Radikulopatie, radikulitida a radikulární bolest
Obsah:
- Příčiny bolesti páteře
- Vztah páteře k nervovému systému
- Termíny popisující nervovou bolest
- Prevence a léčba bolesti
Pokud potřebujete porozumět diagnóze páteře, může být rozlišování mezi klíčovými termíny vnímáno jako rozdíl v určování správného průběhu léčby.Termíny jsou rozmanité a mohou zahrnovat: ischias, neuritidu, radikulitidu, radikulopatii, neuropatii, bolest nebo vyzařující bolest.
Jedna věc je jistá: všichni mají co do činění s nervovým systémem.
Příčiny bolesti páteře
Většina bolesti páteře je způsobena špatnou držení těla a stav vaší měkké tkáně, což znamená, že vede sedavý život, může být důvodem, proč se vaše zadní bolí. Dokonce i když cvičíte pravidelně, pohybové volby, které provádíte po celý den, mohou narušit způsob, jakým svaly, šlachy, vazy a fascia spolupracují, aby vaše tělo bylo dobře sladěno.
Postavení a stav měkké tkáně také hrají důležitou roli při prevenci zranění, když se účastníte extrémních sportů nebo sportovních nebo tanečních pohybů, pro které jste správně neopracovali tělo.
A pak jsou zde zranění a podmínky struktur samotného páteře. Ty zahrnují kosti, kotouče a nervy a jsou obecně závažnější než bolesti spojené s držením těla a měkkých tkání. V závislosti na diagnóze mohou strukturální problémy vyvolat příznaky související s kompresí, podrážděním nebo zánětem nervů.
Vztah páteře k nervovému systému
Páteř a nervový systém mají velmi blízký vztah. Mícha, která je jednou ze dvou hlavních struktur obsahujících centrální nervový systém, je uložena uvnitř páteře v oblasti známé jako páteřní kanál. Páteřní kanál a vnitřní šňůra jsou umístěny ve středu sloupku svisle. Obě délky sloupku jsou dlouhé.
Periferní nervový systém se skládá ze všech nervů, které se rozvětvily od hlavní míchy; to také sestává z těch nervů lokalizovaných mimo mozku. Periferní nervy se rozšiřují na končetiny a vybavují je schopností pohybu a pohybu.
Páteř má také vztah s periferním nervovým systémem, což je oblast známá jako kořen spinálního nervu. Nervy pak vystupují ze sloupu přes otvor na straně páteře nazývaný foramen.
Toto rozvětvení nervů z míchy a jejich následné odchod z foraminy se vyskytuje téměř na všech úrovních páteře. Vzhledem k tomu, že anatomie nervů je dobře známa lékaři a anatomisty, tento návrh nabízí reprodukovatelný vzorec, který umožňuje odborníkům zkoušet symptomy jejich nohou a zády pacientů a vystopovat je zpět na úroveň páteře, ze které pocházejí. Jedná se o klíčovou součást diagnostického procesu pro řadu poruch páteře.
Jak vám to všechno pomůže porozumět podmínkám, které lékař používá při diagnostice příznaků? Nabízí výchozí bod pro pochopení oblasti, která je ovlivněna. Odtud můžete vzít v úvahu příčiny a rozlišovací rysy, které vám mohou pomoci při rozhodování o tom, co je pro vás nejvhodnější.
Termíny popisující nervovou bolest
Existuje mnoho různých lékařských pojmů, které můžete slyšet, když získáte diagnózu páteře a / nebo procházíte procesem léčby. Mnoho z nich zní podobně.
Radikulopatie
Radikulopatie je trochu zastřešujícím termínem, popisujícím jakýkoli proces onemocnění, který postihuje kořen spinálního nervu. Pokud Vás lékař informuje, že vaše bolest je způsobena radikulopatií, může být součástí popisu řada konkrétnějších diagnóz, klinických příznaků a symptomů.
Mezi obvyklé příčiny radikulopatie patří herniovaný disk a spinální stenóza, zatímco méně časté příčiny mohou zahrnovat synoviální cysty nebo nádor, který tlačí nervový kořen. Radikulopatie se může objevit v oblasti hrudníku, dolní části zad a méně zřídka v hrudní oblasti.
Často se radikulopatie přenáší nějakou formou komprese kořenu spinálního nervu. Například extrudovaný materiál z herniovaného disku může přistát na nedalekém kořenovém nervovém kořenu, který ho tlačí. Tento typ tlaku má tendenci způsobovat příznaky spojené s radikulopatií, včetně bolesti, slabosti v pocitu necitlivosti a / nebo elektrických pocitů, které klesají po končetinách.
Zatímco spinální nervový kořen je struktura, která je v případech radikulopatie stlačena nebo podrážděná, často se symptomy projeví jinde. Konkrétně se bolest a abnormální pocity obvykle projevují po cestě větví, které vznikají z postiženého kořenu nervového nervu. To je příčina symptomů, které se vyskytly v končetinách.
