Jak se léčí chlamýdie
Obsah:
- Over-the-counter terapie
- Předepisy (netehotní dospělí)
- Předpisy (těhotné ženy)
- Důležitost sexuálního partnera
- Léčba komplikací
- Novorozenců a dětí
- Léčba jiných typů
- Životní styl
Barevný UV/LED gel č.203 (Září 2024)
Chlamydie je sexuálně přenosná infekce (STI), která musí být léčena antibiotiky na předpis. Při správném užívání mohou antibiotika léčit onemocnění a zabránit dalším komplikacím. Léčba však v budoucnu nezabrání infekci a reinfekce je častá. Existují jak doporučené, tak alternativní antibiotické režimy s konkrétními doporučeními pro ženy, které jsou nebo mohou být těhotné.
Over-the-counter terapie
K dispozici jsou volně prodejné terapie ne účinná proti chlamýdiím a neměla by se používat. Mělo by se zabránit vaginálním doučování, protože existuje riziko, že by mohlo dojít k posunu bakterií na ženské pohlavní orgány, čímž se zvýší riziko zánětlivých onemocnění pánve (PID) a komplikací spojených s tímto onemocněním, jako je neplodnost a chronická panvová bolest.
Pokud zjistíte, že chlamýdiové jsou spojeny s vyčerpávajícím účinkem, pamatujte na to, že se léky na předpis rychle vyčistí. Opravné prostředky, které nejsou k dispozici na přepážkách, vám nepomohou a nebudou vám více nepohodlné.
Předepisy (netehotní dospělí)
Lékař může předepsat jednu ze dvou doporučených léčebných postupů pro netehotné dospělé osoby, které nejsou alergické na tyto léky:
- Zithromax (azithromycin) -1 gram perorálně v jedné dávce
- Vibramycin / Doryx (doxycyklin) -100 mg perorálně dvakrát denně po dobu sedmi dnů
Oba jsou považovány za stejně účinné pro genitální chlamydiové infekce a zdá se, že neexistuje žádná významná rezistence chlamýdií na žádnou z možností. Proktitis (rektální chlamydie) však může lépe reagovat na doxycyklin než azithromycin. Závažné případy proktitidy jsou často léčeny jako lymfogranuloma venereum (viz níže).
K dispozici jsou alternativy, i když nemusí být stejně účinné nebo mohou způsobovat více nežádoucích účinků. Tyto léky by měly užívat pouze ti, kteří jsou alergičtí nebo mají nežádoucí účinky na doporučená antibiotika.
Alternativní léčba dospělých, které nejsou těhotné, zahrnuje:
- EryC (erytromycinová báze) - 500 mg čtyřikrát denně po dobu sedmi dnů
- E.E.S./EryPed (ethylsukcinát erythromycinu) -800 mg čtyřikrát denně po dobu sedmi dnů
- Levaquin (levofloxacin) -500 mg jednou denně po dobu sedmi dnů
- Floxin (ofloxacin) -300 mg dvakrát denně po dobu sedmi dnů
Zdá se, že erythromycin je poněkud méně účinný než ostatní volby, ale je to pravděpodobně způsobeno nevolností a zvracením způsobeným antibiotiky (což způsobuje, že lidé vynechávají dávku) spíše než nedostatečnou účinností.
Při zvážení možností zvažte:
- Někteří lidé považují jednorázovou dávku přípravku Zithromax za nejjednodušší. Zvláště byste si to mohli uvědomit, pokud zapomenete užívat léky.
- Ceny těchto léků se liší. Z alternativních léčiv je například Floxin (ofloxacin) obvykle nejdražší.
U osob, které nejsou těhotné, není doporučeno žádné zvláštní sledování po léčbě. Pokud máte i nadále jakékoli příznaky, měli byste se podívat na svého lékaře.
Předpisy (těhotné ženy)
Doporučená léčba těhotných žen se liší od výše uvedených. Pokud jste těhotná, neměli byste užívat doxycyklin, ofloxacin nebo levofloxacin. Doxycyklin může například ovlivnit vývoj kostí v plodu a způsobit zbarvení zubů.
Zithromax (azithromycin), jednorázová jednorázová perorální dávka, je jedinou doporučenou léčbou, pokud nemáte alergii na lék nebo jste uţil po jeho podání nežádoucí účinky. Je bezpečná a účinná u těhotných žen.
Alternativní léčbu by měly užívat pouze těhotné ženy, u kterých se vyskytla alergie nebo kteří měli nežádoucí účinky na Zithromax. Možnosti zahrnují:
- Amoxicilin 500 mg třikrát denně po dobu sedmi dnů
- EryC (erytromycinová báze) -500 mg denně čtyřikrát denně po dobu sedmi dnů
- EryC (báze erythromycinu) -250 mg čtyřikrát denně po dobu 14 dnů
- E.E.S./EryPed (erythromycin ethylsukcinát) -800 mg čtyřikrát denně po dobu sedmi dnů
- E.E.S./EryPed (erythromycin ethylsukcinát) -400 mg čtyřikrát denně po dobu 14 dnů
Revize studií z roku 2017 ukázala podobné možnosti léků mezi těmito možnostmi. Zithromax se však zdá, že způsobuje méně vedlejších účinků než sloučeniny erythromycinu. Nevolnost a zvracení způsobené erytromycinem jsou časté a mohou být dále zhoršeny ranní nemoci během prvního trimestru.
Důležitost sexuálního partnera
Při léčbě chlamýdií je mimořádně důležité, aby se se svými sexuálními partnery (s každým, s kým jste měli sex během 60 dnů před diagnózou) zacházeli stejně. Pokud tomu tak není, mohli byste skončit s infekcí mezi sebou.
