Stav výkonu: důležitost pro lidi s rakovinou
Obsah:
- Význam měření stavu výkonu
- Výkonnostní váhy
- Stav výkonu při výběru léčby
- Výkonnost a kvalita života
- Stav výkonu a prognóza
- Stav výkonu v klinických studiích
- Dolní řádek stavu výkonu
Dominion (2018) - full documentary [Official] (Září 2024)
Stav výkonu je objektivním ukazatelem toho, jak dobře je osoba schopna provádět běžné každodenní činnosti, zatímco žije s rakovinou, a poskytuje odhad toho, jaká léčba může osoba tolerovat.Stav výkonu je nejčastěji zmíněn v nastavení klinických studií, jelikož mnoho studií je určeno pro osoby, které mají pouze konkrétní výkonnostní status, ale jsou důležité v celkové péči a řízení každého, kdo žije s rakovinou. Porozumění tomu, jak dobře bude někdo dělat s léčbou, závisí na druhu rakoviny, stupni rakoviny a také na celkovém zdravotním stavu člověka a schopnosti řídit péči.
Význam měření stavu výkonu
Možná se divíte, proč váš onkolog nebo vyšetřovatel z klinických studií žádá všechny ty otázky o vašem každodenním životě. Tyto otázky jsou kladeny jako způsob, jak zjistit, jak dobře děláte s každodenním životem nebo "ADL". Hodnocením těchto činností může Váš lékař zjistit váš "stav výkonnosti" a tato míra výkonu může být užitečná mnoha způsoby:
- Chcete-li zjistit, zda je někdo v rozumném zdravotním stavu tolerovat léčbu, jako je chemoterapie, chirurgie nebo radiační terapie. Při léčbě všech forem rakoviny je důležité vážit rizika a přínosy léčby. Například, mohou se objevit časy, kdy chemoterapie může spíše snížit než zvýšit očekávanou délku života.
- Jako kritéria výběru pro klinická hodnocení. Mnoho klinických studií vyžaduje, aby pacienti před provedením experimentální léčby měli dobrý výkon.
- Posoudit reakci jednotlivce na léčbu.
- Chcete-li zjistit, zda / jak postupuje rakovina.
- Pro odhad prognózy.
- Pomozte onkologům porozumět pacientům, kteří mohou vyžadovat zvláštní pomoc, aby bylo možné provést příslušné doporučení ke zlepšení kvality života.
Výkonnostní váhy
Pro měření stavu výkonnosti pro ty, kteří trpí onemocněním rakoviny, se používají dvě primární výkonnostní stupnice: systém Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) / WHO a výkonnostní skóre Karnofsky. První z nich řadí stav výkonu na stupnici od 0 do 5 a druhý na stupnici od 0 do 100. Všimněte si, že tyto měřítka se liší tím, zda nižší nebo vyšší číslo znamená lepší stav výkonu. Při stavu výkonnosti ECOG / WHO je ideální skóre nulové, zatímco s výkonnostním statusem Karnofsky je ideální číslo 100.
Stav výkonu ECOG / WHO
- 0: Plně aktivní, bez omezení na aktivity. Stav výkonu 0 znamená žádné omezení v tom smyslu, že to někdo dokáže všechno oni byli schopni udělat před jejich diagnózou.
- 1: Nemohou provádět namáhavé aktivity, ale mohou provádět lehké domácí práce a sedavé aktivity. Tento stav v podstatě znamená, že nemůžete dělat těžkou práci, ale může dělat cokoli jiného.
- 2: Je schopen chodit a řídit sebereflexi, ale nemůže pracovat. Z postele více než 50% hodin bdění. V této kategorii lidé obvykle nejsou schopni provádět žádné pracovní činnosti, včetně práce na lehkých pracovních místech.
- 3: Uloženo na postel nebo na židli více než 50 procent hodin bdění. Možnost omezené péče o sebe.
- 4: Kompletně zablokováno. Celkově omezeno na postel nebo židli. Nedá se dělat žádná vlastní péče.
- 5: Smrt
Stav výkonu Karnofsky
- 100: Normální, žádné příznaky nebo důkaz onemocnění
- 90: Menší příznaky, ale schopné provádět běžné činnosti
- 80: Některé příznaky, normální činnost vyžaduje úsilí
- 70: Nelze provádět běžné činnosti, ale je schopen pečovat o sebe
- 60: vyžaduje častou péči pro většinu potřeb, nějakou příležitostnou pomoc se samoopravnou péčí
- 50: potřebuje značnou pomoc při péči o sebe, častou lékařskou péči
- 40: Zakázáno; potřebuje zvláštní péči a pomoc
- 30: Vážně zakázáno; hospitalizováno
- 20: Velmi nemocný; je zapotřebí významné podpůrné péče
- 10: Aktivně umírá
- 0: Smrt
Stav výkonu při výběru léčby
Mnoho léčby rakoviny, ať už operace, chemoterapie, radiační terapie, cílených terapií, klinických studií nebo transplantací kmenových buněk, může být dost obtížné pro ty, kteří jsou v době diagnózy velmi zdraví. Porozumění stavu výkonu může pomoci lidem s rakovinou a jejich onkologům zvážit potenciální výhody a rizika různých možností. To je ještě důležitější, protože existuje mnohem více možností léčby než v minulosti. Například lidé s rakovinou plic, kteří mají špatný výkon, mají vyšší pravděpodobnost nežádoucích účinků a mají horší celkové přežití, pokud dostanou standardní chemoterapii. Naproti tomu cílené terapie, pokud je to vhodné, jsou mnohem lépe tolerovány těmi, kteří mají špatný výkon.