Možná se ptáte, proč se vaše příznaky projevují na jednom konci, ale ne obojí. Příkladem může být bolest, slabost a necitlivost, která se vyskytuje pouze v jedné noze.
Zatímco na obou stranách kolony je lokalizován kořen páteře, zranění, trauma a / nebo problémy pocházející z degenerace neovlivňují rovnováhu. Existuje celá řada důvodů, ale jedna z nejběžnějších je vadná tělesná mechanika, kde je jedna strana tlačena více než druhá. Opotřebení, které se vyvíjí, má tendenci upřednostňovat tuto ovlivněnou stranu.
A úloha hraje také roli. Použitím příkladu herniovaného disku materiál, který uniká uprostřed konstrukce disku, má tendenci jednat v jednom směru - buď vpravo nebo vlevo, ale nikoliv obojí. Pokud je tomu tak, příznaky se pravděpodobně vyskytnou pouze na straně, kde se materiál disku dotýká nervového kořene.
Poznámka: obvyklá cesta herniovaného disku je komplikovanější než čistá pravá nebo čistá levá; tyto pojmy byly použity pouze pro ilustrační účely.
Radiační nebo doporučená bolest
Radiační bolest je odlišná od bolesti.
Zatímco vyzařující bolest je bolest, která cestuje dolů po jednom nervu, odvolává se na bolest v části těla, která je vzdálena od jejího skutečného zdroje. Zdrojem uvedené bolesti je obvykle orgán.
Snad nejznámějším příkladem uvedené bolesti je bolest v čelisti nebo paží někoho, kdo má infarkt.
Radiační bolest je na druhé straně termín používaný k popisu bolesti, která následuje po cestě periferního senzorického nervu, což jsou nervy, které obsahují informace o věcech, které máte pocítit, jako je teplo, chlad, bolest a podobně.
Nejčastější příčinou vyzařující bolesti je náraz, aka, komprese, kořenu spinálního nervu; to je radikulopatie, o níž se diskutuje výše.
Další rozdíly mezi vyzařujícími a přenášenými bolestmi mohou být zaznamenány následovně: Bolest zpravidla bývá obecně cítit, zatímco vyzařující bolest je více zaměřena na přírodu. Bolest, na kterou se odkazuje, má tendenci být bližší k jejímu zdroji než vyzařující bolest.
Příčina je dalším rozlišujícím faktorem mezi vyzařující a odkazovanou bolestí. Jak bylo uvedeno výše, vyzařující bolest se často vyskytuje při zasažení kořenu spinálního nervu. Naproti tomu doporučená bolestivost může být způsobena myofasciálními spouštěcími body nebo viscerální aktivitou, jako je výše uvedený příklad infarktu.
Radikulitida
Radikulitida je termín, který se někdy používá k popisu radikulopatie konkrétněji. Rozdíl spočívá v tom, co způsobuje radikulopatii. Slovo radiculitis se odkazuje na kořen spinálního nervu, který je zapálený, spíše než stlačený nebo jinak podrážděný. Přípona - onemocnění se týká zánětu. Předpona radicus se vztahuje na kořen spinálního nervu. Takže radikulitida se týká zánětu kořenu spinálního nervu.
Radikulitida se obecně liší od většiny případů radikulopatie tím, že je nekompresní.
Autoři studie z roku 2007 publikovali v časopise Výzkum mozku říkat, že zatímco mechanické faktory přispívají k bolesti z herniace disku, samotný materiál disku, který často přichází do kontaktu s kořenem spinálního nervu, je zánětlivý. Zejména tvrdí, že jádro pulposus (měkká, želé podobná látka, která je obsažena ve středu intervertebrálního disku, která dává disku jeho tlumící sílu) zavádí zánětlivou odezvu v těle.
Autoři také komentují, že někdy operace na disku, která má "uvolnit kořen", nemá vždy požadovaný účinek, poukazuje na možnost, že chemická složka je zodpovědná za bolest a další příznaky.
Radikulární bolest
Radikulární bolest je jedním z příznaků radikulopatie. Radikulární bolest se skládá z bolesti, která vyzařuje z kořenu spinální nervy, ať už částečně nebo až do konce.
Mnoho lidí zaměňuje termíny radikální bolesti a radikulopatie. Opět je radikální bolest příznakem, což znamená, že je to něco, co cítíte; radikulopatie je proces onemocnění, tj. něco, co se děje s vaším tělem.
Radikulopatie způsobuje radikální bolest. Ale radikulární bolest nepředstavuje plné spektrum symptomů radikulopatie.
Symptomy radikulopatie také zahrnují necitlivost, slabost nebo elektrický pocit, jako jsou kolíky a jehly, pálení nebo šok, které se sjíždí dolů po jednom konci.
Neuropatie
Neuropatie je další široký, obecný zastřešující termín. Jedná se o jakoukoli dysfunkci nebo onemocnění, které postihuje nervy. Obvykle se klasifikuje buď podle příčiny, jako je diabetická neuropatie nebo v místě.
