Anafylaxe: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Obsah:
ŠOK, BEZVĚDOMÍ | První pomoc #2 | Wanderbolt (Září 2024)
Náhlá vážná imunitní reakce na alergenový spouštěč je lékařsky známá jako anafylaxe. Zatímco běžné alergie mohou způsobit svědění, vyčerpaný nebo vyčerpaný nos nebo vyrážku, anafylaxe způsobuje nevhodnou reakci celého těla.
Dějiny
Anafylaxe byla původně zjištěna počátkem roku 1900, kdy se prováděl výzkum očkování psů k mořskému sasanku. Namísto toho, aby se vyvinula imunita vůči jedu sasanka, se psy zhoršily při každé následné expozici.
Zatímco imunizace byla míněna jako profylaktická opatření, která pomohla psům, objevil se opačný účinek, a tak nazývali odpověď protiprofylaxe: anafylaxe.
Typy
Anafylaktické reakce se řídí třemi specifickými vzory. Pochopení toho, jaký vzor vaše anafylaxe následuje, může pomoci vám i lékařům porozumět tomu, jak nejlépe zacházet s vaší nouzi.
Uniphasické (1 fáze) reakce jsou nejčastější anafylaxií. Přibližně 70 až 90 procent případů se řídí tímto vzorem. Uniphasic reakce jsou nejhorší během 30 až 60 minut a obvykle vyřeší během následující hodiny.
Bifázické (2 fázové) reakce jsou u dětí pětkrát častější než u dospělých a tvoří méně než 23 ze 100 případů anafylaxe. Bifázické reakce jsou charakterizovány opakovaným výskytem anafylaktických příznaků několik hodin po vyřešení symptomů.
Protrahované reakce jsou nejtěžší formou a nejčastějším typem anafylaxe.Protrahované reakce jsou trvalé a mohou trvat několik dní až několik týdnů.
Váš imunitní systém
Chcete-li pomoci pochopit, co způsobuje anafylaxi, je užitečné vědět, že váš imunitní systém je zodpovědný za ochranu vašeho těla před škodlivými látkami, jako jsou viry nebo bakterie. Je to jeden z nejkomplexnějších systémů vašeho těla a je tvořen lymfatickými orgány (kostní dřeně a thymus), různými typy buněk a bílkovinami.
Existují dva různé druhy imunity: vrozené (obrany, které jste se narodili) a adaptivní (naučené nebo získané).
Intenzivní imunitní systém
Váš vrozený imunitní systém je přirozená obrana, se kterou jste se narodili, což vám pomáhá zabránit v získání infekce nebo vystavení škodlivým činitelům. Vaše pokožka je první obranná bariéra vašeho těla.
Bílkoviny, které existují ve slinách nebo v jiných tělních tekutinách, hrají důležitou roli ve vašem imunitním systému. Vaše sliny obsahují důležitý protein nazývaný lysozym, který umožňuje snadnější zničení bakteriálních stěn. Zvláštní imunitní buňky nazývané fagocyty (včetně neutrofilů, monocytů nebo makrofágů) jsou také důležité a fungují tím, že obklopují a konzumují bakterie nebo jiné potenciálně škodlivé látky.
Adaptivní imunitní systém
Váš adaptivní imunitní systém je součástí vašeho obranného mechanismu, který se učí po celou dobu vašeho života.
Když se narodíte, máte T a B buňky, které mají na nich receptory. Protože je vaše tělo vystaveno různým antigenům (toxinům), vaše T a B buňky se klonují k tomu, aby konkrétně bojovaly proti vystavenému antigenu. Proto, jakmile jste byli vystaveni některým nemocem, následná onemocnění jsou buď kratší, nebo dokonce ani nevíte, že jste byli vystaveni.
Na rozdíl od vrozené imunity nemůže být adaptivní imunitní systém předán vašim dětem.
Symptomy
Anafylaxe může ovlivnit více částí těla a procesů, včetně:
- Kůže: vyrážky, svědění nebo otoky
- Dýchání: kašel, sípání nebo potíže s dechem
- Srdce: nepravidelný srdeční tep, nízký krevní tlak nebo bolest na hrudi
- Břicho: nevolnost, zvracení nebo křeče
- Duševní zdraví: bolesti hlavy, zmatenost nebo závratě
Nejčastějšími příznaky jsou otoky (zejména obličejový nebo angioedém), dýchací potíže a nízký krevní tlak.
Pokud trpíte příznaky anafylaxe, okamžitě potřebujete nouzovou péči včetně epinefrinu. Vědět, co vyvolalo reakci, může pomoci předejít budoucí epizodě, stejně jako jiné metody prevence.
Symptomy anafylaktického šokuPříčiny
Když jste poprvé vystaveni alergenu, vaše tělo může vyvinout imunitní buňky, které jsou specifické pro alergen. Potom budete mít příznaky alergií s následnými expozicemi.
Není dobře pochopeno, proč někteří lidé vyvíjejí alergie a jiní ne. Pokud vyvinete alergii, vaše tělo vytvoří protilátky známé jako imunoglobulin E (IgE), který bude reagovat pokaždé, když bude vaše tělo vystaveno alergenu. Imunoglobulin E reaguje na expozici aktivací bazofilů a žírných buněk, které jsou součástí bílých krvinek vašeho těla.
