Léčba diabetu empagliflozinem
Obsah:
Burna Boy - Ye (Official Video) (Září 2024)
Právě nedávno byly v nové studii publikovány výsledky nové studie nazvané Experimentální kardiovaskulární výsledky u pacientů s diabetem mellitus typu 2 (EMPA-REG OUTCOME). New England Journal of Medicine. Téměř současně byly výsledky prezentovány na schůzce Evropské asociace pro studium diabetu (EASD) v roce 2015 a setkaly se s mnoha kruhy hromového potlesku z mnoha přítomných endokrinologů.
Přestože tato studie zkoumala pouze pacienty s diabetem typu 2, věřím, že tyto výsledky mohou být změnou v herně pro léčbu diabetu jako celku. Studie nejen ukázala, že léčivo Empagliflozin je bezpečné, ale také ukázalo, že má schopnost rychle a trvale snižovat kardiovaskulární výsledky. Důležitost této skutečnosti nemůže být nadsazena, protože přibližně 50% úmrtí na celém světě z diabetu je přímo způsobeno kardiovaskulárním onemocněním. Až do této studie nebylo prokázáno, že jediný diabetický lék snižuje kardiovaskulární riziko a celkovou mortalitu. Spíše bylo prokázáno, že velké množství léků užívaných k léčbě diabetu redukuje mikrovaskulární komplikace; zejména dlouhodobé komplikace diabetu postihující malé cévy. Tyto klasicky zahrnovaly retinopatii (poškození sítnice), nefropatii (poškození ledvin) a neuropatii (poškození nervů).
Empagliflozin Medication
Empagliflozin je inhibitor na bázi sodíku a glukózy (SLGT-2). Tento druh léku snižuje hladinu glukózy v krvi tím, že blokuje transportéry, vhodně nazvané SGLT-2, což vede k reabsorpci glukózy z ledviny do krevního řečiště. V důsledku tohoto zablokování se cukr, který by jinak mohl vést k vysokým hodnotám hladiny glukózy v krvi, dostane místo toho do záchodu. Vedle přínosu lepších hodnot hemoglobinu A1C tyto léky rovněž vedou k významné ztrátě hmotnosti ak poklesu krevního tlaku.
Inhibitory SGLT-2 byly schváleny FDA pro diabetes typu 2 na počátku roku 2013 a zahrnují léky jako jsou Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga) a Empagliflozin (Jardiance).
Zatímco tyto léky ještě nejsou schváleny pro diabetes 1. typu, malé studie ukázaly, že inhibitory SGLT-2 také zlepšují kontrolu glykemie a vedou k významné ztrátě hmotnosti u pacientů s diabetem 1. typu. Navzdory nedostatku souhlasu FDA pro tuto indikaci mnoho endokrinologů již užívá inhibitory SGLT-2 k léčbě svých pacientů s diabetem 1. typu.
Výsledek studie
Ve studii EMPA-REG OUTCOME byly hlavní nežádoucí účinky kardiovaskulárních příhod sníženy o 14%. Ještě zajímavější zpráva byla, že kardiovaskulární úmrtí, úmrtí na všechny příčiny a hospitalizace pro srdeční selhání byly sníženy o více než 30%. Velká velikost této studie (více než 7000 pacientů!) Způsobuje, že je velmi nepravděpodobná příčina těchto pozoruhodných výsledků.
Podobně přesvědčivé bylo zjištění, že snížení počtů úmrtí a hospitalizací začalo ve studii. To znamená, že snížení výsledků pravděpodobně nebude způsobeno zlepšením hladiny cukru, měřením krevního tlaku nebo ztrátou hmotnosti, protože by se očekávalo, že účinky těchto změn se projeví jen dlouhodobě. Proto je stále něco tajemného a pravděpodobně multifaktoriálního, což vede k rychlým změnám ve fyziologii.
Nejvíce zřejmá otázka, kterou tato studie nastoluje, je, zda je to třídní účinek, tj. Že všechny inhibitory SGLT-2 poskytují podobné výsledky kardiovaskulárních výsledků v klinickém pokusu nebo je účinek omezen na empagliflozin? To je třeba určit, ale mám pocit, že podobné studie používající Canagliflozin a Dapagliflozin nemohou být daleko za sebou. Zůstaňte naladěni!
Může včasná léčba zpomalit postup diabetu druhého stupně u dětí?
Cílená léčba, léky jako metormin a Lantus, se zdá být nedostatečná při zpomalení progrese diabetu 2. typu u dětí.
Léčba diabetu s americkým ženšenem
Zjistěte, jak studie ukazují, že americký ženšen bohatý na antioxidant může pomoci lidem s cukrovkou snížit hladinu cukru v krvi a chránit zdraví srdce.
Léčba hypoglykemie, nouze u diabetu
Hypoglykemie může být zdravotní nouzovou situací, pokud nejednáte rychle. Zjistěte příznaky a co dělat, pokud dojde k této mimořádné události.