Symptomy a léčba cystoizosporiázy (isosporiázy)
Obsah:
Samsung Galaxy J7 (2016) Screen Repair, Teardown and Reassemble - Fixez.com (Září 2024)
Cystoizosporiáza (dříve známá jako isosporiáza) je neobvyklá parazitární infekce střev klasifikovaná Centrami Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jako stav definující AIDS. Celosvětová prevalence je různá, nejčastěji se vyskytují infekce v tropických nebo subtropických oblastech (zejména v Karibiku, Střední Americe a Jižní Africe).
S příchodem kombinované antiretrovirové terapie (ART) je cystoisosporiáza považována za vzácnou u lidí žijících s HIV v rozvinutém světě. Příležitostná ohniska byla v posledních letech zaznamenána, obecně kvůli návratu cestujících nebo migrantů z tropických oblastí.
Příčinný agent
Cystoizosporióza je způsobena Cystoisospora belli (C. belli), intestinální parazit úzce příbuzný Toxoplasma gondii (T. gondii) a Cryptosporidium.
(T. gondii a Cryptosporidium je příčinnými faktory pro další dvě podmínky definující AIDS, toxoplasmózu mozku a kryptosporidózu.)
Způsob přenosu
Lidé jsou jediní známí hostitelé C. belli, jehož onemocnění se šíří přes potraviny nebo vodu, která byla kontaminována výkaly z infikovaných lidí. Přenos přes orální sex ("rimming") je také možný.
Symptomy
Symptomy mohou trvat několik týdnů a zahrnují bolesti břicha v břiše a hojivý průjem, které jsou doprovázeny slabostí a nízkou horečkou. U imunologicky postižených jedinců mohou tyto příznaky klesnout na dehydrataci, podvýživu nebo kachexii, pokud nejsou ponechány léčené.
U imunologicky kompetentních jedinců, C. belli infekce je často asymptomatická.
Diagnóza
Klinický obraz je nerozlišitelný od kryptosporidiózy a vyžaduje mikroskopické vyšetření vzorku stolice pacienta (nebo příležitostně biopsie střevní stěny) k potvrzení diagnózy.
Léčba
Cystoizosporiáza je nejčastěji léčena antibiotikem na bázi sulfátu, trimetoprim-sulfamethoxazolem (TMP-SMZ).
U imunitně kompetentních jedinců je cystoizosporiáza obecně samo-omezující nemoc a obvykle se rozpadá během několika dnů léčby. Imunokompromitovaní lidé s počtem CD4 pod 150 buněk / μl obecně reagují méně dobře a jsou náchylní k relapsu po ukončení léčby. V takových případech může být indikována celoživotní profylaxe TMP-SMZ.
Epidemiologie
Cystoizosporiáza je endemická v Africe, Austrálii, Karibiku, Latinské Americe a jihovýchodní Asii. V některých zemích, jako je Haiti, je infikováno až 15% lidí C. belli. U osob s pokročilým HIV (počet CD4 pod 200 buněk / ml) je míra dokonce vyšší, pohybuje se kolem 40%.
Mezinárodní cestování usnadnilo šíření onemocnění v jiných oblastech, přičemž jedno z ohnisek bylo zaznamenáno v oblasti Los Angeles od roku 1985 do roku 1992. V tomto případě byly infekce potvrzeny především v hispánských sousedstvích a téměř výhradně u jedinců, kteří byli klasifikováni jako pacienti s AIDS. Prevalence se pohybovala v rozmezí 5-7%.
Nedávno se domnívali, že obyvatelé čtvrti Atlanty byli nakaženi C. belli v červenci roku 2015 a kolem něj, přičemž jedna osoba se ohlásila, že se vrátila z výletu do Keni.
Sazby v zemích s nízkými příjmy a vysokou prevalencí byly v posledních letech výrazně sníženy v důsledku rozsáhlého užívání přípravku TMP-SMZ, léku podaného jako profylaxe prevence pneumocystisové pneumonie (PCP) u lidí s HIV.
Výslovnost:sis-to-eye-tak-spore-EYE-uh-sis
Také známý jako:Isoporiáza
Léčivé symptomy a léčba lupusu
Naučte se o léčivém lupusu, což je vzácná nežádoucí reakce na léky, které napodobují příznaky autoimunitního onemocnění.
Afázické symptomy a léčba
Seznamte se s příznaky afázie, které zahrnují výzvy v psaní a sociální komunikaci. Jaké jsou strategie pro řízení afázie ve škole?
Symptomy a léčba primární laterální sklerózy (PLS)
Primární laterální skleróza (PLS) je neuromuskulární porucha. Další informace o příznacích, diagnóze a léčbě této vzácné nemoci.