Plicní rehabilitace pro rakovinu plic
Obsah:
- Co je to plicní rehabilitace?
- Co se děje během plicní rehabilitace
- Jak pomáhá lidem s rakovinou plic
- Plicní rehabilitace před operací rakoviny plic
- Při plicní rehabilitaci je třeba začít
- Co lidé s neoperovatelným rakovinou plic?
- Jak začít
- Rizika
- Pojištění pokrývá tuto léčbu?
- Proč jste nemohli slyšet o plicní rehabilitaci
- Bottom Line na plicní rehabilitaci pro osoby s rakovinou plic
Je samozřejmé, že rehabilitace je součástí procesu obnovy mnoha zdravotních stavů, ale plicní rehabilitace pro osoby s rakovinou plic je zřídka předepsána. Důvodem není nedostatek účinnosti - rehabilitace může mít významný rozdíl u některých lidí s rakovinou plic. Nemáme tolik informací o své roli s rakovinou plic, ale plicní rehabilitace u pacientů s CHOPN byla nedávno uznána jako podstatná součást plánu léčby CHOCHP. Kdy může pomáhat plicní rehabilitace a co byste měli vědět, když budete mluvit se svým lékařem?
Co je to plicní rehabilitace?
Plicní rehabilitace je koordinovaný přístup ke zlepšení kvality života, který využívá odborné znalosti několika specialit. Některé z nich zahrnují respirační terapeuty, fyzikální terapeuty, pracovní terapeuti, výživu, psychology, fyziologové a další. I když "snadné dýchání" může být jedním z cílů rehabilitace, víme, že mnoho faktorů spolupracuje na zlepšení nebo ohrožení kvality života u lidí s rakovinou.
Plicní rehabilitace se liší od fyzioterapie na hrudi (také nazývané fyzioterapie hrudníku). Léčba hrudníku zahrnuje techniky, které se používají k odstranění přebytku hlenu z plic.
Co se děje během plicní rehabilitace
Existuje několik složek k plicní rehabilitaci. Základem této léčby je vzdělávání. To může zahrnovat informace o rakovině, nutričních informacích, technikách dýchání a metodách pro zvládnutí stresu diagnostiky rakoviny. Zasedání s odborníkem na plicní rehabilitaci mohou zahrnovat:
- Test na chůzi.Před zahájením rehabilitace terapeut často zkontroluje základní testy plicní funkce. Může také udělat něco, co se nazývá 6minutový test chůze, který se bude dívat na vzdálenost, kterou můžete chodit na pevný povrch po dobu 6 minut pohodlně.
- Instrukce v dýchacích technikách. Například technika známá jako diafragmatické dýchání pro posílení membrány a snížení únavy dýchání a dýchání z perforovaného rtu, které pomáhají snížit pocit dušnosti.
- Techniky úspory energie. To může zahrnovat způsoby, jak být aktivnější s méně dechu. Například můžete být upozorněni na tipy, jak se vyhnout dechu při jídle.
- Instrukce při použití léků na pomoc při dýchání.
- Aerobní cvičení, jako je chůze na běžeckém pásu nebo pomocí cvičného kola pro zlepšení vytrvalosti a zvýšení kapacity plic.
- Vzpírání na posilování dýchacích svalů.
- Trénujte respirační svaly, které pomáhají při respiraci.
- Relaxační techniky a strategie zvládání.
- Poradenství v oblasti výživy.
- Psychologická podpora, která vám pomůže pochopit, jak emoce a psychický stres mohou ovlivnit vaše dýchání.
Jak pomáhá lidem s rakovinou plic
Ačkoli to nebylo studováno jako extenzivně pro rakovinu plic, jak tomu bylo u CHOPN, studie zjistily, že plicní rehabilitace (ve správných situacích a ve správnou dobu během léčby) může:
- Zvyšte schopnost cvičit a provádět každodenní aktivity.
- Snižte komplikace chirurgie rakoviny plic (viz níže).
- Zlepšete funkci plic.
- Zlepšení kvality života.
- Snižte dechu.
- Zlepšete pevnost dolní končetiny.
- Zlepšete současné zdravotní stavy. Není neobvyklé, že lidé s rakovinou plic mají také emfyzém a chronickou bronchitidu. Studie zjistily, že u těchto lidí má plicní rehabilitační péče za následek menší dechové napětí, lepší výkon a vyšší kvalitu života.
Plicní rehabilitace před operací rakoviny plic
Výzkum se právě začíná zabývat úlohou předoperační plicní rehabilitace na chirurgických výsledcích. Revize studií z roku 2017 však ukazuje, že plicní léčba před operací rakoviny plic může pomoci několika způsoby. To, co se zatím učíme, je, že rehabilitace může:
- Snížení komplikací po operaci. Komplikace z chirurgie rakoviny plic jsou běžné a mohou zahrnovat dlouhodobou závislost na ventilátoru, infekce, krvácení, srdeční problémy, krevní sraženiny, syndrom bolesti po tupoatomii a další.
- Zlepšete dýchání, abyste mohli provést potenciálně léčebné operace rakoviny plic.
- Možná zlepšení výsledků po operaci rakoviny plic.
- Několik malých studií zjistilo, že lidé, kteří měli před operací rehabilitace, měli kratší pobyt v nemocnici, méně nemocnost (to znamená nemoc) v době chirurgického zákroku a měli kratší dobu potřebu hrudní trubice po operaci.
Při plicní rehabilitaci je třeba začít
Váš onkolog, hrudní chirurg nebo pulmonolog bude muset s vámi spolupracovat, abyste zjistili nejlepší čas plicní rehabilitace. Jedna studie zjistila, že rehabilitace krátce po torakotomii vedla ke zvýšení bolesti a navrhla, že by bylo lepší počkat 3 nebo 4 měsíce po velké operaci hrudníku, aby začala rehabilitovat.
