Lupus: Příznaky, příznaky a komplikace
Obsah:
Systemic lupus erythematosus (SLE) - causes, symptoms, diagnosis & pathology (Září 2024)
Lupus je záhadné onemocnění, které má mnoho menších příznaků a symptomů - únavu, bolestivé klouby, vypadávání vlasů, bolesti hlavy a další - které jsou často přehlíženy nebo špatně interpretovány jako předchůdci jiné nemoci, což vede k nesprávné diagnóze. Ale když jeden z nejběžnějších příznaků je doprovázen sugestivnějším znakem nebo komplikací, začne lupus začíná být jasný.
Časté příznaky
Ačkoli příznaky mohou přicházet a odcházet a projevovat se různě u každého jednotlivce, nejčastější příznaky lupusu zahrnují:
- Křečové klouby se ztuhlostí a otoky
- Extrémní únava
- Nevysvětlené vyrážky, které se mohou vracet na vředy nebo léze, pak jizvu
- Butterfly (malá) vyrážka přes nos a líce
- Anémie
- Ztráta vlasů
- Pleurisy (bolest v hrudi s hlubokým dýcháním)
- Vředy v ústech a nosu
- Fotosenzitivita (citlivost na slunce nebo světlo, které může způsobit nebo zhoršit vyrážky)
- Bolení hlavy
- Úbytek hmotnosti nebo zisk
- Abnormální srážení krve
- Raynaudova choroba (prsty jsou modré nebo bílé, když jsou chladné)
Níže jsou podrobněji popsány tyto příznaky, stejně jako systémy v těle, které ovlivňují.
Dermatologické příznaky
Pokud máte lupus, můžete zaznamenat různé léze nebo vyrážky na pokožce. Tyto abnormální oblasti pokožky signalizují to, co se nazývá kůže nebo kožní lupus.
Chronické kožní (diskoidní lupus), subakutní kožní (šupinaté náplasti s výraznými okraji, které se vyskytují na plochách vystavených slunečnímu záření, ale méně na obličeji) a akutní kůži (zploštělé oblasti červené, jako spálenina na tváři) kožního lupusu.
Slizniční vředy ve vašem nosu nebo v ústech jsou další častou stížností doprovázející lupus. Stejně jako ostatní příznaky mohou vředy přicházet a odcházet jako onemocnění.
Renální (ledvinové) příznaky
Nemusíte mít žádné známky problémů s ledvinami, ale některé příznaky jsou přírůstek hmotnosti, vysoký krevní tlak a otok ve tváři, nohou a / nebo prstech.
Kardiopulmonální (srdeční a plicní) příznaky
Kardiopulmonální příznaky mohou zahrnovat dušnost a bolest v hrudi, když se zhluboka nadechnete.
Muskuloskeletální příznaky
Bolest a otoky kloubů jsou primární symptomy lupusu, které se objevují u více než 90% osob se systémovým lupus erythematosusem (SLE), které se obvykle vyskytují v spojivových kloubech, jako jsou lokty, zápěstí, kolena a kotníky. Bolest kloubů u lupusu se také objevuje na obou stranách těla najednou, například v kolenech nebo v obou kotlících.
Na rozdíl od revmatoidní artritidy je lupus bolestivost kloubů méně znevýhodňující a obvykle se deformuje na ruce a nohy.
Hematologické příznaky
Tři krevní poruchy, které se běžně vyskytují u pacientů s lupusem,
- Anémie (nízké množství červených krvinek): To může být způsobeno zánětem, poruchami ledvin nebo vedlejším účinkem lupusových léků.
- Trombóza (nadměrná srážlivost): To může vést ke vzniku sraženin, které cestují do plic, srdce nebo mozku.
- Leukopenie (nízký počet bílých krvinek):Toto se vyskytuje přibližně u 50% pacientů s lupusem a obvykle naznačuje, že onemocnění je aktivní.
Jiné poruchy krve, které se mohou objevit u lupusu, zahrnují:
- Lymphopenie (nízká hladina specifických bílých krvinek)
- Trombocytopenie (nízký počet krevních destiček)
Méně časté příznaky
Jiné méně časté příznaky lupusu zahrnují:
- Závrať
- Deprese
- Zmatek
- Záchvaty
Komplikace
Komplikace způsobené příčinami zánětlivého lupusu mohou ovlivnit libovolný počet oblastí vašeho těla, včetně kůže, srdce, plíce, ledvin, krve a mozku. Lupus může také zvýšit vaše riziko dalších problémů.
