Přehled hypertenze (vysoký krevní tlak)
Obsah:
NÁVOD: Jak vytisknout PDF přehledy v softwaru Veroval® medi.connect (Září 2024)
Hypertenze, která je chronicky vysoký krevní tlak, je jedním z nejčastějších zdravotních problémů. Hypertenze zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky a není vždy diagnostikováno v počátečních fázích. Je to hlavní příčina srdečního záchvatu, mrtvice, onemocnění ledvin a dalších závažných zdravotních problémů.
Vzhledem k tomu, že je hypertenze tak běžná a následná, je důležité, aby každý pacient pravidelně kontroloval krevní tlak. A pokud máte hypertenzi, můžete úzce spolupracovat s lékařem, abyste našli efektivní léčbu.
Symptomy
Většina lidí, kteří mají hypertenzi, vykazuje pouze příznaky, když jejich stav postupuje natolik, že způsobí poškození.
V mnoha případech je prvním příznakem hypertenze náhlý srdeční infarkt nebo mrtvice. To je důvod, proč se hypertenze často nazývá "tichý vrah".
Hypertenze je klasifikována podle toho, jak vysoký je krevní tlak. Stupně jsou:
- Stage 1 hypertenze: Systolický tlak 130 až 139 mmHg nebo diastolický tlak 80 až 89 mmHg
- Stupeň 2 hypertenze: Systolický tlak vyšší než 139 mmHg nebo tlak diastolický vyšší než 89 mmHg
Prehypertenze popisuje krevní tlak, který je vyšší než požadovaný rozsah, ale není dostatečně vysoký, aby mohl být označen jako hypertenze. Při prehypertenzi je systolický tlak 120 až 129 mmHg a diastolický tlak je menší než 80 mmHg.
Symptomy prehypertenze a hypertenze v 1. a 2. stupni se vyskytují zřídka. Pokud projevíte příznaky, mohou zahrnovat:
- Bolení hlavy
- Závrať
- Krvácení z nosu
- Nevolnost, zvracení
- Dýchavičnost
- Rozmazané vidění
Maligní hypertenze
Kromě těchto typů hypertenze existuje vzácná, těžká forma tzv. Hypertenzní nouze nebo maligní hypertenze. Maligní hypertenze je diagnostikována, když je krevní tlak extrémně vysoký a je doprovázen důkazem akutního poškození orgánů.
Toto akutní poškození orgánů je způsobeno extrémně nízkým přívodem krve nebo prasknutím cév, když jsou náhle vystaveni vysokému krevnímu tlaku. Účinky mohou zahrnovat krvácení do očí, selhání ledvin, nepravidelnost srdečního rytmu, srdeční záchvat, prasknutí aneuryzmatu nebo mrtvici.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Závrať
- Ztráta vědomí
- Bolest na hrudi
- Dýchavičnost
- Vize se mění
- Slabost, necitlivost nebo brnění tváře, paží nebo nohou
Maligní hypertenze je vždy zdravotní nouzovou situací a vyžaduje agresivní intenzivní lékařskou péči.
Maligní hypertenze: Když se vysoký krevní tlak stává smrtícíPříčiny
Tlak generovaný bičujícím srdcem přitahuje krev dopředu a táhne elastické stěny arterií. Mezi srdečními tepnami, jak se uvolňuje srdeční sval, se stěny tepny vracejí zpět do původního tvaru a pohybují se k tělu těla. U hypertenze je tlak v tepnách dostatečně vysoký, aby nakonec způsobil poškození krevních cév.
Příčiny hypertenze jsou obvykle rozděleny do dvou obecných kategorií:
- Primární hypertenze bez známé příčiny, také nazývaná esenciální hypertenze
- Sekundární hypertenze, která je způsobena základním zdravotním problémem
Drtivá většina lidí s hypertenzí má esenciální hypertenzi.
Primární hypertenze
Existují některé rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku primární hypertenze.
Mezi nejvíce patří postupující věk, mužské pohlaví, obezita a zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridů. Ženy mají vyšší pravděpodobnost vzniku hypertenze po menopauze. Hypertenze je častější a závažnější u afroameričanů a mezi lidmi, kteří mají rodinnou anamnézu onemocnění.