Výkonnost a kvalita života
Když mluvíme o léčbě rakoviny, problémy s kvalitou života mohou být někdy tlačeny na zadní hořák. Rutinním měřením kvality života a poznamenanými změnami mohou onkologové více uvědomovat problémy, které snižují kvalitu života a doporučují vhodné zdroje. Může se jednat o možnosti, jako je fyzikální terapie, pracovní terapie a rehabilitace v oblasti rakoviny (jako je program STAR), vybavení od kyslíku po chodidlo nebo invalidní vozík, stejně jako potřeba v domácích zdravotních službách nebo žádost o přechodnou nebo hospicovou péči péče.
Stav výkonu a prognóza
Mnozí lidé s rakovinou a jejich rodiny se ptají na prognózu. Zatímco se může zdát morbidní zeptat se na předpokládanou délku života, mít představu o prognóze (s vědomím, že onkologové nemají křišťálovou kouli a že každý je jiný) dovoluje lidem, aby zvážili plánování předčasné péče a problémy s ukončením života. Pomozte lidem mít lepší představu, kdy hospice může být vhodnou volbou. Oba stupnice Karnofsky a ECOG se zdají být stejně účinné při předvídání přežití, přičemž studie ukazují, že přežití klesne zhruba o polovinu s každou šancí ve výkonovém stavu. (Například člověk s výkonem ECOG 3 by měl očekávat, že přežije pouze polovinu, pokud někdo s výkonem ECOG 2)
Stav výkonu v klinických studiích
V klinických studiích je mnoho lidí frustrovaných požadavky na výkonnost. Proč je to nutné? Nezahrnuje osoby, které by mohly mít prospěch?
Existuje několik důvodů, proč výzkumníci používají kritéria výkonu, aby zjistili způsobilost pro vstup do klinického hodnocení.
Jeden je tak, že jejich výsledky jsou "reprodukovatelné". Jinými slovy, pokud by jiný výzkumník provedl podobnou studii, je důležité začít s lidmi ve stejném obecném zdravotním stavu.
Dalším důvodem je však pro vás osobně důležité. Nahráváním stavu výkonnosti mohou lékaři sledovat nová léčení a zjistit, zda mají negativní vliv na stav výkonu. Například, pokud lidé reagovali na drogu, ale začali s výkonnostním statusem 0, který klesl na 2, lékaři by pak měli zvážit, zda vedlejší účinky léčby odůvodňují pozitivní výsledky, které zjistili při léčbě rakoviny.
Podrobnější informace o klinických studiích
Existuje mnoho mýtů o klinických studiích. Populární poznámka o tom, že je morčete, je často řečeno v žertu, přesto mnoho lidí nerozumí přesně tomu, co zahrnují klinické zkoušky nebo jejich význam v oblasti výzkumu rakoviny. Pomůže si uvědomit si, že každá dostupná léčba rakoviny - každá droga a každý postup - byla kdysi používána pouze v klinických studiích a v té době jediní lidé, kteří by mohli těžit z těchto studií, byli ti, kteří se účastnili pokusů.
Výzkum v oblasti rakoviny se mění. Po mnoho let se zdálo, že hodně výzkumu se soustředilo na studie fáze III. Tyto studie jsou důležité, jelikož odpovídají na otázku: "Lék funguje lépe než jiný lék," ale současně bylo mnoho z nich vidět malé. Nová droga by mohla zvýšit přežití o 10 procent. Mnoho zkoušek, které se nyní dělají, jsou studie fáze I. Tyto testy v jistém smyslu nesou větší riziko, protože se rozhodly odpovědět na otázku "Je to bezpečná lék", ale současně testují léky, které by mohly poskytnout drastické zlepšení v přežití s využitím přístupů k léčbě rakoviny, které jsou zcela nové. Léky, jako jsou imunoterapeutické léky a cílené léčivé léky, často spadají do této kategorie.
Dolní řádek stavu výkonu
Mnoho lidí se stává frustrovaným stavem výkonu, jelikož stav s nízkým výkonem může omezit, kdo může být zapojen do klinického hodnocení. Zároveň je to velmi užitečné opatření pro lidi s rakovinou. Koneckonců, to, co je často nejdůležitější pro lidi, jak se vypořádat s nějakým onemocněním, je to, jak tento stav ovlivňuje jejich schopnost žít, pracovat a užívat si života.
Jak používat výcvik pro výcvik pro zlepšení výkonu
Naučte se bezpečně používat výbušný výcvik, abyste rychle vylepšili výkon, sílu a výkonnost sportu.
Inspirující citace pro lidi s rakovinou
Inspirující citace mohou lidem s rakovinou pomoci najít odvahu, přijetí a sílu od diagnózy po celou cestu.
5 Tipy pro výživu pro zvýšení výkonu mozku
Věděli jste, že potraviny, které jíte, mají potenciál zvýšit výkon mozku? Zde je pět kroků plán používat potraviny jako mozkové léky.