Jak diagnostikovat kopřivku a kopřivku
Obsah:
Karel Gott - Je jaká je (oficiální video) (Září 2024)
Diagnostikování příčiny vzniku kopřivky nebo kopřivky, ať už je to akutní nebo chronická, je důležité, aby pomohla zvládat příznaky, snižovala recidivu, řídila rozhodnutí o léčbě a hlavně zabránila případným komplikacím. Váš lékař vyšetří vaši anamnézu, provede fyzickou prohlídku a může provádět testy zaměřené na detekci potravinových alergií, infekcí, autoimunitních onemocnění nebo fyzických příčin.
Zatímco mnoho příčin vzniku kopřivky může vyřešit po odstranění příčiny, další mohou vyžadovat další léčbu. Získání dolní části toho, co způsobuje vaši kopřivku, je prvním krokem při určování výsledku vašeho případu.
Zdravotní historie
Většinou je příčina vzniku kopřivky zřejmá. Pokud jste udeřeni včelou a vyrazíte do úlů, například máte odpověď. Podobně, většina případů je diagnostikována na základě vaší anamnézy a klinických příznaků.
Studie v Světový časopis o organizaci alergií přezkoumalo 82 lékařských článků a doporučilo vám lékařský seznam pro urtikárii, který zahrnuje následující:
- Data, časy a doba trvání úlů
- Deprese, úzkost nebo stres
- Rodinná historie úl
- Dyspepsie nebo onemocnění peptického vředu (H. pylori infekce)
- Potraviny, obzvláště pokud jste vyzkoušeli něco nového
- Léky a doplňky, a to jak na předpis, tak i na přepážkách
- Menstruační cyklus (vzácná forma chronické kopřivky vzplanula sedm až deset dní před vaším obdobím)
- Fyzická spoušť (studená, cvičení, teplo, sluneční světlo)
- Nedávné infekce (běžné nachlazení, gastrointestinální chyba)
- Pracovní expozice (chemické látky)
Možná budete chtít tyto informace přihlásit a přivést k návštěvě vaší kanceláře.
Fyzikální zkouška
Myslíte si, že včely mohou být vlastně něco jiného. Váš lékař může během fyzické prohlídky zjistit rozdíl mezi různými podmínkami kůže. Například, svrab, infekce způsobená roztočem, který se dostane pod kůži, může způsobit svědění a zvýšené červené skvrny. Na rozdíl od kopřivky však kousnutí svrabů bývá lokalizováno na záhybech kůže, tj. Mezi prsty, na flexi bodech na zápěstích, loktech a kolenech a podél genitálií. Dokonce i suchá zanícená kůže při ekzému může někdy tvořit puchýře, které mohou být zmateny pro včelstva. Na základě vzhledu Vaší pokožky se lékař rozhodne, zda bude testovat tyto podmínky.
Pokud nebudete mít v době, kdy uvidíte svého lékaře, vaše fyzikální vyšetření často nedoporučuje diagnózu. To je případ, pokud nemáte dermatografii.
Dermatografismus je klinický příznak spojený s fyzickou kopřivkou (kopřivka způsobená fyzickou expozicí) a atopickou dermatitidou. Pokud máte dermatografii, vytváří se žaludek, když se vaše kůže třese nebo hladí v určité oblasti. Váš lékař bude tuto reakci provokovat pokožkou pokožky čistým a pevným předmětem. Během šesti až sedmi minut se objeví žaludek a začne se mizet po 15 až 30 minutách.
Laboratoře a testy
Laboratorní testy nejsou vždy potřeba k diagnostice kopřivky. Jsou užitečnější, pokud máte určité příznaky nebo triggery.
Alergie na jídlo
Potravinové alergie nejen zvyšují riziko vzniku kopřivy. Mohou také způsobit angioedém nebo v nejhorším případě anafylaxi. Je důležité zabránit vystavení potravinám, které by mohly vyvolat život ohrožující reakci.
Váš lékař může objednat jeden z následujících testů, pokud má podezření na alergii na potraviny:
- Kožní testy: Malé množství antigenu je poškrábáno na kůži pomocí jehly a budete sledováni na lokální reakci. Je-li test pozitivní, vytvoříte malou červenou pumpu v oblasti, obvykle do 20 až 30 minut. Tento test se provádí u lékaře v případě, že máte závažnou reakci, která vyžaduje léčbu. Chcete-li získat přesnější výsledky, je důležité, abyste neočekávali žádné antihistaminiky před týdnem.