Sekundární hypertenze
Sekundární hypertenze může být způsobena onemocněním ledvin; spánková apnoe; koarktace aorty; onemocnění cév zásobujících ledviny; různé poruchy endokrinní žlázy; užívání perorálních kontraceptiv; kouření; příjem alkoholu více než 2 nápoje denně; chronické užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID); a antidepresivum.
Nadměrný příjem soli je důležitým faktorem při rozvoji hypertenze pro mnoho lidí.
Diagnóza
Hypertenze je diagnostikována, když je zjištěn trvale zvýšený krevní tlak v klidu.
Měření krevního tlaku je vyjádřeno jako dvě čísla, systolický a diastolický krevní tlak a udáván jako 120 mmHg / 80 mmHg nebo jednodušeji 120/80.
Vyšší počet, systolický tlak, představuje tlak v tepně v okamžiku, kdy se srdce zhoršuje. Nižší číslo, diastolický tlak, představuje arteriální tlak mezi srdečními tepnami, zatímco srdce je relaxační.
Proč jsou systolický a diastolický krevní tlak důležitéMěření krevního tlaku u lékaře
Formální pokyny pro měření krevního tlaku uvádějí, že by měla být měřena v klidném, teplém prostředí poté, co jste alespoň po dobu pěti minut odpočívali.Neměli jste mít kávu nebo tabáku po dobu nejméně 30 minut. Při těchto podmínkách by měla být provedena nejméně dvě měření krevního tlaku nejméně pět minut. Mělo by se opakovat, dokud se měření neshodnou do 5 mmHg.
Pokud máte strach nebo stres při získávání vašeho čtení, můžete zažít to, co se nazývá bílý srst hypertenze. V takovém případě, i když vaše měření je vysoké u lékařské ordinace, je to normální, stejně jako kdykoli jinde, takže nemusíte být léčeni.
Kromě kontroly krevního tlaku může váš lékař pečlivě sledovat anamnézu, provést fyzické vyšetření a provádět rutinní krevní činnost. Další kroky k testování zdravotního stavu vedle hypertenze mohou být nezbytné, pokud váš lékař má podezření na sekundární hypertenzi.
Měření krevního tlaku doma
Ambulantní monitorování krevního tlaku lze provést pomocí zařízení doma, které měří váš krevní tlak v pravidelných přírůstcích po dobu 24 hodin nebo 48 hodin. To poskytuje lékařskému týmu průměrné hodnoty krevního tlaku, které jsou přesvědčeny, že jsou přesnější než u lékaře. Kumulování důkazů podporuje spolehlivost tohoto přístupu.
Lidé, kteří mají fluktuaci krevního tlaku, mohou být označeni jako labilní hypertenze. Mohlo by to být důsledkem odvykacího léku, hypertenze bílého pláště nebo fyziologických změn, které ovlivňují krevní tlak. Ambulantní monitorování krevního tlaku vám pomůže váš lékařský tým vyřešit tuto záležitost.
Výhody ambulantního monitorování krevního tlakuLéčba
Léčba hypertenze je důležitá, navzdory tomu, že v raných fázích zřídka způsobuje zřetelné symptomy. Hypertenze urychluje aterosklerózu, která vede k onemocnění koronárních tepen, infarktu, srdeční selhání, mrtvice, selhání ledvin, onemocnění periferních arterií a aneuryzma aorty. Léčba hypertenze v počátečních stádiích ukázala, že zabraňuje těmto komplikacím.
Léčba hypertenze vždy začíná odvykání kouření, dieta, cvičení, řízení hmotnosti a omezení sodíku. V některých případech jsou tyto druhy změn životního stylu dostačující a léčebná terapie nemusí být nutná, zvláště pokud máte hypertenzi nebo hypertenzi v 1. stupni.
Léčba je však nutná k dostatečnému snížení krevního tlaku u většiny případů 1. a téměř všech stupňů hypertenze. Existuje obrovské množství léků na předpis, které byly schváleny pro léčbu hypertenze, a byly vyvinuty pokyny, které lékařům pomohou rychle najít efektivní a dobře tolerovaný léčebný režim pro téměř každého, kdo má tyto obavy.
