Plicní změny spojené s CHOPN
Obsah:
- Omezení průtoku vzduchu
- Air Trapping
- Abnormality v oblasti výměny plynu
- Nadbytek výroby hlienu
- Co můžeš udělat?
COPD je obstrukční onemocnění plic charakterizované omezením proudění vzduchu, které není plně reverzibilní. Při primárním působení dráždivých látek v dýchacích cestách způsobuje onemocnění řadu velmi odlišných, fyziologických a strukturálních změn plic, které jsou zodpovědné za různé stupně symptomů CHOPN. Podívejme se blíže na čtyři změny plic.
Omezení průtoku vzduchu
Dlouhodobá expozice dráždivým látkám v dýchacích cestách, jako je kouření tabáku a znečištění ovzduší, způsobuje, že dýchací cesty se zvětšují a zanícují a brání proudění vzduchu do a z plic. Tento proces, označovaný jako omezení průtoku vzduchu, se časem postupně zhoršuje, zejména pokud pokračuje vystavení škodlivým stimulům.
Omezení průtoku vzduchu přímo koreluje s poklesem funkce plic, který byl pozorován u COPD měřených spirometrií. Čím větší je omezení průtoku vzduchu, tím nižší jsou hodnoty FEV1 a FEV1 / FVC, které jsou rozhodující pro diagnostiku omezujících a obstrukčních onemocnění plic.
Air Trapping
Obstrukce dýchacích cest způsobuje, že se během výdeje stává uvnitř plic stále více vzduchu. Jako nadměrně nafouknutý balón způsobuje přetržení vzduchu hyperinflaci plic, což zase omezuje množství vzduchu, které je člověk schopen vdechnout. Vzhledem k tomu, že dochází k zachycování vzduchu, zvyšuje se objem vzduchu, který ponechává v plicích po normálním výdechu (funkční zbytková kapacita), zejména během cvičení. To je hlavní důvod, proč lidé s CHOCHP během cvičení snižují dech a mají sníženou schopnost tolerovat namáhavou aktivitu.
Abnormality v oblasti výměny plynu
Hluboko v plicích leží alveoly, drobné hroznové klastry, kde probíhá výměna plynu. Vdechovaný vzduch obsahuje kyslík; Vydechovaný vzduch obsahuje oxid uhličitý, odpadní produkt dýchání. Za normálních okolností se kyslík vdechuje a cestuje do dýchacích cest do plic, dokud nedosáhne alveol. Jednou v alveoli se rozptýlí do krevního oběhu, kde protéká tělem a živí všechny životně důležité orgány. Naopak, oxid uhličitý, který byl zachycen krevními výměnami s kyslíkem, který se difunduje zpátky do alveol, do plic a ven dýchacího traktu, kde je nakonec vydechován jako odpad. Ve zdravých plicích je výměna kyslíku a oxidu uhličitého vyrovnaná; U COPD to není. Opakované vystavení škodlivým stimulům ničí alveoly, což narušuje proces výměny plynu. To často vede k hypoxemii a hyperkapnií, což je u CHOCHP velmi časté. Jak nemoc postupuje, narušení výměny plynu obecně zhoršuje, což vede ke zhoršení příznaků, postižení a těžké nemoci.
Nadbytek výroby hlienu
Nadprodukce hlenu přispívá k zúžení dýchacích cest, obstrukci dýchacích cest, produkčnímu kašli a dušnosti, která je charakteristická pro CHOPN. Rovněž hraje důležitou roli ve frekvenci a délce trvání bakteriálních infekcí plic.
Hlen je lepivá látka vyráběná pohárkovými buňkami a sliznicemi submucozálních žláz. V zdravých plících jsou poháněcí buňky hojnější ve velkých průdušnicích, čímž klesají v počtu, když dosahují menších bronchioles. Submucosální žlázy jsou omezeny na větší dýchací cesty, přesto se stávají stále častějšími, protože dýchací cesty jsou úzké a zcela vymizí v bronchiolech. Normálně hlen funguje ochranným způsobem, který pomáhá mazat plíce a zbavuje se dýchacích cest cizími trosky. U COPD se produkce hlenu, více nebo méně, sama zapne.
Když jsou plíce kontinuálně vystaveny dráždivým účinkům dýchacích cest, počet částic se zvyšuje a submucosální žlázy se zvyšují. Následně se v menších dýchacích cestách stávají hustšími, čímž převyšují počet buněk cibulí, které pomáhají vymýtit hlen z plic. Když se produkce hlenu dostává do nadměrné rychlosti a je zhoršena vůle dýchacích cest, hlen se začne sdružovat v dýchacích cestách, což vytváří překážku a dokonalou plemennou plochu pro množení bakterií. Vzhledem k tomu, že počet bakterií narůstá, dochází často k infekci bakteriálních plíců, následované exacerbací COPD.
Co můžeš udělat?
Nejdůležitějším aspektem léčby CHOPN je odvykání kouření. Ukončení kouření může dramaticky zpomalit pokles plicních funkcí, které se jen zhorší, pokud bude kouření pokračovat.
Pokud jste nikdy nefajčiči, ujistěte se, že se vyvarujete nebo alespoň omezujete expozici všem dráždivým látkám v dýchacích cestách. Patří sem pasivní kouř, znečištění ovzduší a drsné chemické látky na pracovišti.
Prevence exacerbace CHOPN je také důležitá v každodenním řízení CHOPN. Většina pacientů podceňuje jejich roli v tomto, ale když jsou užívány, preventivní kroky pomáhají snížit riziko exacerbace a udržují pacienty v nemocnici.
Pokud jste ještě nebyli diagnostikováni s CHOPN a máte příznaky, obraťte se na svého lékaře na spirometrický test. Včasná diagnóza CHOPN vede k dříve léčbě a mnohem lepšímu výsledku pro ty, kteří tuto nemoci rozvinou.
Testy plicních funkcí pro CHOPN
Testy plicních funkcí (PFT) se používají k diagnostice CHOPN a dalších plicních onemocnění. Informace o výsledcích testů spirometrie a jejich interpretaci.
Výhody plicní rehabilitace u pacientů s CHOPN
Plicní rehabilitace může pomáhat lidem s CHOPN naučit se zvládat jejich stav. Programy dokazují, že zlepšují zdraví a kvalitu života.
Plicní poškození po rakovině krve - Plicní toxicita
Co způsobuje poškození plic (plicní toxicita) během léčby rakoviny krve, jaké jsou příznaky a jak se vyskytuje a léčí?