Papilloma: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Obsah:
- Symptomy
- Příčiny
- Mozkový nádor
- Meningitida nebo encefalitida
- Úraz hlavy
- Krvácení do mozku
- Idiopatická intrakraniální hypertenze / Pseudotumor Cerebri
- Cerebrální edém
- Diagnóza
- Léčba
- Léky
- Lumbální punkce
- Přestaňte užívat léky, které způsobují tlak
- Posunování
- Chirurgická operace
- Slovo od DipHealth
Přehled českých deskoherních novinek za druhé čtvrtletí 2019 (Září 2024)
Papilloma je termín používaný pro otok jednoho nebo obou disků z optického nervu. Disk optického nervu, nazývaný také optická nervová hlava, je malá oblast oválného tvaru na zadní straně oka, která označuje místo vstupu optického nervu do oční bulvy. Papilloma je známkou některých onemocnění, které postihují mozek. Podmínky způsobující papilém mohou způsobit vážné poškození optického nervu nebo mozku, což vede ke ztrátě zraku nebo poškození mozku, pokud není léčeno.
Často je papilloma zjištěna jako součást rutinního očního vyšetření, které byste měli, pokud uvidíte optometrista, oftalmologa nebo neurologa. Jedná se o diagnostické zjištění, které může lékař zjistit pomocí rychlé neinvazivní prohlídky očí pomocí specializovaného přístroje pro oční vyšetření. Váš lékař by vás také zkontroloval, zda máte papylém a stížnosti, které by mohly souviset s jedním nebo více zdravotními problémy, které mohou způsobit otoky optických disků.
Symptomy
Papilloma samotná není onemocnění, ale je to známka onemocnění. Podmínky, které způsobují pocit psilózy, mohou způsobit některé příznaky, zvláště pokud máte optické disky velmi opuchnuté.
Symptomy spojené s papilémem mohou zahrnovat:
- Rozmazané vidění nebo ztráta zraku: K tomu dochází kvůli fyzickému tlaku na optický nerv, který řídí vaši vizi. Někteří lidé s kompresí zrakového nervu mají rozmazané vidění nebo ztrátu zraku z jednoho nebo obou očí. Na rozdíl od mnoha dalších neurologických stavů, které způsobují symetrickou ztrátu zraku z obou očí, papilém je spojen se ztrátou vidění pouze jedním okem nebo asymetrickou ztrátou vidění v obou očích.
- Bolení hlavy: Často je papilém spojen s bolestem hlavy a tlakem hlavy, protože podmínky, které způsobují otok optických nervů, mohou také způsobit tlak uvnitř lebky, což způsobuje bolest. Vaše bolest se může zhoršit a zlepšit, když měníte polohu hlavy, ačkoli každý člověk s papilomem může mít jinou polohu hlavy spojenou s komfortem nebo s bolestí.
- Bolest za jedním nebo oběma očima: Zvýšený tlak, který produkuje papilémy, může být více koncentrován v blízkosti jednoho nebo obou očí, což způsobuje bolest, která je nejsilnější za očima spíše než po celé hlavě.
- Únava: Papilloma je často spojena s extrémní únavou a ospalostí.
Příčiny
Existuje řada podmínek, které způsobují potíže. Opuch samotný je způsoben nárůstem mozkomíšního moku (CSF) nebo fyzickým tlakem přicházejícím z mozku nebo z oka. CSF je tekutina, která obklopuje mozku a míchu a nekomunikuje s krví nebo tekutinou jinde v těle. Když vznikne mozkomíšní tekutina, může způsobit tlak v lebce nebo na optických nervích, protože nemůže "uniknout" z lebky nebo páteře, což vede k papilému.
Podmínky, které mohou způsobit pocit psilózy, zahrnují:
Mozkový nádor
Brainové nádory se mohou vyvinout v různých oblastech mozku, což způsobuje fyzickou kompresi nebo obstrukci toku mozkomíšního moku v lebce. Fyzický tlak nebo tlak CSF může způsobit zvětšení nebo zjevení optického disku.