Bazofily a žírné buňky uvolňují mediátory, které způsobují změny v těle, které se přímo týkají příznaků spojených s alergickou reakcí. Mezi mediátory, kteří se podílejí na anafylaxi, patří:
- Histamin: způsobuje svědění, proplachování, nízký krevní tlak, bolesti hlavy, výtok z nosu a bronchospazmus
- Tryptáza: vyšší hladiny s vážnějšími případy anafylaxe, s výjimkou potravinových alergií
- Faktor aktivující krevní destičky: vyšší úrovně s vážnějšími případy anafylaxe
- Oxid dusnatý: způsobuje hypotenzi související s dilatací cév
- Metabolity kyseliny arachidonové: způsobuje bronchospazmus, hypotenzi a erytém
Ne všechny alergie způsobí anafylaxi. Pokud se u Vás objeví zhoršující se příznaky s opakovaným vystavením potravě, lékům nebo hmyzu, je možná anafylaxe a vyvarujte se alergenu.
Anafylaxe může také zahrnovat reakci bez IgE s vašimi T-buňkami imunitního systému. Mezi běžné látky, které mohou způsobit anafylaxi bez IgE, patří:
- Aspirin
- NSAID: jako je Ibuprofen, Aleve nebo Celebrex
- Kontrast pro rentgenové snímky (rentgenové, CT, MRI nebo ultrazvuk)
- IV imunoglobulinové terapie
- Heparin
- Alergie na dialyzační membrány
Aktivace T-buněk způsobuje stejný typ aktivace bazofilů a žírných buněk popsaných výše.
Příčiny anafylaxe a rizikové faktoryLéčba
Anafylaxe je zdravotní nouzová situace. Rozvíjí a postupuje rychle a může být fatální. Úna, opuch a sípání jsou příznaky, které nejčastěji přivádějí lidi k případu anafylaxe.
Okamžité podávání epinefrinu (adrenalin), jediné léčby anafylaxe, je nezbytné. Ti, kteří mají známé riziko, jsou předepisováni přípravkem EpiPen, Auvi-Q nebo jiným autoinjekčním prostředkem, takže mají stále životně důležité léky po celou dobu života. Měl by být podáván v stehně, přímo skrz kůži, i když ji můžete v případě potřeby aplikovat injekcí.
Ať už máte epinefrin k dispozici nebo ne, je nutné okamžitě zavolat 911. Zatímco budete čekat na pomoc, osoba by si měla lehnout a povznést nohy a měl by být odstraněn případný alergen (pokud je známo). Impuls a dýchání by měly být monitorovány.
Jak se léčí anafylaxePrevence
Předcházení anafylaxi logicky zahrnuje vědění, co může způsobit tuto reakci na prvním místě. Pokud jste vy nebo vaše dítě předtím vykázali tuto nouzi, možná už to víte. Pokud tomu tak není, nebo to váš lékař označil jako možný problém, stojí za to mít podrobný rozhovor o testování alergie a strategiích vyhýbání se potížím.Mohou to zahrnovat změny stravy, změny léků, nošení vnějšího ochranného oblečení a další.
Měli byste rovněž spolupracovat se svým lékařem, abyste zvládli jakékoli základní stavy, které by mohly zhoršit účinky anafylaxe. Diskutujte, zda může být vhodná i imunoterapie.
Především buďte připraveni: Pokud víte, že máte vysoké riziko anafylaxe, noste lékařský náramek (a nikdy ho neodložte). Mluvte s rodinnými příslušníky, spolupracovníky a / nebo školními úředníky o možnosti takového stavu nouze a o tom, co by měli udělat, aby vám v případě potřeby pomohli. A ujistěte se, že vždy máte autoinjektor s epinefrinem, pokud byl předepsán.
Jak zabránit anafylaxiSlovo od DipHealth
Zkušenost s anafylaxií je velmi děsivá. Učení, co způsobuje anafylaxi, spolu s léčebnými postupy a způsoby prevence epizod, bude hrát důležitou roli při řešení závažných alergických reakcí. Pokud si nejste jisti, zda trpíte závažnou alergickou reakcí, vždy byste měli hledat pomoc v nouzi.
Symptomy anafylaktického šoku- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafylaxe. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
- Přehled vrozeného imunitního systému. UpToDate webové stránky. 2017.
- Patofyziologie anafylaxe. UpToDate webové stránky. 2018.
Anafylaxe: příznaky, příznaky a komplikace
Rozpoznání příznaků anafylaxe může pomoci zachránit život. Zjistěte, jaké známky chcete hledat, protože to může ovlivnit mnoho tělesných systémů a potřebuje nouzovou péči.
Hluboká žilní trombóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se ve větších žilách obvykle tvoří v noze. Zjistěte, proč se vyskytuje DVT a co s ní dělat.
Bakteriální vaginóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Bakteriální vaginóza je způsobena nadměrným růstem bakterií v pochvě, což způsobuje svědění, výtok a rybí zápach. Léčba zahrnuje antibiotika.