Nesdílejte své antibiotikum. Kromě skutečnosti, že se váš partner nemusí doporučit, vaše infekce nebude vymýcena bez vašeho plného předpisu.
Měli byste se také zdržet sexu po dobu sedmi dnů po zahájení léčby nebo dokud ji neukončíte. To vám pomůže zabránit infekci vašich sexuálních partnerů.
Dokonce i když jste dokončili své antibiotikum, pokračujte s lékařem, pokud vaše příznaky přetrvávají a nadále se zdržují sexu, dokud vás nezkoumá. Není-li možné zdržet se hlasování, ujistěte se, že používáte kondomy pro všechny sexuální styky, včetně orálního sexu.
Léčba komplikací
Komplikace chlamýdií často vznikají v důsledku pokračující neléčené infekce, takže výše uvedené léčení jsou nesmírně důležité.Když dojde k komplikacím, chlamýdiová infekce je léčena stejnými antibiotiky uvedenými výše, ale může být zapotřebí další léčba.
Zánětlivé onemocnění pánve (PID)to je mírné mohou být léčeny stejně jako nekomplikované genitální infekce, ale závažné případy mohou vyžadovat hospitalizaci a intravenózní antibiotika. Protože může být také obtížné zjistit, zda je infekce způsobena více než jedním mikroorganismem, mohou být potřebná dvě antibiotika (a někdy i více). PID může mít za následek absces (sbírku hnisu, který je tělem zděšen), což může vyžadovat odvodnění.
Léčba, jako je chirurgický zákrok pro odstranění jizvy, může být zapotřebí pro ty, kteří čelí neplodnosti v důsledku infekce. Vzhledem k tomu, že ektopická těhotenství je u žen s PID častější, pečlivé sledování a léčba tubálních těhotenství, pokud se vyskytují, je kritická.
Chronická panvová bolest související s chlamýdiovými infekcemi u žen nebo mužů, je obtížné léčit a často vyžaduje kombinaci modalit.
Novorozenců a dětí
Chlamydiová infekce u novorozenců a dětí je mnohem méně častá než u dospělých.
Pokud se zjistí, že dítě je nakaženo chlamydiem, prvním krokem (jiným než stabilizováním dítěte) je zjistit, zda byla infekce během porodu přenášena nebo poprvé kontrahována.
Novorozenci, u kterých se objeví oční infekce nebo pneumonie (po zástavě chlamydií u matky s neléčenými chlamydiemi během vaginálního porodu) vyžadují léčbu antibiotiky na předpis. U pneumonie jsou často nutné intravenózní antibiotika.
Starší děti (dospívající do středního věku a mladší) by měly být léčeny jako dospělí, ale mladší děti, zvláště ti, kteří jsou předčasně podáváni, by měli hodnotit lékaři, který má zkušenosti s hodnocením pohlavně přenosných chorob u dětí.
Infekce v prvních třech letech života smět být přetrvávající infekce při porodu, ale jakákoli infekce u dítěte vyžaduje zvážení sexuálního zneužívání dětí.
Léčba jiných typů
Dvě další podmínky způsobené Chlamydia trachomatis jsou ve Spojených státech méně časté, ale velmi časté na celém světě:
- Lymphogranuloma venerium (LGV):Lymphogranuloma venereum je léčeno stejným způsobem jako standardní genitální chlamydiové infekce, ale používá se delší průběh terapie (21 dní místo sedmi). Další péče může být také zapotřebí k léčbě genitálních vředů nebo abscesních inguinálních uzlin, pokud se vyskytnou.
- Trachoma:Trachoma je hlavní příčinou slepoty po celém světě a často vyžaduje agresivní léčbu antibiotiky a chirurgie; je třeba také řešit nehygienické životní podmínky.
Životní styl
Získání diagnózy chlamýdií je dobrou příležitostí podívat se na váš životní styl a zjistit, zda lze něco změnit, abyste snížili riziko.
- Udělejte si chvíli, abyste si mohli prohlédnout praktiky bezpečného sexu.
- Porozprávajte se svými sexuálními partnery o své historii diagnóz samozřejmě.
- Vezměte na vědomí frekvenci vašich screeningů. Je důležité, aby ženy dostávaly každoroční vyšetření na papásku a v závislosti na věku, například ročních chlamýdiových testů.
Tělo nevyvolává žádnou imunitu vůči chlamydiím, jako u některých mikroorganismů, takže reinfekce je velmi častá.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Chlamydia-CDC Informační list. Aktualizováno 10/04/17.
- Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K. a G. Lingman. Intervence při léčbě infekce pohlavních žláz s trachomatis v těhotenství. Cochrane databáze systematická recenze. 2017. 9: CD010485.
- LeFevre, M., Pracovní skupina pro preventivní služby v USA. Screening pro chlamydie a kvapavku: Prohlášení o doporučení pracovní skupiny pro preventivní služby v USA. Annals of Internal Medicine. 2014. 161:902-10.
- Workowski, K. a G. Bolan. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Pokyny pro léčbu pohlavně přenosných nemocí, 2015. Chlamydiální infekce MMWR. 2015. 64 (číslo RR-3): 1-137.
Příznaky chlamýdií se liší u mužů a žen
Máte strach, že byste mohli mít chlamydie? Znáte někoho, kdo byl nedávno diagnostikován? Zjistěte více o chlamydiích zde.
Jak používat mýdlový pruh k vyléčení nepokojných nohou nebo křečí
Může bar mýdla v posteli vyléčit syndrom neklidných nohou nebo křeče nohou? Přečtěte si o tomto domácím prostředku, důkazu a zda vám může pomoci spát.
Jaký má nízký obsah nasycených nebo snížených tuků
Zdravotní tvrzení týkající se nasycených tuků mohou být matoucí. Naučte se rozluštit rozdíly mezi těmito označenými nároky.