Co lidé s neoperovatelným rakovinou plic?
Dokonce i lidé s pokročilým karcinomem plic mohou mít prospěch z plicní rehabilitace. Kromě toho mnoho lidí s nemocem 4. stupně nemá operaci, a proto může být schopen zahájit rehabilitační program hned bez čekání na chirurgické řezy k léčení.
Jak začít
Nejlepší místo, kde začít, je mluvit s lékaři z oblasti rakoviny plic, abyste se dozvěděli o plicních rehabilitačních programech ve vaší oblasti. Mnoho z větších onkologických center nabízí tyto služby jak ambulantně, tak lůžkové péče. Pokud lékaři nejsou vědomi programů, můžete zkontrolovat:
- V Kalifornii, Kalifornská společnost pro plicní rehabilitaci má seznam můžete hledat poskytovatele.
- V Kanadě má Canadian Lung Association seznam plicních rehabilitačních programů.
- Ve Spojeném království můžete zkonzultovat s British Lung Foundation ohledně rehabilitačních zdrojů.
Rizika
Rizika spojená s plicní rehabilitací jsou především rizika spojená s jakýmkoliv cvičebním programem. Pokud má někdo nestabilní srdeční onemocnění, cvičení může zvýšit riziko abnormálních srdečních rytmů nebo srdečních záchvatů. U osob s osteoporózou by mělo být zváženo riziko poškození kostní hmoty. To je také důležité zvážit, pokud máte kostní metastázy.U osob na chemoterapii by mělo být zváženo riziko infekce v kontaktu s ostatními. Pro osoby, které mají operaci, je důležité, aby bylo místo chirurgického zákroku dobře vyléčeno, aby se zabránilo riziku chirurgického otevření řezu.
Pojištění pokrývá tuto léčbu?
Je důležité si u svého poskytovatele pojištění zkontrolovat, co se bude týkat vašeho konkrétního plánu. Pokud léčba není pokryta, možná budete chtít zvážit vstup do jedné z klinických studií, které zkoumají přínos plicní rehabilitace u lidí s rakovinou plic. Pokud si nejste jisti, kde začít, existuje klinická studie, která poskytuje bezplatnou pomoc při vyhledávání klinických studií dostupných po celém světě.
Proč jste nemohli slyšet o plicní rehabilitaci
Důvodem je i nedostatek povědomí o těchto službách i lékaři. Výzkum také uváděl dlouhé čekací seznamy jako jeden z důvodů. Hlavním důvodem je, že přínosy rehabilitace pro osoby s rakovinou plic se začínají studovat, jak tomu bylo u jiných podmínek, jako je CHOPN.
Bottom Line na plicní rehabilitaci pro osoby s rakovinou plic
Při mnoha zdravotních podmínkách se učíme, že rehabilitace může způsobit obrovský rozdíl v kvalitě života. Pro ty, kteří měli infarkt, mrtvici nebo náhradu kyčelního kloubu, se stalo skoro rutinou. Ale my se jen začínáme dozvědět o možných výhodách pro lidi s rakovinou plic. Když je provedeno před operací plic, zdá se, že plicní rehabilitace může snížit některé běžné komplikace. Dokonce i ti, kteří mají pokročilý karcinom plic, mají prospěch. Pokud vám nebyla nabídnuta rehabilitace, promluvte se svými lékaři.
Možná budete muset být vaším vlastním advokátem a v této fázi byste mohli přinést možnost, i když je pravděpodobné, že rehabilitace bude v budoucnosti mnohem rutinnější.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Cavalheri, V. a C. Granger. Předoperační cvičení pro pacienty s nemalobuněčným karcinomem plic. Cochrane databáze systematická recenze. 2017. 6: CD010202.
- Glattki, G. a kol. Plicní rehabilitace u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic po ukončení léčby. Americký žurnál klinické onkologie. 2012. 35(2):120-5.
- Morano, M. a kol. Předoperační plicní rehabilitace versus hrudní fyzikální terapie u pacientů podstupujících resekci rakoviny plic: pilotní randomizovaná kontrolovaná studie. Archivy fyzikální medicíny a rehabilitace. 2013. 94(1):53-8.
- Rivas-Perez, J. a P. Nana-Sinkam. Integrace plicní rehabilitace do multidisciplinárního řízení rakoviny plic: přehled. Respirační lékařství. 2015. 109(4):437-42.
- Schmidt-Hansen, M., Page, R., a E. Hasler. Účinek předoperačního odvykání kouření nebo předoperační plicní rehabilitace na výsledky po operaci rakoviny plic: systematický přehled. Klinický karcinom plic. 2013. 14(2):96-102.
- Shannon, V. Úloha plicní rehabilitace při léčbě pacientů s rakovinou plic. Aktuální názory v plicní medicíně. 2010. 16(4):334-9.
- Stiqt, J. a kol. Randomizovaná kontrolovaná studie posttorakotomické plicní rehabilitace u pacientů s resektivní rakovinou plic. Časopis hrudní onkologie. 2013. 8(2):214-21.
Je těžší mít rakovinu plic než rakovinu prsu?
Může být pro ženy obtížnější zvládat rakovinu plic než rakovina prsu? Zde je 10 důvodů, proč to někdy bývá.
Výhody plicní rehabilitace u pacientů s CHOPN
Plicní rehabilitace může pomáhat lidem s CHOPN naučit se zvládat jejich stav. Programy dokazují, že zlepšují zdraví a kvalitu života.
Plicní poškození po rakovině krve - Plicní toxicita
Co způsobuje poškození plic (plicní toxicita) během léčby rakoviny krve, jaké jsou příznaky a jak se vyskytuje a léčí?