Proč je důležitý blok bloku větví vlevo
Obsah:
- Co způsobuje ponechání bloku větev v balíčku?
- Diagnostika bloku větví vlevo
- Proč je důležitý blok bloku větví vlevo:
- Levá svazková větev a podkožní srdeční onemocnění
- Levá bloková větev bloku a účinnost srdečního rytmu
- Chronická kardiostimulační terapie a blok vlevo
- Má Branch Blok levého balíku požadovat trvalý kardiostimulátor?
- Slovo od DipHealth
Trapano a colonna LIDL PARKSIDE. 2019. PTBM 500 E5. Laser. Regolazione mandrino e cannotto storto. (Září 2024)
Blok bloku levého svazku je abnormální vzorek zaznamenaný na elektrokardiogramu (EKG), což naznačuje, že srdeční elektrický impuls není rozložen po celých komorách srdce normálním způsobem. Levá bloková větev bloku je důležitá, protože (na rozdíl od pravého svazku větví) blok levého svazku větve obvykle naznačuje, že je přítomna určitá forma základního srdečního onemocnění. Z tohoto důvodu by měl kdokoli, u něhož bylo zjištěno, že má na svém EKG ponechaný větev bloku svazku, mít kardiální hodnocení.
Co způsobuje ponechání bloku větev v balíčku?
Svazky větví lze považovat za součást elektrického "kabeláže" srdce. Jedná se o elektrické cesty určené k rovnoměrnému rozložení elektrického impulsu srdce do komor. Tím je zajištěno, že kontrakce obou komor je koordinována.
U ramene s levým svazkem je část větve, která rozděluje elektrický impuls do levé komory, částečně nebo zcela zablokována.Tato blokáda zpomaluje elektrickou aktivaci levé komory. V důsledku toho je pravá komora aktivována a začne se kontrastovat před aktivací levé komory.
K tomu, aby srdce porazilo co nejúčinněji, by obě komory měly kontraktovat současně. Takže vlevo odbočený blok bloku může snížit účinnost srdečního tepu. Toto snížení srdeční účinnosti může být triviální u někoho, jehož srdce je jinak normální, ale může mít významný dopad na osoby s určitými typy srdečních onemocnění - zejména na srdeční selhání.
Diagnostika bloku větví vlevo
Levá bloková větev produkuje charakteristické změny na EKG, takže lékaři dokáží tuto podmínku diagnostikovat prostě zkoumáním EKG.
Část EKG, nazývaná komplex QRS, představuje elektrický impuls rozložený v komorách. Obvykle, protože obě komory jsou stimulovány ve stejnou dobu, komplex QRS je poměrně úzký - normálně, v rozmezí 0,08 až 0,1 sekundy. S blokem větví vlevo je komplex QRS mnohem širší, často větší než 0,12 sekundy.
Navíc standardní záznam ECG zobrazuje 12 různých "názorů" (nazývaných "vedoucí") elektrického zásahu srdce a lékaři mohou tyto odlišné příklady vyšetřit, aby získali představu o umístění různých srdečních problémů. S blokem větve vlevo se široký QRS komplex objevuje v určitých vodičích vzpřímený a v ostatních směrem dolů. Zkoumáním trvání komplexu QRS a jeho vzoru na různých příčinách EKG je obvykle poměrně snadné diagnostikovat blok vlevo vlevo, když je přítomen.
Proč je důležitý blok bloku větví vlevo:
- Větvový blok levého svazku se nejčastěji vyskytuje jako důsledek některých základních problémů se srdcem. Takže když se zjistí, je docela pravděpodobné, že je přítomen také nějaký významný základní srdeční stav.
- Samotný odbočovací blok vlevo může způsobit, že srdce pracuje méně účinně u lidí, kteří mají určité typy onemocnění srdce.
Levá svazková větev a podkožní srdeční onemocnění
Blokový blok levého svazku postihuje hlavně starší dospělé. To se vyskytuje u méně než 1 procenta lidí mladších 50 let; naopak téměř 6% 80letých lidí opustilo svazky.
Většina lidí s větve vlevo svazku má nějakou formu základního srdečního onemocnění. Ve studii Framinghamu měli pacienti, kteří vyvinuli větev bloku levé svazky, průměrný věk 62 let a měli významně zvýšený výskyt hypertenze, dilatované kardiomyopatie nebo onemocnění koronární arterie (CAD).
Během studie Framinghamu bylo 89% lidí, kteří vyvinuli větev bloku levého svazku, následně diagnostikováno s nějakou formou významného kardiovaskulárního onemocnění.
Co to znamená, že někdo z jakéhokoli věku, u kterého je zjištěno, že má zanechaný větev bloku, by měl mít kardiální hodnocení, aby se podíval na základní onemocnění srdce.
Toto hodnocení by mělo zahrnovat přinejmenším echokardiogram a pokud jsou pro CAD přítomny rizikové faktory, měla by být také silně zvážena studie stresu a thalia. Mezi nejčastější kardiovaskulární poruchy při stanovení LBBB patří hypertenze, CAD, srdeční selhání, hypertrofická kardiomyopatie nebo chlopňové onemocnění srdce.
