiloží šlach. Existuje několik možností pro anestezii, ale většina chirurgů dává přednost lokální anestezii. Výhodou použití lokálního anestetika je, že pacient může ohnout svůj prst po uvolnění, aby se zajistilo, že se problém vyřeší.
Existují některé atypické příčiny spouštěcího prstu, které nemusí být dostatečně léčeny tradičním uvolňováním, a vědomí toho v době chirurgického zákroku umožňuje Vašemu chirurgovi adekvátně řešit problém.
Po otevřeném chirurgickém uvolnění se k zavření řezu použije steh nebo dvě, nebo někdy kožní lepidlo. Většina lékařů podporuje okamžitý pohyb prstů, ale omezený tlak na řez (tak není těžké zvedání). Spuštění by mělo být okamžitě vyřešeno.
Mnoho pacientů má určité nepohodlí kolem řezu a často u PIP kloubu (druhý kloubní kloub). Někteří pacienti navíc zaznamenají tuhost prstu, která může trvat několik týdnů nebo déle, aby se plně vyřešila.
Komplikace spouštěcího uvolnění prstů jsou méně časté, ale mohou nastat. Jak bylo zmíněno, existují neobvyklé příčiny spouštěcího prstu, který může být v případě, že je nerozpoznaný a neléčený, vést k trvalému spuštění. Infekce je další možnou komplikací, která může vyžadovat léčbu včetně možné potřeby další operace. Druhá možná komplikace se nazývá zkosení šlach. K tomu dochází, když se šňůra po vyjmutí řemenice odtrhne od kosti.
Perkutánní uvolnění
Perkutánní uvolňování je méně invazivní chirurgický zákrok, při kterém je provedena minimální incize a řemenice se uvolňuje bez přímého pohledu na kladku a šlach. Existuje řada různých technik, které chirurgové používali k uvolnění řemenice, včetně speciálních čepelí, jehel a dalších nástrojů, které uvolnily řemenici, aniž by se na ni přímo dívali.
Tyto postupy byly prokázány jako účinné a umožňují rychlejší zotavení.Byly vzneseny otázky týkající se bezpečnosti, i když některé rané klinické studie prokázaly, že jsou stejně bezpečné jako otevřená operace. Byly také otázky ohledně možných účinků neúmyslného zranění šlach a nervů.
Která možnost je nejlepší?
Oba možnosti se zdají být účinnými možnostmi léčby spouštěcího prstu. "Zlatým standardem" je stále tradiční otevřená chirurgie, ale více chirurgů se učí techniky, aby postup méně invazivní.
Dokonce i při otevřené operaci je zotavení obvykle typické; výhody perkutánní chirurgie jsou malé a rizika mohou být mírně vyšší. Pravděpodobně nejdůležitějším faktorem je zážitek vašeho chirurga - ujistěte se, že váš chirurg provádí tento postup pravidelně před tím, než o tom uvažujete.
Oteklé prsty a prsty po běhu
Zjistěte možné příčiny otoků prstů a prstů během a po běhu. Další informace o tom, jak tomu lze zabránit před dalším spuštěním.
Spouštěcí konverzace pro lidi s demencí
Nevíte, o čem mluvit, když navštěvujete milovanou osobu s demencí? Přečtěte si seznam spouštěcích konverzací, které je třeba zvážit při společném trávení času.
Ranní fáze rakoviny prsu a chirurgické volby
Mastektomie bývala jedinou nabízenou léčbou pro rakovinu prsu v počátečním stadiu. Nyní mají ženy možnost volby mezi mastektomií a lumpektomií.