Kůže
Existují kožní onemocnění a komplikace, které se mohou objevit u lupusu a jiných autoimunitních onemocnění. Tyto zahrnují:
- Ztráta vlasů
- Calcinóza (usazeniny vápníku na pokožce)
- Livedo reticularis (červený síťový vzorek v kůži způsobený přetíženými cévami)
Srdce a plíce
Existuje několik zánětlivých otázek srdce a plic, které mohou postihnout pacienty s lupusem. Zdá se, že nejčastější patří:
- Zánět výstelky srdce (perikarditida)
- Zánět výstelky plíce (pleurita)
Méně časté komplikace zahrnují:
- Zánět srdce (myokarditida)
- Zánět cév v srdci (koronární vaskulitida)
- Zánět samotných plic (pneumonitida)
Ledviny
Zánět ledvin u pacientů s lupusem se nazývá lupusová nefritida. Lupusová nefritida může vést k selhání ledvin u některých lidí a je vážnou, zpočátku tichou komplikací postihující pacienty s lupusem.
Krev
Jak bylo uvedeno výše, lupus může vést k problémům s anémií a srážením krve, ale může také způsobit zánět v podšívce krevních cév nazývaný vaskulitida. To se objeví jako červené rány nebo skvrny na dolních nohách.
Mozek
Lupus může ovlivnit váš centrální nervový systém, což vede k problémům s pamětí, potíže s vyjádřením sebe samým a zmatek. Dalšími potenciálními účinky jsou bolesti hlavy, problémy se zrakem, změny chování, závratě, psychóza a dokonce i záchvaty nebo mrtvice.
Infekce
Protože lupus je autoimunitní porucha, máte větší náchylnost k nákaze infekcí a komplikacím z nich kvůli poruše i léčbě. To platí zejména u respiračních, kožních a močových infekcí.
Bones
Když je část kostní dodávky krve odříznuta, tato oblast kosti zemře a nakonec se zhroutí (avaskulární nekróza). Osteoporóza, což je onemocnění, při kterém jsou kosti slabé a křehké, je další častou komplikací lupusu.
Rakovina
Riziko je malé, ale lupus může zvýšit vaše riziko vzniku rakoviny.
Těhotenství
Pokud otěhotníte během doby, kdy máte lupus, máte vyšší pravděpodobnost potratu, vysokého krevního tlaku během těhotenství a předčasného porodu. Předcházení těhotenství pod kontrolou pomáhá snížit toto riziko, takže pokud si myslíte, že byste mohli mít lupus, poraďte se se svým lékařem dříve, než otehotníte.
Kdy vidět doktora
Měli byste navštívit svého lékaře, pokud si myslíte, že máte příznaky lupusu, zejména nevysvětlitelnou únavu, nevysvětlitelnou bolest kloubů a kožní vyrážky. Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, měli byste také navštívit svého lékaře, a to i v případě, že jste již diagnostikováni lupus:
- Bolest na hrudi
- Dýchavičnost
- Méně časté močení a / nebo menší množství než obvykle
- Krev v moči
- Horečka nad 100,5 stupňů bez nedávného vystavení nachlazení nebo chřipce
- Necitlivost nebo brnění v rukou nebo nohou
- Závrať
- Svalová únava
- Opuch dolních končetin nebo nohou
- Pozoruhodné změny v chování, jako je úzkost nebo deprese
- Ztráta chuti k jídlu
- Ztráta vlasů
- Kožní vyrážky
- Nové zranění v ústech nebo nosu
- Jakékoliv zhoršení dříve známých příznaků
Kdy volat 911
Ať už jste nebo jste diagnostikováni lupus, musíte si také uvědomit, kdy je nejvhodnějším krokem volat 911 nebo navštívit pohotovost. Tyto příznaky zahrnují následující:
- Drcení bolesti na hrudi doprovázené pocením nebo nevolností
- Náhlá nepříjemnost a potíže s dechem
- Známky mrtvice, včetně:
- Necitlivost, brnění, slabost nebo paralýza celé nebo části jedné strany vašeho těla
- Náhlé změny vidění - rozmazání, dvojité vidění atd.
- Záchvaty
- Obtížnost mluvení nebo porozumění řeči
- Náhlá nevolnost nebo zvracení
- Náhlá, silná bolest hlavy, odlišná od předchozích bolestí hlavy
- Náhlé závratě, ohromení nebo mdloby
- Gladman DD. Přehled klinických projevů systémového lupus erythematosus u dospělých. UpToDate. Aktualizováno 8. ledna 2018.
- Mayo Clinic Staff. Lupus. Mayo Clinic. Aktualizováno 25. října 2017.
Koronární arteriální onemocnění: příznaky, příznaky a komplikace
Onemocnění koronární arterie (CAD) obvykle nezpůsobuje příznaky, ale může způsobit únavu a závratě. Pokročilý CAD způsobuje dušnost a bolesti na hrudi.
Autoimunitní onemocnění: příznaky, příznaky a komplikace
Únava, bolesti svalů a kožní vyrážky jsou příznaky, které mohou naznačovat autoimunitní stav, i když každá individuální nemoc představuje jednoznačně.
Onemocnění žlučníku: příznaky, příznaky a komplikace
Informujte se o příznakech onemocnění žlučníku, včetně bolesti v pravé horní části břicha a případně nauzey, zvracení a žloutenka.