Pokud se po důkladném kardiologickém vyšetření nedosáhneme žádné srdeční onemocnění u osoby s větvním blokem v levém svazku, zvláště u lidí mladších 50 let, prognóza se ukáže být docela dobrá. V těchto případech se nejlépe považuje blok levého svazku za benigní náhodný nález EKG.
Levá bloková větev bloku a účinnost srdečního rytmu
V bloku levého svazku jsou obě srdce stimulovány kardiálním elektrickým impulsem postupně namísto současně. To znamená, že levá komora je stimulována pouze po stimulaci pravé komory. Blokový blok vlevo do svazku způsobuje ztrátu normální koordinace mezi oběma komorami, což snižuje účinnost srdečního tepu. Srdce musí pracovat silněji, aby dosáhlo své normální kapacity čerpání.
U mladých, zdravých lidí s blokem vlevo na svazek a dokonce u starších lidí s blokem levého svazku, kteří mohou mít mírné srdeční onemocnění, se zdá, že klesající účinnost srdce je docela triviální a aktuální důkazy naznačují, že blok levého svazku sám o sobě nepředstavuje pro tyto lidi problém.
Avšak u lidí, kteří mají srdeční selhání a ejekční frakci levé komory, která je snížena na méně než 35 procent, může mít odbočený blok větru významný pokles srdeční účinnosti. Tato snížená účinnost může urychlit zhoršení srdečního selhání a příznaky se výrazně zhorší.
Použití srdeční resynchronizační terapie (CRT) by mělo být silně zvažováno u takových lidí. CRT je druh kardiostimulátoru, který znovu koordinuje kontrakci komor a může podstatně zlepšit účinnost kardiostimitu u lidí s blokádou levého svazku a srdečním selháním.
Kardiologická resynchronizační terapie (CRT) pro srdeční selháníChronická kardiostimulační terapie a blok vlevo
Typický trvalý kardiostimulátor se pohybuje v srdci z stimulačního vedení nacházejícího se v pravé komoře. Vzhledem k tomu, že elektrický impuls (který v tomto případě pochází z kardiostimulátoru) stimuluje pravou komoru před levou komorou, lidé s trvalými kardiostimulátory ve skutečnosti mají kardiostimulátor vyvolaný levý svazek větve.
V posledních letech některé důkazy naznačují, že lidé se sníženou frakcí ejekce levé komory, kteří mají trvalé kardiostimulátory pravé komory, kteří skutečně stimulují celou nebo většinu času, mohou mít zvýšené riziko vzniku srdečního selhání v důsledku pobočky levé svazky indukované kardiostimulátorem blok. Z tohoto důvodu někteří odborníci nyní běžně používají CRT kardiostimulátory (které zabraňují vzniku kardiostimulátorů v levém svazku) u osob se sníženou frakcí ejekce, kteří jsou zcela závislí na trvalých kardiostimulátorech.
Má Branch Blok levého balíku požadovat trvalý kardiostimulátor?
Pokud není důvod vložit CRT kardiostimulátor k opětovné koordinaci funkce komor, většina lidí s větve větve vlevo nesmí nikdy potřebovat kardiostimulátor.
Nicméně v některých případech přítomnost bloku větví vlevo svazku indikuje obecnější poruchu srdečního elektrického vodivého systému. U těchto lidí může být elektrický signál srdce narušen několika způsoby a může se nakonec vyvinout významná bradykardie (pomalá srdeční frekvence) a může se vyžadovat trvalý kardiostimulátor. Z tohoto důvodu by lidé s levým svazkovým blokem měli zajistit, aby měli pravidelné lékařské prohlídky.
Slovo od DipHealth
Levá bloková větev je porucha elektrického vedení vedení srdce. Každý, kdo je diagnostikován s blokem větve vlevo, by měl mít kardiální vyšetření, aby vyhledal základní onemocnění srdce, které vyžaduje léčbu. A v některých případech - zejména u lidí, kteří mají srdeční selhání navíc k bloku levého svazku větví - samotný odbočený blok může vyžadovat léčbu pomocí kardiostimulátoru CRT.
Nicméně, pokud úplné hodnocení srdce neukazuje žádné základní srdeční onemocnění, může být levý svazkový blok obvykle považován za benigní stav.
Proč vápník je důležitý pro dospívající
Je vápník pro dospívající opravdu tak velký obchod? Lékařská komunita říká ano, a proto zjistěte, jak moc potřebují a jaké zdroje potravy je mají dostat.
Proč je důležitý týden národního informovanosti o neplodnosti?
Kdy je národní týden povědomí o neplodnosti? Proč je to důležité a co můžete dělat? Další informace naleznete zde.
Přehled bloku větví vpravo (RBBB)
Dozvíte se o pravém bloku větve, což je abnormální nález na elektrokardiogramu, který je často spojen se základním onemocněním srdce.