- Imunosorbentní test s enzymovou vazbou (ELISA): Zvýšení IgE protilátek je charakteristickým znakem alergií. Při ELISA testu se odebere krev a do vzorku se přidá antigen ze specifické potraviny. Pokud jste alergičtí na tuto potravinu, budou přítomny protilátky IgE proti těmto antigenům (budou se spojovat ve vzorku krve a získáte pozitivní výsledek testu). Test se snadno provádí v laboratoři a je poměrně nenákladný. Je to také skvělá volba pro někoho, kdo není schopen tolerovat kožní test.
- Rádioalergosorbentní test (RAST): RAST také měří IgE protilátky přidáním specifického alergenu k vzorku krve. Zatímco to může být použito, ELISA testy většinou nahradily tuto možnost.
Tyto testy mohou být také použity k screeningu alergií na jiné spouštěče, nikoliv pouze na potraviny.
Autoimunitní onemocnění
Až 40% až 45% případů chronické kopřivky je spojeno s autoimunitními chorobami, jako je celiakie, lupus, Sjögrenův syndrom, revmatoidní artritida a diabetes 1. typu. Je dokonce silněji spojena s autoimunitními onemocněními štítné žlázy, jako je Gravesova choroba a Hashimotova tyreoiditida, která představuje nejméně 10 procent těchto případů.
Pokud má váš lékař podezření na autoimunitní onemocnění, může vás vyšetřit některým z následujících krevními testy:
- Antinukleární protilátka (ANA)
- C-reaktivní protein
- Sedimentační rychlost
- Stimulační hormon štítné žlázy (TSH)
Abnormální nálezy z těchto testů by mohly vést k dalším konkrétnějším testům založeným na podezření na stav: transglutaminázové protilátky pro celiakii; anti-dsDNA, anti-Smith a komplement pro lupus; anticyklický citrulinovaný peptid (anti-CCP) a revmatoidní faktor pro revmatoidní artritidu; a anti-SSA / Ro nebo anti-SSB / La pro Sjögrenův syndrom.
Obvykle není dostatečné kontrolovat funkci štítné žlázy samostatně. V 8% případů je chronická kopřivka způsobena autoimunitním onemocněním štítné žlázy, ale funkce štítné žlázy je normální. Z tohoto důvodu může lékař také zkontrolovat přítomnost protilátek proti štítné žláze, zejména tyreoglobulinové protilátky (anti-Tg) a protilátky proti tyroidní peroxidáze (anti-TPO).
- Infekce
- Četné studie ukázaly, že kopřivka může být spojena s infekcemi způsobenými bakteriemi, viry a parazity. Infekce mohou způsobit akutní nebo chronickou kopřivku. Některé virové infekce u dětí, ale ne dospělých, mají zvýšené riziko akutních vředů. Tyto viry zahrnují adenovirus, enterovirus, rotavirus a RSV.
- Nejčastější infekční příhody urtikárie. (a) = akutní, (c) = chronická BakterieParasitiVirusy H. pylori (c)
- Plasmodium (A)
- Staphylococcus (a) (c)
- Streptococcus (a) (c)
- Yersinia (C)
- Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya-P, et al. Kontrolní seznam úplné historie chronické urticarie: jednoduchý nástroj. Světový alergický orgán J. 2017 Oct 3; 10 (1): 34. dva: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
- Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Autoimunita štítné žlázy u pacientů s chronickou kopřivkou. Med Arch. 2017 únor; 71 (1): 29-31. dva: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
- Saini S. Chronická urtikaria: klinické projevy, diagnóza, patogeneze a přírodní dějiny. In: Feldweg AM (ed.), UptoDate Internet, Waltham, MA. Aktualizováno 29. června 2017.
- Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Diagnóza urticarie. Indian J Dermatol. 2013 květen-červen; 58 (3): 211-218. dva: 10.4103 / 0019-5154.110831.
- Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. Urticaria a infekce. Alergie Asthma Clin Immunol. 2009; 5 (1): 10. dva: 10.1186 / 1710-1492-5-10.
Jak diagnostikovat a léčit kašel
Existuje mnoho různých typů kašle. Každý z nich má zřetelné charakteristiky a dokonce i zvuky, které můžeme použít k tomu, abychom pomohli přesně určit příčinu.
Jak hrudník X-paprsky mohou pomoci diagnostikovat COPD
Zatímco rentgenové vyšetření hrudníku je cenné při diagnostice mnoha typů onemocnění plic, zjistěte jeho hodnotu a omezení, pokud jde o CHOPN.
Jak diagnostikovat pálení žáhy
Pálení žáhy je s největší pravděpodobností z GERD, ale může být způsobeno jinými stavy. Zjistěte, jak endoskopie, testování pH a manometrie mohou pomoci při diagnostice.