Neuropatie se může objevit kdekoli v těle, včetně periferních nervů, autonomních nervů (které jsou nervy, které slouží orgánům) a nervů, které se nacházejí uvnitř lebky a slouží vašim očím, uším a dalším. Známý příklad periferní neuropatie je syndrom karpálního tunelu.
Jeden stav páteře, o kterém je známo, že způsobuje periferní neuropatii, je spinální stenóza, kde změny v foraminy (definované výše), které mají zúžení působící na tento prostor, stlačují nervy při výstupu z páteře.
Při neuropatii je někdy obtížné zjistit, kde to skutečně je problém.
V příkladu karpálního tunelu příznaky mravenčení a / nebo slabosti rukou mohou pocházet z nervů stlačených křížovým pásem pojivové tkáně na zápěstí nazývaném retinaculum flexoru. V tomto případě jsou nervy v končetinách postiženy, což způsobuje neuropatii.
Ale stejné příznaky mohou být způsobeny například podrážděním kořenu spinálního nervu u C-7. V tomto případě jsou bolest a další postižení způsobeny bolestí, která vyzařuje od kořene k zápěstí.
Neuropatie může ovlivnit mnoho nervů najednou nebo jen jednu. Pokud se jedná o více nervů, stav se nazývá polyneuropatie. Když je to jen jedna, je to známo jako mononeuropatie.
Neuritida
Neuritis je typ neuropatie, která indikuje zánět nervu. Stejně jako u termínu radikulitida záleží na poloze.
Rozdíl mezi těmito dvěma látkami je, že radikulitida se týká zánětu kořenu páteře.
Neuritida se na druhou stranu typicky používá k popisu zánětu periferních nervů po výjezdu z páteře.
Periferní nervy jsou věcmi, které většina z nás přemýšlí, když mluvíme o nervových systémech - (obvykle) dlouhých, tenkých pramenech, které dodávají pocit, pocit a pohybové impulsy do všech oblastí těla, které se nacházejí mimo centrální nervový systém. To zahrnuje, ale není omezeno na ruce a nohy.
Neuritida může vést k radikální bolesti, stejně jako k jiným nervovým příznakům.
Ischias
Obecně platí, že lidé používají termín ischias k popisu příznaků, které zahrnují vyzařující bolest, která přichází do kyčle, hýždí nebo nohy. Jednou z nejčastějších příčin této definice ischiatiky je radikulopatie, o níž se diskutuje výše. Další je spinální stenóza.
Jedním z nejčastějších příčin je syndrom piriformis, kde těsný zadní sval, piriformis sval, ztuhne sedací nerv, který se nachází těsně pod ním.
Pokud jde o ischias, hlavním jednáním je, že tento termín definitivně neřekne, odkud pochází vaše bolesti nohou, kyčle nebo hýždí. Pro dosažení nejlepších výsledků je vhodné před diagnostikováním symptomů zjistit, která léčebná možnost je pro vás nejlepší.
Prevence a léčba bolesti
Páteční potíže, které postihují nervy, jsou často způsobeny degenerativními změnami, ke kterým dochází s věkem nebo v důsledku poranění. Mezi příklady patří degenerativní onemocnění disku, hypertrofie fazetového kloubu, spinální artritida, spinální stenóza a hypertrofie, termín, který znamená, že se zvětšuje vaše spinální vazy.
V takových případech nemusí být prevence možná, ale možná byste mohli zpomalit rychlost degenerace udržováním pravidelného cvičebního programu. Takový program by měl zahrnovat rozsah pohybu (například pružnost nebo tahání, posilování jádra a aerobní činnost).
Další strategií, jak snížit výskyt degenerativních změn páteře, je předcházet zranění předtím, než k nim dojde. Opět může pomoci dobře vytvořený cvičební program. Mohli byste zvážit vidění fyzikálního terapeuta, který se specializuje buď na pacienty se stárnutím, nebo na artritidu, na program, který je přizpůsoben vašim specifickým potřebám.
Podle Johns Hopkins Medicine, léčba radikulopatie může sestávat z léky proti bolesti, fyzikální terapie, úbytek hmotnosti pomáhá zmírnit tlak na nervy nebo injekce steroidů.
Pokud tato konzervativní opatření selžou, může být zapotřebí chirurgie, která pomůže snížit nebo eliminovat příznaky.
Pro dospívající: 8 Známky Váš přítel nebo přítelkyně je emocionálně zneužívající
Jste zmatená o tom, zda je váš přítel nebo přítelkyně zneužívajícím bloudcem? Dospívající mohou rychle najít odpověď s tímto 8bodovým seznamem špatného chování.
Diagnostika cervikální radikulopatie
Diagnostiku cervikální radikulopatie se provádí podle anamnézy, fyzikální vyšetření a někdy i s diagnostickým zobrazením. Další informace.
Co je to radikulopatie?
Radikulopatie se často nazývá ischias jinými než lékaři, ale mezi nimi je rozdíl. Informace o příčinách, příčinách a léčbě.