Patofyziologie bolesti fibromyalgie
Obsah:
- Změněné "centrální" zpracování bolesti
- Chybné blokování signálů bolesti
- Změna opioidních receptorů
- Zvýšení obsahu látky P
- Více aktivit v oblasti bolesti citlivých oblastí mozku
- Nedostatek bolesti s pozitivními emotivními obrazy
- Příčiny změny bolesti
- Geny
- Environmentální spouštěče
- Další vysvětlení
- Slovo od DipHealth
Víme, že fibromyalgie (FM) způsobuje rozsáhlou, chronickou svalovou bolest, ale "proč" za touto bolestí není známa. Ještě více zmatenější, zatímco bolest určitě existuje, svaly osob s FM jsou normální, bez známky zánětu nebo poškození. Samozřejmě, že bolest bez viditelného poškození je těžko pochopitelná a léčitelná, což je důvod, proč po mnoho let byla fibromyalgie chybně považována za psychické onemocnění.
V průběhu let však vědci zkoumali hlouběji fyziologii FM, zjistili, že fibromyalgie je chronická porucha bolesti charakterizovaná centrální senzibilizací nebo změnami bolesti.
Změněné "centrální" zpracování bolesti
Centrální senzibilizace znamená, že váš centrální nervový systém, který se skládá z mozku a míchy, způsobuje bolest odlišně (více "citlivě"). Například lidé s FM interpretují bolestivé podněty, jako je teplo nebo tlak, jako bolestivé na nižších úrovních než lidé bez tohoto stavu. Tyto vnímání také vnímají jako mnohem bolestivější (větší intenzitu) než ty bez FM.
Existuje několik mechanismů na podporu této myšlenky na abnormální léčbu bolesti u fibromyalgie. Zde je jen několik:
Chybné blokování signálů bolesti
U zdravých lidí, jakmile pocítí bolestivý podnět, mozog signalizuje uvolnění endorfinů (vaše "přirozené opioidy" nebo "cítit se dobře chemikálie"), které blokují další přenos bolestivých signálů. Ale u lidí s FM je tento systém blokování bolesti vadný.
S tímto vadným systémem existuje nejen nedostatek signálů, které brání bolesti, ale je zde neschopnost zablokovat opakované nebolestivní senzorické podněty. Například zdravý člověk by vyladil trvalé, nebolestivní poklepání na tužku na ruku, zatímco osoba s FM bude nadále cítit, jak se klepá. To naznačuje neschopnost odfiltrovat nerelevantní senzorické informace z prostředí.
Změna opioidních receptorů
Změny počtu opioidních receptorů byly hlášeny u lidí s FM, konkrétně snížení počtu nalezených v mozku. Vaše opioidní receptory jsou dokovací místa, kde se váží endorfiny. S touto redukcí je mozek člověka méně citlivý na endorfiny, stejně jako opiátové léky proti bolesti jako Vicodin (hydrokodon / paracetamol) a Percocet (oxykodon / acetaminofen).
Zvýšení obsahu látky P
Bylo zjištěno, že lidé s FM mají zvýšené hladiny látky P ve své mozkomíšní moči (čirá tekutina, která splavuje míchu). Látka P je chemikálie uvolněná, když jsou nervové buňky detekovány bolestivé stimuly. Konkrétněji je látka P zapojena do prahu bolesti, což je bod, kdy se pocit bolestivosti. Zvýšená hladina látky P by mohla pomoci vysvětlit, proč je prah bolesti u lidí s fibromyalgií nízký.
Více aktivit v oblasti bolesti citlivých oblastí mozku
Sofistikované mozkové zobrazovací testy, jako je funkční magnetická rezonance (fMRI), ukazují, že při fibromyalgii je aktivita vyšší než normální v oblastech mozku, které se zabývají bolestí. To naznačuje, že bolestivé signály bombardují mozku nebo že mozok neobvykle zpracovává signály bolesti z těla.
Nedostatek bolesti s pozitivními emotivními obrazy
Malá studie v časopise Bolest, který se skládal ze 16 lidí s fibromyalgií a 16 zdravých účastníků, zjistil, že na rozdíl od zdravých účastníků, účastníci s FM neprokázali snížení bolesti při podstupování bolestivých podnětů k ruce spolu s prohlížením pozitivních obrazů. To naznačuje abnormální spojení mezi vnímáním bolesti a emocí.
Příčiny změny bolesti
Odborníci se domnívají, že fibromyalgie je poruchou abnormálního zpracování bolestí a věří, že interakce mezi geny člověka a jednou nebo více environmentálními expozicemi vyvolává centrální senzibilizaci. To je proto, co podporuje rozvoj FM a / nebo jiných "centrálních" bolestivých poruch, jako je migréna nebo syndrom dráždivého střeva.
Geny
Pokud jde o geny, v současné době neexistuje žádný známý gen fibromyalgie (nebo soubor genů), ale vědci tvrdě pracují na hledání genů zapojených do cest pro léčbu bolesti, které jsou spojeny s fibromyalgií. To může eventuálně pomoci odborníkům vytvořit konkrétní cílené léčby pro FM.
Environmentální spouštěče
Není jasné, jaké ekologické expozice jsou spojeny s FM. Je možné, že infekce jako virové onemocnění nebo Lymeova choroba nebo emoční nebo fyzické trauma je to, co vede k rozvoji FM u geneticky citlivých lidí.
Další vysvětlení
Mějte na paměti, že zatímco změněný "centrální" proces se zdá být jádrem fibromyalgie, předpokládá se, že další faktory přispívají k bolestem FM, jako je špatná kvalita spánku, potenciální hormonální poruchy a problémy s periferní bolestí, jako jsou myofasciální spouštěcí body nebo osteoartritidy, které iniciují nebo přispívají k chronické bolesti.
Slovo od DipHealth
Pokud máte (nebo milovanou) fibromyalgii, ujistěte se, že vaše fyzická bolest a vyšší citlivost na bolest jsou skutečné. Není to ve vaší mysli, ale spíše důsledkem toho, jak váš centrální nervový proces způsobuje bolest.
Jak odborníci nadále odhalují biologii fibromyalgie a jak ji rozvíjí, pochopte, že nejste sami. Ještě více existují terapie, které potěší vaši bolest a zlepší kvalitu života. Netrpěli v tichu. Oslovte ostatní, jako jste vy a váš lékař.
Patofyziologie COPD a způsob, jakým fungují plicní buňky
Patofyziologie COPD ukazuje degeneraci a zničení plic a jejich podpůrných tkání. Zjistěte, jak se vyvíjí a jak ovlivňuje vaše plíce.
Jak se bolesti somatické bolesti a viscerální bolesti liší?
Somatická bolest pochází z kůže a hlubokých tkání, zatímco viscerální bolest pochází z vnitřních orgánů. Tyto dva typy bolesti se necítí stejně.
Proč máte po bolesti bolesti (postprandiální bolesti)
Máte bolesti žaludku po jídle? Zde zjistíte nejčastější příčiny a to, zda potřebujete navštívit svého lékaře.