Meningitida nebo encefalitida
Infekce mozku (encefalitida) nebo meningy, které chrání mozek (meningitida), mohou způsobit zánět, který má za následek otoky nebo tlaky tekutin, které produkují papiloma.
Úraz hlavy
Máte-li poranění hlavy, může dojít k krvácení, modřinám nebo otokům poškozených oblastí mozku. Obecně platí, že traumy na hlavě nezpůsobí papilom, ale může se jednat o zranění v blízkosti očí, nebo pokud je otok v celém vašem mozku těžký.
Krvácení do mozku
Krvácení do mozku je krvácení do mozku a může se objevit v případě výbuchu krevní cévy nebo v důsledku traumatu nebo mrtvice. Krvácení z mozku často způsobuje otok nebo nadměrnou krev v lebce, která se může projevit papilomem.
Co vědět o subdurálních krváceníIdiopatická intrakraniální hypertenze / Pseudotumor Cerebri
Stav, který je způsoben příliš velkou produkcí tekutin nebo obstrukcí tekutiny v mozku, může nastat v důsledku antibiotik, používání vysokých dávek vitaminu A nebo bez známé příčiny. Pseudotumor cerebri dostává tento název, protože papilledema může být podobný příznakům, když někdo má nádor na mozku, ale vyskytuje se bez nádoru nebo hmoty v mozku. Tento stav může způsobit trvalou ztrátu zraku v důsledku přetrvávajícího tlaku na optické nervy. Tekutina musí být odstraněna, obvykle s lumbální punkcí, která je také známá jako páteřní kohoutek.
Cerebrální edém
Opuch a zánět v mozku se mohou objevit kvůli různým příčinám, jako je velká ischemická mozková příhoda, nedostatek kyslíku k mozku, selhání více orgánů a nerovnováha tekutin. Otok může také nastat jako reakce těla na nadměrné poškození mozku po velkém mrtvici nebo když tekutina a elektrolyty v těle nejsou v správné koncentraci. Papilloma se může zhoršit nebo zlepšit v závislosti na stupni otoku mozku.
Diagnóza
Papilloma je klinická diagnóza, kterou doktor provádí tím, že se podívá na váš optický nerv s oftalmoskopem nebo jiným zařízením, které je specializováno na prohlížení přímo za oči. Jedná se o neinvazivní diagnostický postup, během kterého se Váš lékař podívá na vaše oči, často tím, že umístí zvětšovací zařízení blízké - ale ve skutečnosti se nedotkne - vašeho oka.
Tato diagnostická zařízení mohou vizualizovat vnitřek vašeho oka za žákem. Toto není zobrazovací test; je to "živý" test, což znamená, že se Váš lékař podívá na vaše oko, aby ho osobně zhodnotil. Některé typy specializovaných přístrojů však mohou také vzít fotografii vašeho oka, takže lékař může sdílet výsledky konzultace s ostatními lékaři nebo porovnat změny ve vašem oku v průběhu času.
Vzhled opuchu způsobuje, že váš optický nervový disk vypadá, jako by byl šupinatý nebo zvětšený, a někdy může dojít k rozšíření (nepravidelně rozšířené), nepravidelně tvarované krevní cévy nebo zakalená tekutina.
Jakmile je diagnostikován papilém, provádí se zobrazovací studie mozku, jako je MRI nebo CT vyšetření, aby se diagnostikovala její základní příčina. V případech, kdy studie zobrazování mozku je normální, by měla následovat bederní punkce s měřením otvíracího tlaku a analýzy míšní tekutiny.
Léčba
Léčba papilomu je specifická pro základní příčinu a zahrnuje postupy nebo léky, které nakonec sníží tlak na optických discích.
Bez léčby může tlak, který způsobuje papilosom, způsobit ztrátu zraku a trvalé poškození jednoho nebo obou optických nervů. Kromě toho neošetřené zvýšení tlaku uvnitř hlavy může vést k poškození mozku.
