COPD a částečný tlak oxidu uhličitého (PaCO2)
Obsah:
- Proč měřit PaCO2 je důležité
- Co způsobuje změny v PaCO2?
- Normální a abnormální úrovně PaCO2
- Význam částečného tlaku oxidu uhličitého při COPD
PROČ JE TO TAK USPOKOJUJÍCÍ?! (Září 2024)
Pokud máte CHOPN, může Váš lékař chtít vědět, jaký je váš parciální tlak na úrovni oxidu uhličitého (PaCO2). PaCO2 je jedním z několika testů používaných k měření arteriálních krevních plynů u lidí s plicní chorobou a jinými nemocemi. Hodnotí, jak dobře se oxid uhličitý (CO2) pohybuje z plic do krve.
PaCO2 je jen jedna z věcí měřená v tepně arteriálních krevních plynů (ABG). Vyhodnocuje také parciální tlak kyslíku (PaO2), hydrogenuhličitanu (HCO3) a hladinu pH v krvi.
Proč měřit PaCO2 je důležité
Pokaždé, když vdechujeme, kyslík je přiveden do plic a je přiváděn do alveol. Alveoly jsou tam, kde dochází k přenosu kyslíku do krve a kysličníku uhličitého.
Pokud je parciální tlak kyslíku a oxidu uhličitého normální, molekuly se přesunou z alveol do krve a zpět, jak by měly. Změny v tomto tlaku mohou mít za následek nedostatek kyslíku v krvi nebo akumulování příliš velkého množství oxidu uhličitého v krvi. Ani není považováno za dobré.
Příliš mnoho oxidu uhličitého se nazývá hyperkapnie, což je podmínka častá u lidí s pozdní fází CHOPN. Příliš málo oxidu uhličitého může vést k alkalóze, což je stav, kdy máte ve své krvi příliš mnoho základů (CO2 je kyselina).
Co způsobuje změny v PaCO2?
Existuje řada faktorů, které mohou ovlivnit hladinu krevního plynu. Ze širokého pohledu mohou změny v atmosférickém tlaku (například lezení na horu, potápění nebo dokonce sedět na obchodní cestě) vyvíjet tlak na tělo, které může měnit, jak dobře nebo špatně se krev pohybuje z plic na kapiláry a zpět.
Nemoci mohou pracovat stejným způsobem, což mění parciální tlak, který zajišťuje vyvážený přenos molekul CO2. Několik podmínek může tyto úrovně změnit:
- obstruktivní onemocnění plic, jako je COPD a astma
- poškození centrální nervové soustavy (včetně poranění hlavy a užívání drog)
- neuromuskulární onemocnění, jako je ALS
- nízká koncentrace hemoglobinu používaná k transportu kyslíku a oxidu uhličitého krví
Normální a abnormální úrovně PaCO2
Test ABG se obvykle provádí na radiální tepně v zápěstí nebo ve stehenní tepně ve slanině. Obvykle je to nekomplikovaný postup, ale může být bolestivý, protože tepny jsou umístěny hlouběji v těle než žíly. Mohou se objevit otoky a podlitiny.
Normální rozsah parciálního tlaku oxidu uhličitého je mezi 40 a 45 mm Hg. Pokud je vyšší než 45 mm Hg, pak máte příliš mnoho oxidu uhličitého v krvi. Pod 40 mm Hg a máte příliš málo.
Zvýšené úrovně CO2 se běžně vyskytují v případech:
- obstruktivní onemocnění plic
- těžké zvracení
- nadužívání diuretik na bázi rtuti
- aldosteronismus (typ hormonální poruchy, která způsobuje vysoký krevní tlak)
Naopak snížený CO2 je často pozorován u:
- dysfunkce ledvin nebo selhání
- těžký průjem
- anorexie / hladovění
- nadměrné užívání chlorothiazidových diuretik (používá se ke snížení rizika mrtvice a infarktu)
- diabetická acidóza
Význam částečného tlaku oxidu uhličitého při COPD
Oxid uhličitý je v rovnováze s hydrogenuhličitanem (HCO3) v krvi. Když je CO2 zvýšený, vytváří kyselé prostředí. U lidí s CHOPN, kteří mají vážné problémy s dýcháním, může zvýšit hladinu CO2 vést k tomu, co nazýváme respirační acidózou. Pokud se to stane v pozdní fázi COPD (kdy člověk výrazně oslabil respirační svaly), může tento stav vést k selhání dýchání.
Částečné kojení a částečné odstavení
Částečné kojení nebo částečné odstavení je skvělou volbou, pokud nechcete nebo nemůžete kojit výhradně. Další informace o tomto rozhodnutí.
Rehabilitace po částečné výměně kolen: Časová osa
Částečná náhrada kolenního kloubu je léčebná možnost pro osoby s artritidou omezené na část kloubu. Rehab má tendenci být rychlejší než úplná náhrada.
Fyzikální terapie po částečné výměně kolen
Pokud jste měli částečnou operaci náhrady kolen, seznámíte-li se s přínosy fyzikální terapie, která vám pomůže při rehabilitaci.