Léky na hypertenzi spadají do několika kategorií:
- Diuretika
- Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin
- Blokátory kalciových kanálů
- Beta-blokátory
- Inhibitory receptoru angiotensinu II
- Kombinované terapie
Máte-li sekundární hypertenzi, je zapotřebí také léčba příčiny vysokého krevního tlaku.
Vyrovnání
Když jste poprvé diagnostikováni hypertenzí, můžete očekávat, že budete mít čas častěji, než uvidíte svého lékaře častěji než obvykle. Budete potřebovat nějaké základní testování, abyste hledali základní příčinu hypertenze a pravděpodobně budete potřebovat několik lékařských návštěv, abyste zjistili, zda úpravy životnosti nebo léky budou účinné, aby vám pomohly dosáhnout optimálního krevního tlaku.
Několik věcí, které mohou přijít k úpravě léčby, patří vedlejší účinky léků, úprava léků a rezistentní hypertenze.
Vedlejší účinky na léčbu
Mezi nejčastější nežádoucí účinky antihypertenzivních léků patří hypotenze (nízký krevní tlak) a závratě. Tyto účinky jsou důsledkem nadměrného snížení krevního tlaku a mohou být zmírněny, pokud lékař upraví dávku léků. Každá kategorie léků a léčivých přípravků má také své vlastní jedinečné vedlejší účinky, které byste se měli seznámit s tím, kdy začnete užívat léky (zkontrolujte informace o pacientech, které poskytuje vaše lékárna, nebo se zeptejte farmaceuta sama).
Úprava léků
Pokud léky fungují, ale ne tak dobře, jak je to možné, může váš lékař zvýšit dávku nebo změnit lék. Většina lidí potřebuje takové úpravy při prvním zahájení léčby hypertenze a případně vyžadují jen málo případných změn.
Odolná hypertenze
Někteří lidé mají rezistentní hypertenzi, což znamená, že je velmi obtížné kontrolovat krevní tlak. Pokud se jedná o vaši situaci, může váš lékař muset pokračovat v hledání příčin sekundární hypertenze, stejně jako přepnout léky, aby se pokusili získat lepší kontrolu krevního tlaku.
Slovo od DipHealth
Hypertenze je běžný zdravotní stav, který má často dlouhodobé důsledky. Obvykle byste nevěděli, že máte hypertenzi, pokud nebudete kontrolovat krevní tlak. Máte-li mírně zvýšené hladiny, mohou být úpravy životních stylů postačující ke snížení krevního tlaku v ideálním rozsahu. Pokud potřebujete léky, možná budete potřebovat nějaké úpravy, abyste dostali správnou dávku, obzvláště brzy. Řízení krevního tlaku je obecně účinné a většina lidí je schopna vyhnout se komplikacím hypertenze s modifikací životního stylu a lékařským řízením.
Kdy k podezření na hypertenzi Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Salazar MR, Espeche WG, Stavile RN a kol. Mohl se samočinně měřit krevní tlak v kanceláři jako nástroj pro screening hypertenze pro nastavení omezených zdrojů? J Hum Hypertens. 2018 1. května.dva: 10.1038 / s41371-018-0057-y. EPUB před tiskem
- Wei FF, Zhang ZY, Huang QF, Staessen JA. Diagnostika a léčba rezistentní hypertenze: stav techniky. Nat Rev Nephrol. 2018 26. dubna: 10.1038 / s41581-018-0006-6. EPUB před tiskem
- Wright JM, Musini VM, Gill R. Léky první řady pro hypertenzi. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 18; 4: CD001841. dva: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.
Může rybí olej Omega-3 pomoci snížit vysoký krevní tlak?
Zjistěte, jak může rybí olej udržet vaše krevní cévy zdravé, posílit vaše zdraví srdce a snížit vysoký krevní tlak.
Přehled žen a vysoký krevní tlak
Vysoký krevní tlak se často vyskytuje bez příznaků. Další informace o příčinách, symptomech, diagnóze a léčbě žen.
Jak působí draslík na vysoký krevní tlak?
Zatímco možná víte o vlivu sodíku na hypertenzi, možná si neuvědomujete schopnost draslíku snížit krevní tlak.