Možnosti léčby zahrnují:
Léky
Pokud máte infekci nebo orgánové poškození, léky na kontrolu těchto systémových zdravotních potíží mohou snížit papillému a zabránit nevratnému poškození mozku a očí. Tam jsou také léky, které mohou být použity k pomáhání snížit tlak uvnitř mozku a následně v optickém disku pomáhat s příznaky.
Lumbální punkce
Lumbální punkce se obvykle považuje za diagnostický postup, který se používá k hodnocení mozkomíšního moku.Při použití pseudotumorového mozku nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku kvůli nadměrné tekutině může být jako terapeutický postup k odstranění tekutiny použita bederní punkce za účelem zmírnění tlaku. Lumbální punkce, známá také jako páteřní kohoutek, zahrnuje umístění jehly do dolní části zad, aby se sbírala tekutina z okolí vaší páteře. Jedná se o mírně nepohodlný postup, ale je to bezpečné a zotavení obvykle trvá několik hodin.
Někteří lidé vyvinou post-bederní punkční bolest hlavy, protože tělo se po odstranění tekutiny přizpůsobuje sníženému tlaku CSF. Pokud však máte papilémy, pravděpodobně budete mít spíše úlevu od bolesti hlavy po ukončení procedury než nové bolesti hlavy. Nicméně, lékaři by nemuseli dělat bederní punkci, pokud máte masu v mozku, protože změny v průtoku a tlaku v mozkomíšním moku mohou způsobit drobné změny v poloze hmoty a případně nebezpečné posunutí samotného mozku.
Přestaňte užívat léky, které způsobují tlak
Pokud je váš papilýza způsobena zvýšeným intrakraniálním tlakem kvůli lékům, musíte přestat užívat tento lék a zahrnout ho do svého lékařského záznamu jako zprostředkování, které nemůžete tolerovat. Obecně platí, že zastavení léčby zabraňuje zhoršení problému, ale nestačí k úplnému vyřešení problému poté, co se již vyvinulo, a pravděpodobně budete muset mít také bederní punkci, která snižuje tvorbu CSF.
Posunování
Pokud trpíte opakovaným papilémem kvůli chronicky zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, možná budete muset mít odtok nazývaný ventrikuloperitoneální (VP) zkrat nebo lumboperitoneální zkrat, chirurgicky umístěný pro udržení normálního objemu a tlaku kapaliny. VP shunt je obvykle potřebný u lidí, kteří měli nádor na mozku, který způsobil zablokování toku tekutiny v mozku, zatímco lumboperitoneální zkrat je běžněji používán u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí / pseudotumor cerebri, kteří selhali klinickou léčbu.
Chirurgická operace
Pokud máte nádor nebo jinou anatomickou příčinu papilomu, může být nutné ho chirurgicky odstranit, abyste zmírnili tlak a zabránili trvalé ztrátě zraku a poškození mozku.
Slovo od DipHealth
Pokud vy nebo vaše dítě máte papilém, existuje mnoho možných příčin. Obecně řečeno, vaši lékaři provedou řadu testů, které pomohou identifikovat, co způsobuje papiloma. Pokud se objeví příznaky, jako je rozmazané vidění nebo ztráta zraku, musíte mít naléhavou léčbu.
Většinu času je možné ošetřit papilostem efektivně, ale může být zapotřebí opakovaná léčba. Ujistěte se, že máte pravidelné následné návštěvy u lékaře, který zkoumá vaše oči, a to i poté, co jste byli léčeni na léčbu papilomu.
Příčiny běžných očních problémůHluboká žilní trombóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se ve větších žilách obvykle tvoří v noze. Zjistěte, proč se vyskytuje DVT a co s ní dělat.
Anaplastický karcinom štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Anaplastická rakovina štítné žlázy je vzácná, agresivní forma rakoviny štítné žlázy, která je často předcházela jinou formou rakoviny štítné žlázy nebo hniloby.
Bakteriální vaginóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Bakteriální vaginóza je způsobena nadměrným růstem bakterií v pochvě, což způsobuje svědění, výtok a rybí zápach. Léčba zahrnuje antibiotika.